IBD bilan odamlar uchun NSAID xavfsizmi?

Agar og'riqchani olib ketmasdan oldin gastroenterologingiz bilan tekshiring

Deyarli har qanday dori kabinetiga qarang va NSAID (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori) ni topishingiz mumkin. Og'riq va yallig'lanishni davolash uchun ishlatiladigan NSAIDlar ko'pincha keng tarqalgan bo'lib, ular odatda dorixonalarda o'z yo'laklariga egadirlar. Aslida odamlarni tasodifan ko'p NSAIDSni olishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Ayniqsa, bu dori-darmonlardan bir nechtasini og'riq va isitmalarni grippdan yoki boshqa tarqalgan kasalliklardan davolash uchun ishlatish oson bo'lishi mumkin. kasallik.

NSAIDlarning boshqa usullari orasida bosh og'rig'ini davolash, mushaklarning og'rig'i, qorin bo'shlig'i kramplari, kunlik og'riqlar va og'riqlarni kamaytirish kiradi.

Yallig'lanishning yallig'lanishli kasalligi (IBD) bilan og'rigan insonlar og'riqlar va og'riqlarni boshdan kechiradi. Aksariyat hollarda artrit kabi qo'shimcha ichak sharoitlari yoki bosh og'rig'ini davolash kabi giyohvand moddalarga ta'sir qilish oqibatida og'riq paydo bo'ladi. Biroq, ba'zi gastroenterologlar IBD bemorlarining NSAIDdan uzoq turishlarini tavsiya qiladi. Sababi: NSAIDlar Crohn kasalligi va yarali kolitga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

NSAID qanday ishlaydi

NSAIDlar organizmdagi ikkita fermentlarni: siklooksijenaz-1 (COX-1) va siklooksijenaz-2 (COX-2) ni blokirovka qilib ishlaydi. COX-1 oshqozon tizimida rol o'ynaydi va COX-2 yallig'lanish jarayonida rol o'ynaydi. COX-1 funktsiyasi - oshqozon astarini oziq-ovqatlarni hazm qilishga yordam beradigan kislotalardan himoya qiluvchi prostaglandinlar deb ataladigan moddalarni tartibga solishdir .

COX-2 tomonidan sintez qilingan prostaglandinlar yallig'lanish jarayoniga va og'riqqa javob beradi.

Buning ma'nosi shuki, NSAIDlar yallig'lanish va og'riqlarni kamaytirganda, ular ovqat hazm qilish tizimini ba'zi oddiy himoya moddalarini yo'qotishga olib keladi. Bu yallig'lanish yoki yallig'lanish ehtimoli bo'lgan odamlarga ovqat hazm qilish tizimida ko'proq muammo tug'dirishi mumkin.

NSAID va shilimshiq

IBD bo'lmagan odamlar ham, NSAIDlar ham oshqozon hamda oshqozon ichakning birinchi qismida ( o'n ikki barmoqli ichakda ) yaralarga yordam berishi mumkin. NSAIDlar ingichka ichakda yallig'lanish va qon ketishini kuchaytirishi mumkin. Ba'zi oshqozon mutaxassislari NSAIDlarning IBD ni remissatsiyadan chiqishiga olib kelishi mumkinligidan xavotirda.

NSAID va IBD

NSAIDlarning IBD semptomlariga hissa qo'shish bo'yicha tekshiruvi ziddiyatli bo'lib, gastroenterologlar orasida ulardan foydalanishga oid bahs-munozaralarni keltirib chiqaradi. COX-2 inhibitörleri deb atalgan dorilar klassi uchun IBD bo'lgan odamlarga uning ta'sirida ko'plab dalillar mavjud emas. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, NSAIDlar IBD bo'lgan kishilarning faqat ma'lum bir qismiga ta'sir qilishi mumkin, ammo kimning ta'sirlanishini bilish va kim bo'lmasligini bilish mumkin emas. COX-1 va COX-2 inhibitori bo'lgan bir preparat emas, balki COX-2 inhibitori yordamida, IBD remisyonda bo'lganlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish mumkin deb taxmin qilingan.

IBD bo'lgan odamlar NSAIDlarni qabul qilishdan oldin, gastroenterolog bilan maslahatlashishi kerak, hatto ular taymer orqali mavjud. Bundan tashqari, bemorning sog'liqni saqlash guruhining barcha a'zolarini NSAIDlarning ularning IBDdagi ta'siridan xabardor qilish juda muhimdir.

IBD bilan nima qila oladiganlar

Kuchli og'riqlarni izlaydigan IBDga ega odamlar, asetaminofenni ko'rishni xohlashlari mumkin.

