Qon bosimining umumiy ta'rifi
Qon buzilishida qon yoki suyak iligi muammolari mavjud. Tug'ilgandan so'ng bizning suyak iligi (suyaklarimiz orasidagi yog'li maydon) yangi qon hujayralarining asosiy manbai hisoblanadi. Ko'pincha, bizning suyak iligi qon hujayralarini ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar qon buzilishlariga olib keladi. Qonning buzilishi bizning qoning to'rt qismidan birida paydo bo'lishi mumkin:
- Oq qon hujayralari - infektsiyalarga qarshi kurashishda yordam beradi.
- Qizil qon hujayralari - kislorodni to'qimalarga olib boradi.
- Trombotsitlar - qon to'xtatilishiga yordam beradi.
- Plazma - har xil komponentlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan prokogulant omillar (qon ketishni to'xtatishga yordam beradi) va antikoagulyant omillar (pıhtin shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun).
> Arteriya va qizil qon hujayralarini yaqinlashtiring.
Oq qon xujayrasining balandligi hisoblanadigan leykotsitoz va past ko'rsatkichlar lökopeniya deb ataladi. Oq qon hujayralarining besh turi mavjud bo'lib, ularning barchasi ta'sir qilishi mumkin:
- Granulotsitlar (neytrofillar yoki segmentlangan neytrofillar deb ataladi)
- Lenfotsitlar
- Monositlar
- Eozinofillar
- Bazofillar
Ko'plab tibbiy sharoitlar qon aylanishining keng tashxisi ostida joylashadi, ammo juda ko'p farq qiladi. Umuman olganda, shifokorlar qon buzilishida biror narsani anglatganda, ular saraton (benign) emasligini anglatadi.
Ba'zi qon tanqisligi benign va malign (saraton) - ba'zan premalign deb ataladigan joyda yashaydi va saratonga aylanishi mumkin. Leykemiya , odatda, qon va suyak iligi saratoniga aylangani sababli, keng tarqalgan qon bosimi davrida mavjud emas. Qon buzilishlari asosan qon va / yoki suyak iligi muammolarini tashxislash va davolashda ixtisoslashgan shifokor-gematologlar tomonidan ko'riladi.
Umumiy turlari
- Neytropeniya - oq qon hujayrasi turlarining ozayib borayotgan neytrofillar soni. Neytrofillar sizning immunitet sistemangizning muhim qismidir, bu bakterial infektsiyalarga qarshi kurashadi. Otoimmun neytropeniya, Shwaxman diamond sindromi va davriy neytropeniya kabi ko'plab sabablar mavjud.
- Kamqonlik kam sonli eritrotsitlar yoki gemoglobulin - kislorodga ega bo'lgan oqsildan kelib chiqadi. Anemiya temir tanqisligi, o'roqsimon hujayra kasalligi yoki talassemiya tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Polistitemiya verasida (PV) suyak iligi juda ko'p miqdordagi qizil qon hujayralarini ishlab chiqaradigan holatdir. Bu o'sish pıhto hosil bo'lish xavfini oshirishi mumkin.
- Immun trombotsitopenik purpura (ITP) - bu sizning trombotsitlaringiz "begona" deb belgilangan va bu sababli vayron bo'lgan holatdir. Bu juda past trombotsitlarning soni va qon ketishiga olib kelishi mumkin.
- Trombotsitoz ko'p miqdorda trombotsitlarni ifodalaydi. Yaxshiyamki, ko'pincha, trombotsid hisoblanadigan narsalar boshqa narsa (reaktiv trombotsitoz) tufayli kelib chiqadi, ular asosiy holat yaxshilanganda yaxshiroq bo'ladi. Shu bilan birga, sizning suyak iligi juda yuqori miqdorda trombotsitni tashkil etadigan asosiy qon trombotsitemi (GT) kabi qon shartlari, qon pıhtısının rivojlanish xavfini oshiradi.
- Gemofiliya - bu meros bo'lib qolgan, bu esa prokogulant omillarning (8, 9 va 11) kamayib ketishiga olib keladi. Bu oson qon ketishiga olib keladi. Gemofiliya bilan og'rigan bemorlar ba'zida "erkin qon ketishlar" deb atashadi.
- Qon pıhtıları (tromboz deb ham nomlanadi) tananing har qanday joyida paydo bo'ladi. Miyada bu qon tomir deyiladi; yurakda yurak xuruji (yoki miyokard infarkti) deb ataladi. Mulohaza tomir trombozi (DVT) odatda qo'l yoki oyoqlarda qon pıhtılarına ishora qiladi.
Alomatlar
Qon etishmovchiligining belgilari diagnoz kabi keng tarqalgan. Ayrim qonlarning buzilishi bir nechta belgilarga olib kelishi mumkin, boshqalari esa ko'proq javobgarlikka ega. Masalan:
- Anemiya charchashga, nafas qisilishiga yoki yurak tezligini oshirishga olib kelishi mumkin.
