Vestibular migratsiyalar va bosh aylanishi va Vertigoning boshqa sabablari
Sizda vestibuler migrenlar mavjud deb aytilgan bo'lsa yoki bu buzuqlikning mavjudligiga shubha qilsangiz, ehtimol siz juda tashvishlanyapsiz. Bu migrenlarning aniqligi nima, ular qanday tashxis qo'yilgan va ular qanday davolanadi? Qanday bilasiz, bu boshqa narsa emas, masalan, qon tomirmi? Siz nima kutishingiz mumkin va prognoz qanday?
Vestibular migrenlarning oldindan o'ylangandan ko'ra keng tarqalgan, deb hisoblashadi, bu aholining bir foiziga to'g'ri keladi.
Vestibular migren - ta'rif
"Vestibulyar migren" atamasi migrenli hodisalar natijasida kelib chiqqan bosh aylanishi degan ma'noni anglatadi. Vestibulyar sistem ichki bo'shliqning bir qismi bo'lib, biz uch o'lchovli joyda kosmosda ekanligimizni bildiradi. Agar siz hatto aylanalarda tez aylanib, keyin to'xtab qolgan bo'lsangiz, vestibular tizimi to'g'ri ishlamayotganda nima sodir bo'lishini bilasiz.
Bundan tashqari, vertigo (MAV) yoki migrenli vertigo bilan bog'liq migren deb ataladi, vestibulyar migrenlar to'satdan bosh aylanishning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biridir . Vertigo, o'z navbatida, siz aylanayotgan yoki dunyo atrofida aylanayotgan tuyg'u bilan bog'liq bo'lgan bosh aylanishi sensatsiyasi deb ta'riflanadi.
Migrenning bosh og'rig'i va bosh aylanishi
O'chaylar eng ko'p uchraydigan nevrologik kasalliklardandir. Ko'p odamlar O'chokli haqida o'ylashganda, ular qo'rqinchli bosh og'rig'ini tasavvur etadilar, bu odatda yorug'lik yoki porloq shovqin bilan yomonlashadi. Ba'zi hollarda migrenlarda migrenning ko'zlari oldida odatiy naqshlar paydo bo'lishi mumkin, yoki ular odatiy yoki uyqusizlik hissi paydo bo'lishi mumkin.
(O'chokli davrida yoki migren oldidagi auriya davrida). Migratsiya boshqa ko'p sonli neyrolojik muammoga olib kelishi mumkin, ammo bosh aylanishi.
Ba'zi sabablarga ko'ra, bosh aylanishi migren bilan birga kelishi ajablanarli emas. Axir aynitadi keng tarqalgan bo'lib, O'chokli davrida yuz beradi va u tez-tez harakat kasalligi hissi bilan birga keladi.
Ushbu simptomlar migrenli bemorlarning kamida 54 foizida, kuchlanishning bosh og'rig'i bo'lganlarning 30 foiziga to'g'ri keladi. Vertigo tuyg'usi (harakatsiz hissiyot) migrenni keltirib chiqarishi mumkin, bu ham O'chokli va bosh aylanishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi.
Bosh aylanishi va harakat kasalligi hissi migrenning boshqa shakllari bilan keng tarqalgan bo'lsa-da, vestibulyar migrenlar birinchi navbatda bosh aylanishi, muvozanat yoki muvozanat, harakatga nisbatan sezuvchanlik va quloqni eshitish yoki quloqni quloq bilan ifodalaydi. O'nlab odamlarning taxminan 10 foizi vestibulyar migrendan azob chekishadi.
Vestibular migrenni tashxislash
Vestibuler migrenni tashxis qilish uchun, muayyan kriteriyalar mavjud. Tashxis odatda sizning tarixingiz, semptomlaringiz, semptomlaringiz darajangiz, epizod uzunligi va o'tmishda O'chokli tarixingiz asosida amalga oshiriladi.
Ko'pincha fizika tekshiruvi, shuningdek, laboratoriya testlari va ko'rish ishlari odatiy holdir.
Tashxis qo'yishdan oldin boshning boshqa xavfli sabablari aniqlanmasligi kerak.
Vestibular migrenni diagnostikasi mezonlari
O'chokli odamlarning 40 foizi ayrim vestibulyar belgilarga ega bo'lsa-da, vestibulyar migrenlarni tashxislash uchun aniq belgilar mavjud.
Bu alomatlar Bárány jamiyatining Vestibular alomatlari tasnifi tomonidan tavsiflanadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Odamlar migren belgilari, masalan, bosh og'rig'i kabi bosh og'rig'i, bir necha soat ichida bosh aylanishi davrida kamida 50 foizni tashkil etishi kerak. (Boshqacha aytganda, bosh aylanish vaqtining kamida yarim qismi migren bilan bog'liq.)
- Besh daqiqadan 72 soatgacha davom etgan kamida besh qism bo'lishi kerak.
- Alomatlar tushuntirilishi mumkin bo'lgan yana bir sabab bo'lmasligi kerak.
