Bolalardagi g'ayritabiiy buzuqlikning belgilari va belgilari
Bolalar, dastlabki qadamlarini yoki har doim qo'pol uy-joy quradigan preschoolerni olib yuradigan bo'lsa, osonlik bilan mo'rtlashadi. Yaxshiyamki, ko'pchilik ota-onalar, bu mo'rtlashuv jiddiy kasallikning belgisi deb xavotirlansa ham, ko'pincha bu normaldir.
Oddiy chayqalish va qon ketishining belgilari
Albatta, gemofiliya kabi jiddiy qon ketish kasalligiga chalingan bolalarni aylanib chiqish va yurish vaqtida oddiy oddiy mo'rtlashuvi bo'lgan odamlardan ajratish muhimdir.
Oddiy mo'rtlashuv, odatda, bolalarning oyoqlarida uchraydi, chunki ular tez-tez past oyoqlarini yurish yoki yugurish bilan shug'ullanishadi; bu ko'karishlar odatda tekis va undan kichikroq bo'ladi. Kichkina bolalar ko'pincha peshonalariga mo'raladilar, boshlarini urib, tushishadi.
Ko'pincha burun tomirlari ko'pincha ota-onalarga bolaning qon ketishi buzilishi haqida o'ylashni tavsiya qiladi, ammo quyida sanab o'tilgan belgilar bo'lmasa, bolalarda normal burun tomirlari normal bo'lishi mumkin.
Rangli modda bormi?
Odatda, bir kishi, qizil nuqta ko'kargani dastlab paydo bo'ladi, bu siz yoki sezilmasligi mumkin. Bir kun yoki undan ko'p vaqt o'tgach, mo'rtlashuv bilan bog'liq bo'lgan chuqur binafsha yoki ko'k rang paydo bo'ladi. Ko'krak sog'ayib ketgandan so'ng, yashil, sariq va sarg'ish jigarrang bo'lib yo'qolib qoladi. Jarayon ikki hafta davom etishi mumkin. Farzandingizning bu odatiy tartibga rioya qilmaganligi yoki davolanmaganini ko'rsangiz, uni pediatr bilan muhokama qiling.
Anormal xirurgiya va qon ketishining belgilari
Ko'krakning miqdori va joylashuvi yoki qon ketishining to'xtashi uchun ma'lum vaqt belgilari kabi ayrim belgilar qizil bayroqlar bo'lishi mumkin va bu bilan qon ketishi shifokor tomonidan baholanishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- Katta ko'karishlar ko'tarilib, unga sabab bo'lgan jarohatlarga mutanosib ko'rinadi. Misol uchun, stolga qaraganda kichik tirqish uchun juda katta mo'rtlik.
- Yiqilish yoki yaralanish haqida hikoya qilmasdan sodir bo'lmaydigan tushunmovchiliklar.
- Uzoq vaqt davomida (bir necha haftadan ko'p) tuyuladi.
- Oila a'zolarining qon ketish tarixi yoki oilada oson parvarish bo'lishi. Von Villebrand kasalligi va gemofiliya kabi ko'plab qonash kasalliklari genetikdir, shuning uchun oilaning qon ketish tarixi va oson mo'rtlashishi bolaning qon ketish muammosiga ega bo'lishiga shubha tug'diradi.
- To'g'ridan to'g'ri bosim bilan to'g'ri davolanishdan keyin 15 daqiqadan ko'proq davom etadigan qonli burun (epistaksis).
- Tish protsedurasidan yoki operatsiyadan keyin ortiqcha qon ketish.
- Yugurish, tomosha qilish yoki hali yurish qilmagan chaqaloqlarda har qanday mo'rtlik.
- Bolaning ko'kragi, orqasi, qo'llari, qulog'i, yuzi yoki qovoqlari kabi g'ayritabiiy joylarda chayqalishlar.
- Yoshlarda, etti kundan ko'p davom etadigan yoki uch kundan ortiq og'ir bo'lgan hayzlik davri .
Anormal xirurgiya va qon ketish testlari
Oddiy bruising bo'lgan bolalarning ko'pchiligi har qanday testga ehtiyoj sezmaydi. Ko'krak miqdori katta bo'lsa yoki qon ketishining buzilishini ko'rsatadigan boshqa belgilar bilan bog'liq bo'lsa, test qilish zarur bo'lishi mumkin.
Eriga uchragan bolalar uchun umumiy testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- To'liq qon miqdori (CBC) . Raqam yoki qizil qon tanachalari va oq qon hujayralariga qo'shimcha ravishda qonning to'liq miqdori qonning pıhti qoniga yordam berishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan bir qator trombotsitlarni namoyon qiladi.
- Periferik qon smear. Ushbu test bolaning qonini mikroskop ostida tekshiradi, u bolaning qon hujayralari miqdorini va sifatini nazorat qiladi.
- PT va PTT, yoki protrombin vaqti va qisman tromboplastin vaqti . Bu chora qonning qanchalik pıhtılaştığı va gemofili kabi bir qonash bozukluğunun bo'lishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi.
- Factor VIII, omil IX va XI omil . Ushbu o'ziga xos omillar turli xil gemofiliyalarda etishmayotgan yoki etishmayotgan.
- Fibrinogen . Qonning pıhtılaşmasına va etishmasligiga yordam beradigan ushbu protein uzoq muddat qon ketishiga olib keladi.
- Qon ketish vaqti. Ushbu test bolani qon ketishini to'xtatishga qancha vaqt ketishini ko'rib chiqadi.