- Trombotsitopeniya og'iz yoki burundan qon ketishi yoki qon ketishining oshishiga olib kelishi mumkin.
- Gemofiliya ham qon ketishini kuchaytirishi mumkin, lekin sezilarli jarohatlarsiz muskullar va bo'g'inlarni maxsus maqsadlarda aniqlaydi.
- Qo'l yoki oyoqlarda qon quyqalar shishib va og'riqqa olib kelishi mumkin.
Tashxis
Shifokoringiz sizni va sizning simptomlaringizni ehtimol etni aniqlash uchun tekshiradi.
Bu tashxisni tasdiqlash uchun zarur bo'lgan ishlarni aniqlaydi. Siz taxmin qilishingiz mumkin bo'lganidek, ko'pincha qon ishlashi kerak. Ba'zan, qon kasalliklari laboratoriya ishlarida boshqa sabablarga ko'ra, yillik fizika imtihoni kabi ko'rinadi.
Qon kasalliklarini tashxislash uchun eng ko'p ishlatiladigan test - to'liq qon ro'yxatga olinishi (CBC). CBC uchta qon hujayrasi turini ko'rib chiqadi va qon hujayralaridan birining ortishi yoki kamayishi yoki bir nechta qon hujayrasi buzilganligini aniqlaydi. Bu ma'lumot tashxisga olib kelishi yoki keyingi ishlarning zarurligi haqida ma'lumot berishi mumkin. Kasallikning tarqalishi CBC bilan birga kelishi mumkin va sizning shifokoringizga (yoki patologga) mikroskop ostida qon hujayralariga qarashga yordam beradi va qo'shimcha foydali ma'lumot beradi.
Agar sizda ko'p qon ketadigan bo'lsa, shifokoringiz, odatda, "koaglar" deb ataladigan qon testini ko'rib chiqadi. "Coags" odatda koagulyatsiya tizimiga qaraydigan ikkita testni - protrombin vaqtini (PT) va qisman tromboplastin vaqtini (PTT) o'z ichiga oladi.
-
Qanday qilib qon quyqalari tashxis qilinmoqda?
-
Qo'rg'oshin zaharlanishi: alomatlar, alomatlar va murakkabliklar
Ushbu testlar sizning qon quyqingiz qanchalik yaxshi bo'lganligi haqida umumiy ma'lumot beradi. Agar PT yoki PTT uzaytirilsa (siz boshqa odamlarga qaraganda ko'proq qon ketish ehtimoli borligini ko'rsatgan holda), qo'shimcha ish amalga oshiriladi. Shifokoringiz sizning trombotsitlaringizning shaxsiy koagulyatsion omillari darajasini belgilashi yoki funktsiyasini baholashi mumkin.
Qon pıhtıları bir oz boshqacha. Ularga tashxis qo'yish uchun shifokoringiz tegishli maydonni tasvirlashi kerak. Qo'l yoki oyoqlarda mumkin bo'lgan quyqalar uchun ultratovush ishlatiladi. O'pka yoki miya, CT (kompyuter tomografiyasi) yoki MRI (magnit-rezonans tomografiya) taramalari keng tarqalgan.
Davolash
Davolash sizning aniq tashxisingiz bilan belgilanadi. Ba'zi surunkali qon kasalliklari muayyan davolanishga ega emas, ammo o'tkir hodisalarda davolanishni talab qilishi mumkin. Masalan:
- Temir tanqisligi bilan kasallangan anemiya temir qo'shimchalari bilan davolanadi. Beta talasemi majmuasi, anemiyadan nasldan naslga o'tish shakli, oylik qon quyish bilan davolash.
- Gemofiliya qon ketishini oldini olish uchun yoki qon ketishini oldini olish uchun muntazam ravishda berilishi mumkin bo'lgan koagulyatsion omillarni almashtirish mahsuloti bilan davolanishi mumkin (profilaktika).
Shifokoringiz bilan eng yaxshi davolanish sizning va tashxisingiz qandayligini muhokama qilish muhimdir.
Bir so'zdan
Sizni yoki yaqiningizni bilib olganingizdan so'ng, qon buzilishi xavfli bo'lishi mumkin. Ba'zida sizda bir mutaxassisni ko'rish uchun saraton markaziga yuborilganda ushbu stress kuchayadi. Bu sizning shifokoringiz saraton kasalligingiz borligini anglatmaydi degani emas. Ko'p gematologlar onkologiya (saraton tashhisi va davolash) va onkolog shifokorlar bilan ishlashda ham mashq qilinadi. Umid qilamanki, qon tanqisligi sizning ba'zi tashvishlaringizni engillashtiradigan narsalarni yaxshiroq tushunishdir.
Manba:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Berns L, Caligiuri M. (2016). Uilyams gematologiya (9-chi ed.) AQSh. McGraw-Hill ta'limi.