Avtoimmün kasallik
Idiopatik trombotsitopenik purpura (ITP), shuningdek, immun trombotsitopenik purpura deb ataladi, bunda organizmda etarli trombotsitlar mavjud emas. Trombotsitlar qon to'kishni to'xtatishga yordam beradigan qon hujayralari bo'lib, ular kichik bo'laklarni yoki buzilishlarni yopadigan quyqalarni hosil qilish uchun bir-biriga yopishib turadi.
"Idiopatik" (id-ee-o-PATH-ick) kasallikning sababi ma'lum emasligini anglatadi.
"Trombotsitopenik" (trombotsit-O-PEE-nik) qon trombotsitlari pastligini bildiradi.
"Purpura" (PURR-purr-ah) - bu odamda haddan ziyod mo'rtlik mavjud.
Tadqiqotchilar ITP ning otoimmun kasallik ekanligiga ishonishadi. Tananing odatda antikorlari infektsiyaga qarshi kurashadi, ammo ITPda bu antitellar tananing sog'lom trombotsitlariga hujum qiladi va yo'q qiladi. Bu nima sababli ma'lum emas. ITP yiliga millionga 50 dan 150 kishiga etadi. Odamlarning yarmidan ko'pi bolalardir. ITP erkaklarnikidan 2 dan 3 barobar ko'proq ayollarga ta'sir qilishi mumkin.
Turlari
ITPning 2 turi mavjud.
- O'tkir ITP - ITP ning vaqtinchalik yoki qisqa muddatli turi. Odatda 6 oydan kam davom etadi. Bu ITPning eng keng tarqalgan turi bo'lib, odatda 2 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan o'g'il va qiz bolalar orasida bo'ladi. Ko'pincha bolada infektsiyaga duchor bo'lgan yoki virus bilan kasallangan bola paydo bo'ladi.
- Surunkali ITP uzoq muddatli bo'lib, odatda 6 oy yoki undan ko'p vaqt davomida simptomlarni keltirib chiqaradi. Odatda kattalarga ta'sir qiladi, lekin ba'zan o'smirlar yoki bolalar uni rivojlantirishi mumkin.
Alomatlar
ITP belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Oson yoki ortiqcha mo'rtlashuv ; noaniq sabablar tufayli (ko'krak)
- Teri ostidagi qon ketishining kelib chiqishi, ayniqsa, pastki oyoqlarda teriga (petechiae) kichik qizil-binafsha nuqta
- Qon ketishni to'xtatish uchun uzoq vaqt ketadigan tugmalar
- Burun bo'shlig'i yoki tish go'shtidan qon ketishi
- Siydikdagi qon yoki ichak harakatlari
- Ayollarda og'ir hayzdan qon ketishi mumkin
Engil ITP bilan og'rigan bemorlarning ayrimlari kam yoki noaniq bo'lishi mumkin.
Tashxis
ITP diagnostikasi tibbiy tarixni, fizikani tekshirishni va qonni tekshirishni o'rganish orqali amalga oshiriladi. Tarix va fizik tekshiruvlar vaqtida shifokor qon ketishining belgilarini va qonda kam miqdorda trombotsitlarni keltirib chiqaradigan boshqa har qanday sharoitlarni izlaydi. Qon tahlillari ITPda trombotsitlarning kam sonini ko'rsatadigan to'liq qon ro'yxatini (CBC) va mikroskop tagida qon namunasini ko'rib chiqadigan qon bulg'anishini o'z ichiga oladi.
ITP qahramonligi bormi?
Tadqiqotchilar ITP sababini meros qilib olmadilar, chunki kasallik odatda oilalarda ishlamaydi.
Davolash
ITPning o'tkir turi bo'lgan bolalarning aksariyati ITP dan taxminan 6 oy ichida davolanmasdan butunlay tiklanadi. Engil ITP bo'lgan kattalar ham davolanishga muhtoj emas. ITPni davolash qondagi trombotsitlar sonini ko'paytirishga qaratilgan. Voyaga etmaganlar va davolanishga muhtoj bolalar uchun Prednison kabi kortikosteroid odatda organizmdagi yallig'lanishni kamaytirish uchun bir necha hafta yoki oy davomida olinadi. Trombotsitlarni ko'paytirishga yordam beradigan boshqa dorilar immunitet globulinidir.
Odatda vena ichiga yuboriladi (venada igna orqali).
Bemorlarga dori vositalariga javob bermasa, taloq jarrohlik yo'li bilan tanadan olib tashlanishi mumkin. ITPda taloq Antikor ishlab chiqarish va trombotsitlarni yo'q qilishning muhim bir qismi sanaladi. Biroq, taloqni olib tashlash, muayyan infektsiyalarni olish uchun ko'proq xavf tug'dirishi mumkin.
Kuchli qon ketishi bo'lgan ITP bilan ba'zi odamlar trombotsitni qabul qilishlari mumkin. Qon bankidan donor trombotsitlar tanadagi trombotsitlar sonini vaqtincha oshirish uchun odam qoniga AOK qilinadi.
Rituxan (rituximab) deb ataladigan dori, surunkali ITP uchun davolash sifatida sinovdan o'tkazilmoqda.
Bundan tashqari, vena ichiga yuboriladi. Bir nechta boshqa dori-darmonlar ham sinovdan o'tkazilmoqda. Platelet buzilishlarni qo'llab-quvvatlash assotsiatsiyasi davom etayotgan ITP klinik tadqiqotlar ro'yxatini saqlaydi.
Manbalar:
Purpura bilan bolani baholash. Amerika oila shifokorlari akademiyasi. www.aafp.org.
Immunitetning trombotsitopeniyasi nima? Milliy yurak o'pka va qon instituti.
B-xujayrasining yo'qotilishi (anti-CD20, trombotsitlarni buzilishi bo'yicha qo'llab-quvvatlash assotsiatsiyasi, www.pdsa.org).