IBD ning keng tarqalgan bir shikastlanishi, artritning bemorlarning taxminan 25% ta'sir qiladi
Yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi (IBD) bir nechta boshqa shartlar, jumladan, jigar buzilishi dastlabki sklerozing xolangit , yoriq , fistula va artrit bilan bog'liq. Artrit - bu eng keng tarqalgan intestinal komplikasyondur, bu esa barcha IBD bemorlarining taxminan 25% ni ta'sir qiladi. IBD kasalliklarida yuzaga kelgan keng tarqalgan artritning ikki turi periferik artrit va eksenel artrit hisoblanadi.
Artrit keng tarqalganligi sababli, IBD bo'lgan odamlar uchun og'riq va og'riqlarga e'tibor berish muhimdir. Muayyan miqdordagi og'riq odatda xarakterga ega bo'lsa-da, shifokorlaringiz bilan uchrashuvga olib borilishi kerak. Qo'shimchalarni iloji boricha sog'lom saqlash va zarar etkazadigan faoliyatdan qochish, shuningdek har qanday muammolarning echimini topish ular uchun juda zarurdir. Agar og'riqlar bezovta bo'lsa, unda og'riq qoldiruvchi dorilarni boshlashdan oldin u gastroenterolog yoki romatolog bilan gaplashishi kerak, chunki IBD bo'lgan odamlar muayyan turdagi dori-darmonlardan (asosan, NSAIDlar, quyida munozaraga qarang) kerak bo'lishi mumkin.
Periferik artrit
Periferik artrit, oshqozon yarali kolit yoki kolonning Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlarda eng ko'p uchraydi. IBD bilan og'rigan odamlarga ta'sir qiluvchi turli xil artritlarning 60% dan 70% gacha periferik artriti ta'sir ko'rsatadi. Odatda, artritning davomiyligi IBD ning ta'qibiga uchraydi.
Periferik artritni tashxislash uchun hech qanday sinov yo'q. Buning o'rniga, qon testlari, qo'shma suyuqlik tahlillari va rentgenogrammalar kabi bir nechta testlar alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa shartlarni bekor qilish uchun ishlatiladi.
Periferik artrit belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Umumiy og'riq
- Qo'shimchalarning shishishi
- Bir yoki bir nechta bo'g'inlarda qattiqlik
- Qo'shimchalar o'rtasida ko'chib yuradigan semptomlar
Periferik artrit tirsakkacha, bilakka, tizzaga va oyoq-qo'llarga ta'sir ko'rsatadi. Periferik artritdan og'rigan bemor davolanmagan bo'lsa, u bir necha kundan haftasiga qadar davom etishi mumkin; Biroq, bo'g'inlarga doimiy zarar yetkazilmaydi.
Periferik artritni davolash odatda og'riqli bo'g'inlarni va shamollash joylari va vaqti-vaqti bilan nam issiqlikni dam olishni o'z ichiga oladi. Jismoniy terapevt tomonidan tavsiya etilgan mashqlar harakat doirasini yaxshilash uchun ishlatiladi. Qorin bo'shlig'i yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) ba'zida yallig'langan bo'g'inlarning qizarishi, shishishi va og'riishini kamaytirish uchun ishlatiladi, ammo NSAIDlar IBD belgilarini kuchaytirishi mumkin.
Artritning ushbu shaklini davolashning yana bir usuli - IBD tufayli yo'g'on ichakdagi yallig'lanishni nazorat qilish. IBD susayishi bilan artrit semptomlari odatda pasayadi va IBD ni davolash uchun ishlatiladigan bir nechta dori-darmonlar ham periferik artrit uchun foydali bo'lishi mumkin. Prednison bilan davolangan IBD bemorlari ko'pincha og'riyotgan og'riqlaridan qutulishning yon tomoniga ta'sir ko'rsatadi. IBR ni davolash uchun Remicade (infliximab) yoki Humira (adalimumab ) kabi anti- shishli nekroz omil-alfa (anti-TNF) preparatlarini olgan bemorlar artrit simptomlari yaxshilanishiga duch kelishi mumkin.
IBD ni davolashda uzoq vaqtdan beri foydalanilgan 5-aminosalisilat preparati bo'lgan azulfidin (sulfasalazin) , shuningdek, uning qo'llanishini qo'llab-quvvatlovchi ko'plab dalillar yo'qligiga qaramay, simptomlarni bartaraf etishi mumkin. IBD, metotreksatni davolash uchun buyurilgan yana bir dori ham periferik artrit uchun samarali davolash bo'lishi mumkin.
