Safro yo'llarining infektsiyasi jiddiy bo'lishi mumkin, ammo aksariyat odamlar yaxshi tiklanadi
Xolangit - o't yo'llarining infektsiyasi. O'tkir xolangit isitma, sariqlik va qorin og'rig'i belgilari sabab bo'lishi mumkin. Vaziyat ba'zan ko'tarilgan xolangit deb ataladi.
O'tkir xolangit davolanishni talab qiluvchi jiddiy kasallikdir. Ushbu turdagi infektsiyali insonlar ko'proq jiddiy asoratlarni bartaraf etish uchun darhol tashxis qo'yilgan va davolanishi juda muhimdir.
So'nggi yillarda xolangit prognozlari yaxshilandi va ko'pchilik davolanish bilan qaytadan tiklandi.
Havfsizlik kanallari blokajlari
Bukalet ovqatning yog 'qismini hazm bo'lishiga yordam beruvchi moddadir. Bile jigarda hosil bo'ladi va safro yo'llari deb nomlangan kanallar orqali o't pufagiga o'tadi, u zarur bo'lgunga qadar saqlanadi. Ovqatdan so'ng, ayniqsa, yog'larni o'z ichiga oladigan bo'lsa, safro orqali va ingichka ichakning birinchi qismiga (o'n ikki barmoqli ichak) qo'yiladi.
Ba'zan o't yo'llari to'sib qo'yilgan bo'lishi mumkin, yoki kamdan-kam hollarda juda tor bo'ladi. Bu o't pufagi hosil bo'lganda yoki kanallar torayib ketishining boshqa sabablari bo'lganida, masalan, kanal yaqinidagi o'simtaning o'sishi yoki safro yo'llarining torayib ketishi kabi holatlar yuz berishi mumkin. Yallig'lanish toshmalarida yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD, ayniqsa, Crohn kasalligi), sklerozan xolangit va OITV / OITS bilan og'rigan bemorlarda ko'proq tarqalgan. O't yo'llarining torayib ketishiga sabab bo'layotgan shishalar yoki strüktürler kamroq uchraydi.
Agar safro yo'li toshdan yoki boshqa sababdan to'silgan bo'lsa, uni bakteriya bilan og'rigan potentsial mavjud. Yuqumli kasallik, shuningdek, o't yo'llariga stent qo'yilsa, operatsiyadan keyin ham bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi bakterial infektsiyaga xolangit deyiladi.
Xavf omillari
Xolangitni rivojlanish xavfi bir qator omillarga bog'liq bo'ladi, ammo bu infektsiyani ehtimolga keltiradigan bir necha shartlar mavjud.
Safro kanalida infektsiyani rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarga quyidagilar kiradi:
- Yalang'och toshlar tarixi
- Sklerozli xolangit tashxisi
- Yaqinda parazitik yoki bakterial infektsiyalar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan joylarga safar qilish
- Stent joylashuvi bilan yaqinda o'tkazilgan endoskopik retrograd xolangiopankreatografi (ERCP) (bir tadqiqotda risk 13,2 foizni tashkil etdi)
Belgilanishlar va alomatlar
O'tkir xolangitning belgilari va alomatlari tez-tez safro toshlariga o'xshaydi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Orqa og'riq
- Chillaklar
- Gil rangli axlat
- To'satdan siydik
- Isitma
- Sariqlik (terining va ko'zning sarg'ayishi)
- Ayblagani
- Yelka pichog'i ostidagi og'riq
- Yuqori o'ng kvadrant yoki qorin bo'shlig'i og'rig'i, o'tkir, qattiq yoki zerikarli
- Kusti
Tashxis
Davolashni boshlash uchun imkon qadar tezlik bilan xolangit tashxisi qo'yish muhimdir. O't pufagi va o't pufagiga qarashli bir nechta turli testlardan biri yoki undan ko'pi ishlatilishi mumkin.
Qon tahlillari
Qon tomirlari safro yo'llarida infektsiyani tashxis qo'yish uchun yolg'iz foydalanilmasa ham, ular simptomlarga nima sabab bo'lishi mumkinligi haqida umumiy tasavvurga ega bo'lish uchun ishlatiladi. Amalga oshiriladigan qon testlari quyidagilardan iborat:
- Bilirubin darajasi
- Jigar fermenti darajalari
- Jigar funktsiyasi testlari
- Oq qon xujayrasi (WBC) soni
Qorindagi ultratovush
Ultratovush - tanadagi tarkibiy tuzilmalarni ko'rish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan test. Qorin bo'shlig'i yoki o't yo'lining obstruktsiyasi shubha qilinganida bu qorin bo'shlig'i orqali amalga oshirilishi mumkin.