Tylenolni o'z ichiga olgan ko'plab savdo nomlari ostida sotiladigan asetaminofen NSAID emas va og'riqni kamaytirishga muhtoj bo'lgan IBD bo'lgan odamlar uchun yaxshi tanlovdir. Og'riqni bartaraf qilish uchun asetaminofen qanday ishlaydi, ammo prostaglandinlarning hosil bo'lishini to'xtatishni nazarda tutadi.

Doimo yangi dori-darmonlarni, ayniqsa, og'riqni boshdan kechirish uchun ishlatiladigan preparatlarni qo'shib qo'yishingizni so'rang. Har bir sog'liqni saqlash mutaxassisi og'riq qoldiruvchi va IBD o'rtasida mumkin bo'lgan bog'liqlik haqida xabardor emas. IBD bilan og'rigan bemorlar jarrohlik yoki jarrohlik amaliyotlarini boshlashlari kerak bo'lsa, NSAIDlar haqidagi eng so'nggi ma'lumotlarga ega bo'lishingiz va sizga qanday murojaat qilishlari haqida ishonch hosil qilish uchun og'riqni yo'qotish haqida munozarasi uchun gastroenterologni ko'chirib o'tkazish muhimdir.

Quyida NSAIDlarning retsepti yoki taymeri orqali mavjud jadval mavjud. Bu hech qanday to'liq ro'yxat emas, shuning uchun muayyan dorilar haqida xavotirda bo'lgan eczacınıza yoki shifokorga murojaat qiling.

Steroidal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)

Brendning nomi Bosh nom
Ibrohim, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar Ibuprofen
Aleve, Anaproks, Naprosyn Naproksen natriy
Amigesic, Anaflex 750, Maritrit, Mono-Gesik, Salflex, Salsitab, Disalzid Salsalat
Anacin, Bayer, Bufferin, Ekotrina Cholin salitsilati
Ansayd, Froben Flurbiprofen Oral
Apo-Keto, Orudis, Oruvay, Rhodis Ketoprofen
Apo-Sulin, Klinoril, Novo-Sundac Sulindac
Aspergum, haqiqiy Bayer, Bayer bolalar, bufferin, Easprin, ekotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin Aspirin
Butazolidin Fenilbutazon
Kataflam, Voltaren Diklofenak tizimli
DayPro Oxaprozin
Dolobid Diflunisal
Felden, Novo-Pirokam, Nu-Pirox Piroksikam
Indocin SR, Indocid, Novo-Metacin Indometasin
Lodin shahri Etodolak
Meclomen Moklofenamat natriy
Mobic Meloksikam
Nalfon Fenoprofen kaltsiy
Ponstans, Ponstel Mekslofenamik kislota
Relafen Nabumetone
Taklif qilish Tolmetin natriy

Manbalar:

Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni ishlatish bilan bog'liq yallig'lanishli ichak kasalliklarining kuchayishi: mif yoki haqiqat?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 y. Oktyabr; 65: 963-970.

Uzoq MD, Kappelman MD, Martin CF va boshq. "Yallig'lanishli yallig'lanish kasalliklarining kuchsizlanishida nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning ahamiyati". J Clin Gastroenterol . 2016 fevral; 50: 152-156.

Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Yallig'lanishli ichak kasalliklarida selektiv siklooksigenaza-2 inhibitörlerinin xavfsizligi". Am J Gastroenterol 2002 yil; 97: 910-914.

Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda gastrointestinal toksik ta'sirlanish va selektiv siklooksijenaza-2 inhibitörlerinin kasallik faolligiga ta'siri". Inflam Bowel Dis 2004 yil; 10: 352-356.

Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, va boshq. "Iltihobli ichak kasalliklari bo'lgan bemorlarda Coxibning xavfsizligi: meta-tahlil". Og'riq shifokori . 2015 y., 18: 599-607.

Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J va boshq. "Removerda ultratovush kolit bo'lgan bemorlarda Celekoksibning xavfsizligi: Randomize, plasebo-nazorat ostida, uchuvchi ish". Klinik Gastroenterol Gepatol 2006 Fevral; 4: 203-2011.

Singx S, Graff LA, Bernstein CN. "IBDda NSAIDlar, antibiotiklar, infektsiyalar yoki stressni kuchaytiruvchi alovlar bormi?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; 31 mart kuni nashr etilgan onlayn-sayt.

Takeuchi K, Smale S, Premchand R va boshq. "Iltihob ichak kasalligi bilan og'rigan bemorlarga nosteroid yallig'lanishga qarshi dori vositasida klinik retsidivning tarqalishi va mexanizmi". Kasal Gastroenterol Gepatol . 2006 y. Fevral; 4: 196-202.