Gemolitik anemiya qizil qon hujayralarining tezda nobud bo'lishi bilan ifodalanadigan katta miqdordagi muhitni tavsiflaydi. Qizil qon hujayralarining o'rtacha umri 120 kun. 120 kun oxirida qizil qon hujayralari buziladi va uning qismlari yangilarini qayta ishlash uchun qayta ishlanadi. Sizning eritrotsitlaringiz bundan ham tezroq bo'lganda, bu gemoliz deyiladi.
Gemolizga turli xil narsalar sabab bo'lishi mumkin. Sizni meros qilib olgan sperotsitoz va pyruvat kinaz etishmovchiligi kabi meros qoldirgan ba'zi shakllar. Boshqalar sizning immunitet sistemangizni otoimmun gemolitik anemiya yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi kabi qizil qon hujayralarini parchalab tashlaydi. Giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan gemolitik anemiyada dorilar yoki toksinlarga duch kelganingizda hemolizga olib keladigan turli xil mexanizmlar mavjud.
Belgilanishlar va alomatlar
Giyohvand moddalar bilan bog'liq gemolitik anemiya belgilari va alomatlari gemolitik anemiyaning boshqa shakllariga o'xshash. Ushbu alomatlar, qon aylanishida (intravaskulyar gemoliz) yoki qon tomir tizimidan tashqarida (asosan jigar va taloq), qizil qon hujayralari buzilganligiga asoslangan. Sizning alomatlaringiz quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Sariqlik, terining sarg'ayishi
- To'q (choy yoki kolada rangli) siydik
- Pallor, terining rangsiz bo'yadi
- Charchoq, charchoq
- Bosh aylanishi
- Ko'tarilgan yurak tezligi
- Nafas qisqaligi
- Splenomegali, kengaygan taloq
Tashxis
Giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan gemolitik anemiyani tashxislash anemiyani aksariyat shakllari bilan boshlanadi va bu qon to'la qon miqdori bilan belgilanadi. Anemiya past gemoglobin va / yoki gematokrit bilan ko'rsatiladi. Gemolitik kamqonlikda qizil qon hujayralari ishlab chiqarilishi tezlashadi, natijada retikulotsitlar ko'payadi, pishmagan qizil qon tanachalari.
Ushbu test odatda qorin bo'shlig'i deb ataladi va foiz yoki mutlaq retikulotsit soni (ARK) deb xabar berilishi mumkin.
Gemolitik anemiyalarni tashxis qilish uchun sizning (gematologingiz yoki patologingiz) kimgadir mikroskop ostida qizil qon tanachalariga qarash muhimdir. Ushbu test periferik qon smear deb ataladi. Qizil qon odatda dumaloq, mikroskop ostidagi pichanga o'xshab ko'rinadi, ammo qizil qon hujayrasi erta tark etilganda, ular bo'laklarga yoki globuslar kabi bo'linadi yoki shakllanadilar.
Ba'zi dorilar otoimmun gemolitik anemiyaga o'xshash immunitet gemolitik anemiyaga sabab bo'ladi. Agar sizda shunday bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri antiglobulin testi (DAT yoki Direct Coombs) deb nomlangan test immunitet tizimingiz sizning eritrotsitlaringizni noto'g'ri tarzda hujum qilish va yo'q qilish ekanligini ko'rsatuvchi ijobiy bo'ladi. Qizil qon xujayrasi bilirubinni chiqarib tashlaganligi uchun, sariqlikka olib keladigan pigment, bilirubin darajangiz ko'tarilishi mumkin. Aks holda, preparatning sizning gemolitik anemiya sababi ekanligini aniqlash uchun aniq bir sinov yo'q. Umuman olganda, tashxis sizning anemiyangiz dorini to'xtatgandan keyin yaxshilangan taqdirda tasdiqlanadi.
Sabablari
Giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan gemolitik anemiya bilan bog'liq bir nechta dori mavjud.
Eng ko'p uchraydigan aybdorlar:
- Cephalosporins, umumiy antibiotik, jumladan seftriakson
- Penisilinlar, ayniqsa, piperasilin
- Diklofenak, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi
- Oxaliplatin, kemoterapevtik preparat
Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza (G6PD) etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan holat . Ushbu turdagi anemiyada siz qizil qon hujayrasida asosiy ferment (kimyoviy) yo'qotasiz. Agar sulfa antibiotiklari kabi muayyan dorilarga duchor bo'lsangiz, sizning qizil qon hujayralari kamqonlik sabab bo'ladi. Agar sizda G6PD etishmasligi bo'lsa, siz dori-darmonlar / oziq-ovqatlardan qochish kerakligini bilishingiz kerak .
Davolash imkoniyatlari
Davolash usullari sizning kamqonligingiz qanchalik og'irligini aniqlaydi.
Birinchidan, gemolitik anemiyaga sabab bo'lgan dori / toksinni to'xtatish kerak. Agar kerak bo'lsa qon quyish mumkin. Gemoliz kuchli bo'lsa, buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, bu gemolizni bartaraf etgach, odatda vaqtinchalik va yaxshilanadi, ammo bu vaqt oralig'ida diyaliz talab qilishi mumkin.
Bir so'zdan
Sizni boshqa tibbiy holatga keltiradigan dori sizning anemiyangizga olib kelishini bilish g'alati tuyulishi mumkin. Yaxshiyamki, shafqatsiz dori-darmonlarni bartaraf qilish gemolizni yomonlashuvidan saqlaydi. Sizning shifokoringiz bilan dori vositasini kamqonlikka sabab bo'lganligi sababli, kelajakda uni ishlatishdan qochishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Schrier SL va Brugnara C. Otoimmün gemolitik anemiya patogenezi: Issiq aglutininlar va preparatlar. Ichida: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Preparatlar va toksinlarga bog'liq gemolitik anemiya. Ichida: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.