ERCP
Ushbu sinov davomida og'iz orqali bir naychani o't pufagiga o'tish uchun oshqozon traktining ichidan o'tib boradi. Bu kanallarda nima sodir bo'lishini ko'rish uchun emas, balki ba'zi holatlarda ham o't toshlarini olib tashlash uchun qo'llanilishi mumkin. Ushbu tekshiruv davomida bakteriyalarni tekshirish uchun ba'zi bir o'tni olib tashlash mumkin. Yuqumli kasallik bakteriyalarni infektsiyaga sabab bo'lganini aniqlash uchun bir laboratoriyada ishlab chiqariladi.
Magnit rezonans xolangiopankreatografi (MRKP)
Ushbu test invaziv bo'lmagan va oshqozon osti bezi, o't pufagi va o't pufagini ko'rish uchun ishlatiladigan ko'rish testidir. Safro yo'llarining har qanday to'siqlari olingan tasvirlarda ko'rinishi mumkin.
Perkütan transhepatik xolangiogram (PTCA)
PTCA - bu o't yo'llarini ko'rish uchun ishlatiladigan rentgen turi. Bemorni sedativ holga keltirganda qorin bo'shlig'iga igna kiritiladi va hududga kontrast modda yuborish uchun jigarga kiritiladi. Keyin ular orqali oqayotgan kontrast modda bilan kanallarni tasavvur qilish uchun bir qator x-nurlari olinadi.
Davolash
Tashxis qo'yilgach, davolanish tezda boshlanadi. Xolangitga infektsiyaning sababi sababli davolash bakteriyalarni o'ldirish uchun antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Ikkinchidan, ildiz sababi davolash kerak. Toshli toshlar taqdirda toshlarni ERCP bilan olib tashlash, ularni tarqatish yoki zarb to'lqini bilan buzib tashlash mumkin. Boshqa hollarda o't pufagi olib tashlash operatsiyasi amalga oshirilishi mumkin.
O't yo'lidagi torayish uchun stent qo'yish va kanalni ochiq tutish uchun protsedura bajarilishi mumkin. Safro yo'llarining torayishi (keng tarqalgan bo'lmagan) tufayli u jarrohlik yoki boshqa davolanishni talab qilishi mumkin bo'lsa, u xatarli deb topiladi.
Murakkabliklar
Sepsis - xolangitning potentsial komplikasiyasidir va bu hayot uchun xavfli bo'lgan holat. Sepsis bir INFEKTSION davolash qilinmasdan va organ yetmezliğine, to'qimalarining hasarına va ehtimol, o'limga olib keladi. Sepsis antibiotiklar bilan davolanadi va ba'zan infektsiyalangan to'qimalarni olib tashlash uchun boshqa choralar ko'rish kerak. Sepsis noqulay va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun infektsiyaning bu holatga aylangani shubhali bo'lsa, darhol tibbiy xodimlarni ogohlantirish muhimdir.
Oldini olish
Ba'zi hollarda xolangitning oldini olish mumkin emas. Biroq, ko'p hollarda safro yo'llarini to'sib qo'yadigan tosh toshlar kelib chiqishi tufayli o't pufagining oldini olish mumkin. Yalang'och toshlarni oldini olish erituvchi va erimaydigan tolaning etarli miqdorida sog'lom ovqatlanishni va muntazam mashq qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Chekishni to'xtatish ham xolangitning jiddiy shakllarini rivojlanishiga xalaqit berishi mumkin. ERCP va stent joylashuvi bilan bog'liq xolangit uchun antibiotiklar protsedura vaqtida yoki infektsiyani oldini olish uchun berilishi mumkin.
Bir so'zdan
O'tkir xolangit jiddiy ahvolga tushib qoladi, chunki u odamni juda yomon xastalikka olib kelishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan infektsiya. Zudlik bilan tashxis qo'yish va davolanish muhim ahamiyatga ega, shuning uchun qorin og'rig'i, sariqlik va olov belgilari darhol shifokorni ko'rishga olib keladi. Tashxis tezkor va antibiotiklar bilan davolanish boshlanganda yaxshi xabar shundaki, ko'pchilik odamlarda xolangitdan qaytalanadi.
> Manbalar:
> Afdhal, NH. "O'tkir xolangit". Hozirgi kungacha. 18 Mart 2016.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. "Sepsis". CDC.gov. 23 Yanvar 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, va boshq. "ERCP-dan so'ng xolangit bilan bog'liq prognostik xavf omillar" Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, O'g'il YW, Kim TH. Gut Jigar: "O'tkir o'tkir xolangitning oshqozon-ichak yo'lining toshlari sababli qanday xavf omillari bor?" 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363