Sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar bir maromda to'laydiganlar uchun kichik marj bilan
Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar va "Affordable Care Act" ning taqdiri Vashingtonda va butun mamlakat bo'ylab qizg'in muhokama qilinadigan mavzudir. 2010-yilda Obamacare deb nomlanuvchi asl ACA dan beri, ko'plab sog'liqni saqlash xodimlari munozaradan tashqarida, garchi ular dori-darmonlar bilan mashg'ul bo'lishsa va har kuni tibbiy yordam ko'rsatgan bo'lsalar-da, turli hukumatlarning ta'sirini ko'rishadi bemorlarning hayoti doimiy ravishda davom ettiriladi.
Shifokorlar, sog'liqni saqlash siyosatini isloh qilish haqida qanday fikrda?
Agar sog'liqni saqlash xodimlari sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish uchun javobgar bo'ladigan bo'lsa, ular siyosatni qanday yozishadi? Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari Qo'shma Shtatlarda qaysi tizimni samarali va samarali deb hisoblaydilar? Sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarni mavzu bo'yicha yuqori darajadagi ilmiy jihatdan o'rganish juda qiyin, biroq bir necha tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, mamlakat aholisiga o'xshab, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari ham sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirish bo'yicha eng yaxshi siyosat deb hisoblaydilar .
Ko'pgina sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning fikricha, 2017-yil sentabr oyigacha ovoz berishdan voz kechgan Graham-Kassidy qonuni mamlakat sog'liqni saqlash tizimi uchun falokat bo'lardi. Ko'p yirik tibbiy jamiyatlar Graham-Cassidy qonunini, shu jumladan Amerikaning tibbiyot assotsiatsiyasi, Amerikaning rak kasalligi jamiyatini va boshqa narsalarni tanqid qiladigan jamoatchilik bayonotlarini tezda e'lon qildi.
Sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarga uzluksiz ta'lim va tibbiy xabarlarni taqdim etadigan veb-sayt MDLinx tomonidan olib borilgan taxminan 900 nafar sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning yaqinda o'tkazilgan so'rovlari shifokorlar va shifokorlar so'nggi yillardagi muhim o'zgarishlardan biri bo'lgan yagona to'lovchi tizimni qo'llab-quvvatlayotganligini ko'rsatdi. Berni Sanders "Medicare all for everyone" rejasini taklif qilganidan ko'p o'tmay, 2017 yilning sentyabr oyi oxirida o'tkazilgan ushbu so'rovda respondentlarning 38 foizi ACA orqali yagona to'lovchini afzal ko'rdi, bu esa respondentlarning 18 foizidan yordam oldi.
Shu bilan birga, respondentlarning bir xil miqdori (38 foiz) mavjud tizimdan va taklif qilingan variantlardan mutlaqo boshqacha rejani tanlab, "sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish uchun eng yaxshi dastur", deb so'ragan. Faqatgina 7 foizi Graham-Cassidy ni eng yaxshi variant sifatida tanladi.
Sog'liqni saqlash mutahassislari yagona to'lovchi haqida nima deb o'ylaysiz?
Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari tibbiyot xodimlari uchun to'lovni pasaytirishga olib kelishi mumkinligiga qaramasdan, yagona soliq to'lov tizimi uchun juda yuqori darajadagi qo'llab-quvvatlash ekanligini bildirdi. Respondentlarning 41 foizi bitta to'lov tizimining sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari sifatida "sezilarli ravishda kamroq" pul topishiga olib kelishi mumkinligini va 26 foizi bir to'lovchi tizimi bilan "bir oz kamroq" daromad olishini o'ylaydilar. So'ralganlarning faqat 25 foizi, ehtimol, bir xil miqdordagi pul topishlari mumkinligini, 8 foizi bir to'lovchi tizimida ko'proq pul topishlari mumkinligini aytdi.
Bundan tashqari, respondentlarga bir to'lov tizimining sog'liqni saqlash tizimining turli jihatlariga ta'siri haqida so'rashdi. Respondentlar yagona to'lovchi tizim tibbiy amaliyotning biznes qismini boshqarishni yanada boshqarishi mumkinligini, ammo u shifokorlar nafaqalarini tezlashtirishi va hatto talabalarni tibbiy maktabga borishga yoki tibbiyot sohasiga kirishiga to'sqinlik qilishi mumkinligini ko'rsatdi.
Qo'shma Shtatlarda yagona to'lovchi tizimni joriy qilish mumkin bo'lgan vaqt oralig'i haqida shifokorlar va klinisyenlarning javoblari keng tarqalgan. Taxminan 27 foizi hech qachon bir to'lovchi tizimi bo'lmaydi deb o'ylaydilar; 22 foizi yagona to'lovchi tizim besh yil ichida amalga oshirilishini taxmin qiladi; 35 foizi o'n yil ichida bir to'lovchi tizimini, yana 16 foizi esa yagona to'lovchi tizimning 25 yil ichida kelishini taxmin qilmoqda.
Yagona to'lovchi va bemorni davolash
Yagona to'lovchi tizimi bemorlarni parvarish qilish sifatiga qanday ta'sir qilishini so'rashganida, sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning 35 foizga yaqini sifatni yaxshilashni his qiladi, 45 foiz esa yagona to'lovchi tizimda parvarish sifati pasayadi deb hisoblaydi.
So'ralganlarning qolgan 18 foizi yagona to'lovchi tizimida ko'rsatiladigan tibbiy yordam sifatiga hech qanday o'zgarish bo'lmasligini his qildilar.
Sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar bir to'lov tizimining sog'liqni saqlash tizimining samaradorligiga ta'siri haqida deyarli bir xil bo'lishdi - 46 foizi yagona to'lov tizimining samaradorligini oshirishi, 40 foizi esa samaradorlikni pasaytiradi deb hisoblaydilar. Qolgan 14 foizi yagona to'lov tizimining sog'liqni saqlash tizimidagi samaradorlik darajasini o'zgartirmasligini his qiladi.
Bir to'lovchining AQShda sog'liqni saqlashga bo'lgan jon boshiga to'g'ri keladigan sarf-xarajatlariga qanday javob berishi so'ralganda, so'ralganlarning 34 foizi yakka tartibdagi aholi jon boshiga to'g'ri keladigan sarf-xarajatlarni oshirishi mumkinligini aytdi.
Merritt Hawkins va Associates kompaniyasining shifokorlarni jalb qilish bo'yicha firmasi tomonidan o'tkazilgan 1000dan ortiq shifokorlarning so'roviga ko'ra, respondentlarning 56 foizi yagona to'lovchi tizimni qo'llab-quvvatlamoqda, bu 2008 yilda firma tomonidan olib borilgan so'rov bilan solishtirganda keskin o'zgarish bo'lgan. CNN ma'lumotlariga ko'ra, 58% bir to'lov tizimiga qarshi edi.