- Simptomlar orasida vizual aura (masalan, yorqin chiroqlarni ko'rish), harakatga nisbatan sezgirlik, fotofobiya (yorug'lik sezgirligi), fonofobiya (tovushli indikatsion noqulaylik) va vestibulyar belgilar kiradi.
Vestibular simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Spontan Vertigo (Agar siz to'satdan siz aylanayotganday his qilyapsizmi yoki xona sizni aylanayotgan bo'lsa).
- Positional Vertigo (Vertigo siz boshingizni boshqa joyga ko'chirsangiz yoki o'zgartirsangiz paydo bo'ladi.)
- Vizual tarzda ta'sirlangan vertigo (harakatlanuvchi ob'ektni kuzatish uchun javob beradigan vertikal).
- Bosh harakatlantiruvchi vertigo (bosh harakatlaridan kelib chiqqan Vertigo).
- Bosh harakatlanishi Vertigo bilan boshlangan bosh aylanishi. (Mekansal yo'nalishda bezovtalik bo'lgan bosh aylanishi.)
Vestibular migrenni kim oladi?
Vestibular migrenlar, odatda, O'chokli o'tmish tarixi bo'lgan odamlarda uchraydi, shuning uchun ham O'chokli bosh og'rig'i tashxisi qo'yilmagan. Boshqa migren shakllari singari, vestibulyar migren erkaklardan ko'ra ayollarda ko'proq uchraydi. Ushbu migrenlar tez-tez ko'rinishini 20 yoshdan 40 yoshgacha o'tkazadi, lekin bolalikdan boshlanishi mumkin. Ayollar uchun odatdagi davrda alomatlarning yomonlashishi ko'pincha qayd etiladi. Vestibular migrenlarning oilada ishlashi ma'lum.
Vestibular migrenning sababi va genetikasi
O'chokli kasallikning sabablari odatda yaxshi tushunilmaydi va vestibulyar migren ham kamroq bo'ladi. E'tiqod, biz an'anaviy ravishda hissiyotlarni, shu jumladan og'riqni qanday izohlayotganimizni, shuningdek, boshidagi arteriyalar orqali qon oqimini o'zgartirishni o'zgartirish uchun g'ayritabiiy miya operatsiyalari tarqaladi.
Tibbiy nuqtai nazardan, trigeminal tizimni (migren davomida faollashtirilgan miyaning bir qismi) vestibulyar tizimga bog'lovchi mexanizmlar mavjud.
Vertigo va O'chokli odamlarning genetik tadkikotlari CACNA1A geni kabi genlarni ko'payishi ehtimoli, ya'ni epizodik ataksiya 2 turiga sabab bo'ldi. Ham vertigo va migren bilan bog'liq bo'lgan boshqa genlar orasida ATP1A2 (epizodik ataksiya bilan ham bog'liq) va SCN1A mavjud. Bu genlarning barchasi elektr energiyasining miyaga tarqalishini nazorat qiluvchi ion kanallari bilan bog'liq.
Vestibular migrenni davolash
Vestibulyar migrenni davolash boshqa migrenli terapiyalarga o'xshaydi va odatda ko'plab davolash usullarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Dori vositalariga nisbatan, ko'pincha bosh aylanishi kamaytiradigan preparatlar bosh og'rig'ini yo'qotmaydi va aksincha. Davolashlarga quyidagilar kiradi:
- Triggerlardan qochish - Birinchi va eng muhim qadamlardan biri O'choklilarni tetiklaydigan har qanday narsani tanib olishdir (va iloji boricha qochish). Bunga ayrim oziq-ovqat, uyqu yo'qotish yoki boshlanuvchilar uchun porloq chiroqlar kirishi mumkin. Vizual harakat ba'zida vestibulyar migrenni keltirib chiqarishi mumkin.
- Hayot tarzi o'lchovlari - Uyqusizlikdan odatlarga qadar hayot tarzi o'lchovlari O'chokli odamlar uchun katta farq qilishi mumkin. O'nlab migrenli odamlar, masalan, har kuni, hatto dam olish kunlari ham uyg'onib, uxlashga yordam beradi.
- O'tkir migrenli preparatlar ( abortiv migrenli dorilar .)
- O'chokli surunkali migrenli preparatlar ( profilaktik migrenli dorilar ) - O'chokli epizodlar sonini yoki chastotasini kamaytirish uchun bir nechta dori turlari mavjud. Bularga Neurontin (gabapentin), beta-blokerlar, trisiklik antidepressantlar, kaltsiy kanallarini bloklovchi va boshqalar kabi antiseptik dorilar kiradi.
- Thurazine yoki Reglan kabi aylanma dorilar (antiemetics).
- Mezlizin kabi bosh aylanishi dori-darmonlari.
- Xulq-atvor yondashuvlari - O'chokli bemorlar uchun davolovchi davolanishlar, masalan, yengillik terapiyasi, bilish xatti-harakatlari va biofeedback davolanishning muhim qismidir.