Aksiyal artrit (Spondiloartropati)
Eksenel artrit holatlarida semptomlar IBD boshlanishidan bir necha oy yoki yil oldin paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar orasida o'pkaning ustunlarida ertalabki eng yomon sharoitda og'riq va qattiqlik mavjud, lekin jismoniy faoliyat bilan yaxshilanadi. Faol aksiyal artrit odatda yosh odamlarni ta'sir qiladi va 40 yoshdan oshgan bemorlarda kamdan-kam hollarda davom etadi.
Eksenel artrit, vertebral kolon suyaklarining birlashuviga olib kelishi mumkin. Ushbu doimiy komplikasyon orqadagi harakat oralig'ini pasayishiga va chuqur nafas olish qobiliyatini buzadigan qilib, qovurg'alar harakatining cheklanishiga olib kelishi mumkin.
Eksenel artrit uchun davolash maqsadi - orqa miya harakatining maksimal darajasini oshirishdir. Jismoniy terapiya, postural va cho'zish mashqlari va orqa tomonga nam issiqlikni qo'llash ikkita umumiy davolash usuli hisoblanadi. Ba'zi bemorlar NSAID bilan davolashdan foyda ko'rishadi.
IBDni davolash odatda ushbu turdagi artritga ta'sir qilmaydi; ammo TNFga qarshi preparatlar va Azulfidin simptomlarni kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin.
Ankilozan spondilit
Ankilozan spondilit (AS) - artrit shaklidir, u erda umurtqa pog'ona va pelvdagi bo'g'imlarning yallig'lanishi kuzatiladi. AS oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan va erkaklar ko'proq bo'lgan ayollarga qaraganda Crohn kasalligiga ko'proq ta'sir qiladi. AS kamdan-kam hollarda hisoblanadi, chunki u faqat IBD bo'lganlarning taxminan 1% dan 6% gacha ta'sir qiladi. AS uchun genetik komponent ham bo'lishi mumkin, ammo bu artritning sababini hali ham noma'lum.
AS ning boshlanishi odatda pastki umurtqada moslashuvchanlikni yo'qotadi. Davolashda og'riqlarni boshqarish va reabilitatsiya qilish kiradi. Remicade va Humira IBD va ASni davolash uchun ma'qullangan va ikkala shartni bir vaqtning o'zida davolashda samarali bo'lishi mumkin. Azulfidin simptomlarni kamaytirishda, ayniqsa, ertalab qattiqligida yordam berishi mumkin. Ba'zi tadkikotlar metotreksatni AS uchun foydali bo'lishini ko'rsatdi, boshqalari esa foyda bermadi; metotreksat ko'pincha boshqa dorilar bilan birgalikda davolash uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, terapiya qilish bilan birga AS bilan ba'zi odamlar semptomatikdir va umurtqaning suyaklari bir-birini to'ldirishi mumkin.
Manbalar:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Ichakchali ichak kasalliklarining kas-sklet-skeletlari paydo bo'lishi". 1915-1924 yillar. 21-yanvar, 2016-yil.
Chen J, Liu S "Ankilozan spondilit uchun sulfasalazin". Sistematik sharhlar bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi 2005: CD004800. 21-yanvar, 2016-yil.
Kaufman I, Kaspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "Infliximabning Crohn kasalligining ekstraintestinal ko'rinishlariga ta'siri". Rheumatol Int Aug 2005, 25: 406-10. Epub 2004 Aug 12. 21 Yanvar 2016.
Orchard UZ. "Yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lgan bemorlarda artritni boshqarish". Gastroenterol gepatol (NY) . 2012 may; 8: 327-329. 21-yanvar, 2016-yil.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S va boshq. "Ülseratif kolitli periferik artrit davolashda metotreksat". Romatizma 2009 yil yanvar-mart; 61: 15-20. 21-yanvar, 2016-yil.
van der Heijde D, Dijmans B, Geusens P va boshq. Ankilozan spondilit bilan og'rigan bemorlarda infliximabning samaradorligi va xavfsizligi: Randomize, platsebo nazorat ostida bo'lgan (ASSERT) natijalar. " Artrit va revmatizm Fevral 2005, 52: 582-591. 21-yanvar, 2016-yil.
Oliy I, Ataseven H, muvaffaqiyat O, root S, va boshq. "Yallig'lanishli ichak kasalliklari davrida periferik artrit". Dig Dis Sci 11 May, 2010. 21 Yanvar 2016.