- PFA-100 trombotsitlar funktsiyasi ekrani . Ushbu testda trombotsitlar qanchalik yaxshi ishlayotganligi va ko'plab laboratoriyalarda qon ketishning kamroq vaqt sinovini amalga oshirayotganligi baholanadi.
- Ristoketin kofaktor faoliyati va Von Villebrand antigeni. Ushbu testlar von Villebrand kasalligini aniqlash uchun maxsus qo'llaniladi.
Bachadon va qon ketishining boshqa sabablari
Bolangiz yurishga o'rganganidek, ehtimol u yiqilib, ko'plab narsalarga botib ketadi, bu yo'lda bir nechta mo'rtlashadi. Qadimdagi bolalar qo'llarida va oyoqlarida o'ynab, faol bo'lishlari mumkin. Bunday turdagi chayqalar odatda tashvishlanadigan hech narsa emas. Boshqa moyillik sabablari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Shikastlanish va shikastlanish. Ajablanarlisi shundaki, jiddiy shikastlanishlar ko'pincha katta qorin bo'shlig'iga olib kelishi mumkin. Ko'krak qafasi hajmini oddiygina tekshirish o'rniga, qorin bo'shlig'ining jarohatga mutanosibligini tekshirish muhimroqdir. Shunday qilib, bolangiz daraxtdan tashqariga tushib qolsa, u shunchaki sayohat qilib, o'tloqqa tushib ketgandan ko'ra ko'proq ko'karib ketadi.
- Bolalarni suiste'mol qilish. Chaqaloqlarda, ochilmay qolgan ko'karishlar, g'ayritabiiy joylarda (yuqori qurol, qo'llar, quloq, bo'yin, bo'r, va hokazo) momaqaldiroq va muayyan shakllarda katta tishlash belgisi, sigaretaning yonishi yoki belbog 'belgisi singari bolaning alomatlari bo'lishi mumkin suiste'mol qilish.
- Von Villebrand kasalligi. Bu tez-tez uchraydigan bo'lsa-da, tez-tez uchraydigan genetik qonash buzilishi bo'lib, u oson parvarishlash, tez-tez burun tomirlari , og'ir hayzli qon ketish va jarrohlikdan keyin qon ketishiga olib kelishi mumkin.
- Trombotsitopeniya . Bu trombotsitlar ishlab chiqarilmay qolishi, yo'q bo'lib ketishi yoki kengaygan taloqda tutilishga olib kelishi mumkin bo'lgan trombotsitlar sonining pastligi uchun klinik nom.
- Idiopatik trombotsitopenik purpura (ITP). Otoimmun buzilishi, ITP antikorlar va trombotsitlar miqdori past bo'lgan qonda trombotsitlarning tarqalishiga olib keladi. Odatda so'nggi virusli infektsiyani boshdan kechiradi, shundan keyin yosh bolalar yirik ko'karishlar va peteksiyalar (teri ostidagi kichik binafsha nuqta) rivojlanadi.
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Bu immunitet buzilishi qorin og'rig'iga, qonli axlatga, og'riyotgan og'riqlar va bolaning qo'llari, oyoqlari va bo'rilariga (purpuraga o'xshash) dog' paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Hemofiliya A (omil VIII etishmasligi) yoki gemofiliya B (omil IX etishmasligi). Gemofiliya, odatda, ikki-besh yoshgacha bo'lgan bolalarga oson ko'karish, og'riyotganlarida qon ketish yoki kesilgan yoki tish protsedurasidan keyin ortiqcha qon ketish ehtimoli bo'lgan hollarda tashxis qilinadi.
- Leykemiya . Oson miyovlash, qon ketish va trombotsitlar sonining ko'payishidan tashqari, leykemiya bilan og'rigan bolalar, odatda, pastroq qizil hujayralar soni, isitma va vazn yo'qotish kabi boshqa belgilar va belgilarga ega bo'ladi.
- Vitamin K etishmasligi. Protrombin (pıhtılaşma omil) ishlab chiqarishda muhim rol o'ynaganligi sababli qonning pıhtılaşması uchun zarur bo'lgan K1 vitamini yoki K2 vitamini etishmovchilik qonash muammolariga olib kelishi mumkin.
- Ba'zi dorilarning nojo'ya ta'siri. Aspirin , dori-darmonlar va ayrim antibiotiklar anormal qon ketishiga yoki qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Bir so'zdan
Bolalarda bolalarda ko'pincha normal bo'lsa-da, agar sizning bolangizda ortiqcha qon ketish yoki oson qon ketish va qon ketishi buziladigan boshqa belgilar mavjud bo'lsa, pediatringiz bilan suhbatlashish muhimdir. Katta imtihon va sinovlar sizni va farzandingiz shifokoriga qanday g'amxo'rlik va davolanish kerakligini aniqlashga yordam beradi.
Farzandlar tez-tez mo'rtlashib ketishi va bu tabiiy hol ekanligini unutmang. Ko'pincha, tashvishga hojat yo'q.
> Manbalar
- Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weits J, Anastasi J. Gematologiya: Asosiy tamoyillar va amaliyot, 6-chi adabiyot . Filadelfiya, Pensilvaniya shtati. Elsevier. 2013 yil.
- Kliegman RM, Stanton B, St Geme J, Schor NF. Nelson Pediatriya darsligi, 20-chi ed . Filadelfiya, Pensilvaniya shtati. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Bolalardagi trombotsitopeniya sabablari. In: UpToDate. Armsby C (ad). Hozirgi kungacha. 2016.