- Vestibulyar migren bilan yurish vaqtida beqarorlikka yordam berish uchun fizika terapiya.
Vestibular migren bilan bog'liq kasalliklar
Vestibulyar migren bilan o'xshash bo'lishi mumkin yoki boshqa holatlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Ko'p miqdordagi migren - ko'p miqdordagi migren , yoki Bickerstaff sindromi, bosh aylanishi mumkin bo'lgan, lekin odatda, erta yoshi bilan bog'liq bo'lgan migrenning turiga tegishlidir. "Bazilar" atamasi miya to'qimasini ko'p miqdorda qon bilan ta'minlaydigan, balans markazlarini o'z ichiga olgan bazilar arteriyasini anglatadi. Vestibuler migrendan farqli o'laroq, moxir migrenlari ikki tomonlama tuyulgan, soxta nutq, eshitish o'zgarishlari, chirimaslik, hissiy o'zgarishlar va hatto ongni yo'qotish kabi boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin.
- Meniere kasalligi - Meniere kasalligi ichki quloqning buzilishi bo'lib, u vertigo va tinnitusga sabab bo'ladi. Meniere kasalligi vestibulyar migren bilan aralashtirilishi mumkin. Bundan tashqari, har ikkala kasallik ham bo'lishi mumkin. Meniere kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qariyb 45 foizi bosh aylanishi paytida kamida bitta migrenli simptomga ega va Meniere kasalligida odamlarda migren xavfi oshib bormoqda. Bu ikkala shartning kelib chiqishi bilan chambarchas bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
- Xavotirlar buzilishi - O'nlab odamlar migrensiz odamlarga qaraganda to'rt barobar ko'p bo'lgan vahima buzilishining 16 foiz umr ko'rish ehtimoli bor. Ikkala sharoit ham bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Xavotirlar ham ko'krak qafasidagi og'riqlar, titroq, ko'ngil aynish, boğulma, terlash, uyqusizlik, karıncalanma va boshqalarga ham sabab bo'lishi mumkin. Darhaqiqat, odamlar uchun uchta shartga ega bo'lish mantiy emas: migren, tashvish va muvozanat bilan bog'liq muammolar. Bu migren-tashvish bilan bog'liq bosh aylanishi deb ataladi.
- Harakat kasalligi - barcha turdagi migrenli odamlar, shuningdek, vestibulyar sistema va O'chokli bilan bog'liqlikni nazarda tutib, harakatlanish kasalliklariga chalinish ehtimoli ko'proq.
Boshqa nima bo'lishi mumkin? Vestibular migrenlarning differentsial diagnostikasi
Yuqorida aytilganidek, vestibulyar migren tashxisi faqatgina boshqa sharoitlar chiqarib tashlanganidan keyin amalga oshiriladi. Bunga Meniere kasalligi kabi yuqorida sanab o'tilgan shartlar kiradi, shuningdek:
- Brainstem inmeli yoki vaqtinchalik ishemik hujum
- Yaxshi joylashuvli vertigo
- Vestibular nevrit
- Vestibular paroksizmalar
- Psixiatrik bosh aylanishi
Vestibular migren bilan kurashish
Vestibular migren hayotingizga juda ta'sir qilishi mumkin. Bunday ta'sir tufayli, faqatgina dori-darmonlarni emas, balki turg'unlik va turmush tarzi va xulq-atvorli yondashuvlardan qochish kabi migrenlarga ega bo'lsangiz, kompleks davolash rejasini yaratish muhimdir.
Bu alomatlar bilan kurashish noqulay bo'lishi mumkin va ular tufayli siz o'zingizni ajratishingiz mumkin, lekin vestibulyar migrenga ega insonlar yaxshi shirkatda, chunki ko'pchilik har kuni O'chokli bilan kurashish yo'llarini topishlari kerak. Maslahat va maslahat olish uchun bir-birlariga murojaat qiladigan katta jamoa mavjud. Siz o'zingizning mahalliy hamjamiyatda yordam berishingiz mumkin, ammo yordam berishingiz mumkin bo'lgan, shuningdek, ushbu holat bo'yicha eng so'nggi tadqiqotlarni o'rganishda yordam beradigan ko'plab onlayn vestibular migrenlarni qo'llab-quvvatlash jamoalari mavjud.
Manbalar
- Dieterich, M., Obermann, M. va N. Celebisoy. Vestibulyar migren: Epizodik Vertigining eng ko'p tarqalgan shakli. Nöroloji jurnali . 2016. 263 Qo'shimcha 1: S82-9.
- Sohn, J. Vestibular migren tushunchasidagi so'nggi o'zgarishlar. Behavioral Nevrologiya . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. va A.Tessitore. Vestibular migrenlar patofizyologiyasi: strukturaviy va funktsional neyroimagingdan tushunish. Nörolojik fanlar . 36-qo'shimcha. 1: 37-40.
- von Brevern, M. va T. Lemert. Vestibular migren. Klinik Nöroloji qo'llanmasi . 17: 301-16.