Ko'p IBD preparatlari INFEKTSIONni davolash uchun TNF oqsillarini maqsad qiladi
Barcha o'sma nekroz omil (TNF) oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan sitokin deb nomlanuvchi xabarchi oqsilning bir turi. TNF organizm uchun muhimdir, chunki u immunitet tizimining xorijiy ob'ektga, ayniqsa, hozirgi saraton o'simtasiga ta'sirini tartibga solishga yordam beradi. Yallig'lanishga yordam beradi, yallig'lanishda ishlatiladigan boshqa hujayralarni ishlab chiqaradi va hujayralarni yaxshilashga yordam beradi.
TNF ham ba'zida o'sma nekroz omil-alfa deb ataladi.
Nima uchun TNF-alfa IBD uchun muhimmi?
TNF yallig'lanishli ichak kasalliklarini davolash uchun muhim ahamiyatga ega (IBD). Crohn kasalligi bilan kasallangan odamlarda TNF yuqori bo'lgan miqdorda bo'ladi. Bundan tashqari, kam miqdorda, oshqozon-ichakda kolit mavjud bo'lgan odamlarda TNF mavjud. Ushbu assotsiatsiya tufayli TNF rivojlanish va / yoki davom etadigan Crohn kasalligi va yarali kolitda rol o'ynaydi. Shuning uchun IBD va boshqa yallig'lanish sharoitlarini davolash uchun biologik deb nomlangan dorilar ishlab chiqildi. TNFni aniqlash maqsadga muvofiq, ba'zi bemorlarga IBD belgilari va ichak traktidagi yallig'lanishni tiklashda foyda keltiradi.
Fekal calprotektin va laktoferrin IBD bo'lgan odamlarda mavjud bo'lgan yallig'lanishni baholash uchun ishlatiladigan ikkita belgidir. Bu ikki protein oqsilni sinab ko'rish yo'li bilan aniqlanishi mumkin.
Tabiatda bu oqsillar ko'p bo'lsa, IBD bo'lgan odamlarda ichaklarda ko'proq yallig'lanish bor. Ushbu oqsillarni miqdori tabiatda past bo'lsa, ichakda yuz beradigan shifo ham bo'lishi mumkin. Pastki fekal calprotektin va laktopherrin miqdori davolash ishlayotganini va bemorni yaqinlashib yoki remissiyada bo'lishini anglatadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, anti-TNF preparatlarini qabul qilgan bemorlarda fekal calprotektin va laktoferrin darajasi past bo'ladi.
TNFning turli turlari
Genetik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, turli xil TNF turlari mavjud, va TNF aslida "superfamily" deb hisoblanadi. TNFning turli xil turlari maxsus otoimmün kasalliklar, saraton kasalliklari va diabet bilan bog'liq. TNF-ning ma'lum sharoitlarga bog'liq turlarini topish bu kasalliklarni davolash uchun giyohvand moddalarni ishlab chiqishda yordam beradi.
IBD bo'lgan har bir kishi bir xil dorilarga xuddi shunday javob bermaydi. Bu bo'lishi mumkin va endi ekspertlar tomonidan ta'kidlanishicha, IBD ko'plab subtipalari mavjud. TNF bu sohada ham rol o'ynashi mumkin, chunki IBD bo'lgan ayrim odamlar TNFga qarshi dori-darmonlarga juda yaxshi javob beradi, boshqalari esa bunday qilmaydi. Muayyan bemorning TNF genotipi ma'lum bir anti-TNF preparatiga nisbatan katta yoki kam javob bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu rivojlanayotgan tadqiqot sohasi va bemorni parvarish qilish uchun qo'llashdan oldin TNF haqida ko'proq tushunish kerak.
Kolonna saratonida TNF-alfa
TNF shuningdek, yo'g'on ichak saratoni va boshqa oshqozon-ichak saratoni rivojlanishida muhim o'rin tutishi mumkin. TNF ta'sirini o'rganish hali noqulaydir, ammo u ham yarali kolit va yo'g'on ichak saratoni o'rtasidagi aloqaga ba'zi maslahatlar beradi.
Anti-TNF-alfa preparatlari
Crohn kasalligi uchun ba'zi tibbiy muolajalar TNF proteini maqsadli qilish va unga bog'lashni o'z ichiga oladi. Protein shu tarzda bog'langanida, u yallig'lanishni keltirib chiqarolmaydi. Anti- TNFga qarshi preparatlar Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) va Simponi (golimumab) hisoblanadi.
From Eslatma
TNF va uning IBD kabi yallig'lanish shart-sharoitlari bilan aloqadorligi haqida hali ko'p tushunilmagan. Shu bilan birga, IBD bilan og'rigan bemorlarda foydalanish uchun bir nechta anti-TNF preparatlari ishlab chiqilgan va bu kasalliklarning rivojlanishi uchun yaxshi natijalar bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen R va boshq. "Crohn kasalligi uchun anti-TNF-alfa terapiyasini kuzatishda fekal calprotectin, lactoferrin va endoskopik kasallik faoliyati." Yallig'lanishga qarshi ichak. 14: 1392-1398.
Subramaniam K, Richardson A, Dodd J va boshq. "Ko'krak qafasi nekroz omili terapiyasidan foydalanib davolash qilingan kolektomiyaning erta prognozchilari va oshqozon yarasi kolitida remissiyaning uzoq muddatli ta'mirlanishi". Intern Med J. 2014 yil; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Teylor K.D.Ushinskiy, Plevy Yil, Yang H, va boshq. "Crohn kasalligida anti-TNF antikorlarini davolashda klinik javoblarga ANCA naqsh va LTA haplotip aloqasi". Gastroenterologiya . 2001 y. May; 120: 1347-1355.
Yang Yang, Xyun MH, Yoon JM va boshq. "TNF-a-308 G / A gen polimorfizmi va gastrik saraton xavfi bilan assotsiatsiya: sistematik tahlil va meta-tahlil". Sitokin . 2014 yil dekabr; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.