ABVD kemoterapi saratoningiz uchun tavsiya etilsa, ehtimol sizda mingta savol bor. Bu qanday berilgan? Necha marotaba? Yon ta'sirlari qanday? Uzoq muddatli natijalar bormi? Keling, bu savollarning ayrimlarini ko'rib chiqaylik.
ABVD nima?
ABVD - Hodgkin limfomasini davolashda ishlatiladigan kimyoterapiya rejimi. Yangi tashxis qo'yilgan bemorlar uchun dunyoda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan kemoterapi rejimi.
Hodgkin kasalligining barcha bosqichlarida preparatlarni juda samarali kombinatsiyalash.
ABVD Rejimida ishlatiladigan dorilar
Ushbu rejimda ishlatiladigan preparatlar (giyohvand moddalar birikmasi) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Adriamisin (doksorubitsin) - 1 va 15-kunlari tomirlaringizda infuziya sifatida berilgan.
- Blenoksan (bleomitsin) - 1-kun va 15-kunlari qisqa muddatli yuborish yo'li bilan beriladi.
- Velban (vinblastin) - 1-kun va 15-kunlarda qisqa muddatli yuborish yo'li bilan beriladi.
- DTIC (dakarbazin) - 1 va 15-kunlari tomirlaringizda infuziya sifatida berilgan.
Kombinatsiyalangan kemoterapiya haqida tezkor eslatma
Ehtimol, siz: "Nega ko'p dori-darmonlar bor? Bir dori faqat saraton kasalligiga chalinganmi?" Buning sababi shundaki, turli kemoterapi dorilar hujayralarni ajratish va ko'paytirish jarayonida turli bosqichlarda ta'sir qiladi. Preparatlarning kombinatsiyasidan foydalanish bu jarayonda turli bosqichlarda hujayralarni davolashni ta'minlaydi. Bundan tashqari, bir nechta davolashni qo'llash uchun sababdir.
Agar hujayralar dam olish davrida bo'linsa - bo'linish emas - ilgari terapiya paytida, keyingi davolanish bo'linish jarayonida ushbu hujayrani qo'lga olishiga umid qilishadi.
Qanday qilib tez-tez ABVD amalga oshiriladi?
ABVD tsikllarda amalga oshiriladi. Ularning har biri 4 ta dori vositasini ikki marta (1 va 15 kunlar) in'ektsiya qilishdan iborat.
O'simliklar 4-hafta oralig'ida takrorlanadi. Bu degani, ikkinchi tsikl birinchi tsiklning 15-kunidan (29-kuni) 2 hafta keyin boshlanadi va shunga o'xshash. Shuning uchun tez javob bu tsikllarning har 28 kunda bir marta takrorlanishi.
Qancha davrlar kerak?
Qancha davr talab etiladi? Limfoma bosqichiga va ma'lum prognostik omillarning mavjudligiga yoki yo'qligiga bog'liq - shifokorlarga saraton hujayralarini yo'q qilish uchun qanday davolanish mumkinligini taxmin qilish omillari. Etarli xavf omillari bilan erta bosqichda kasallik faqat 2-4 tsiklni talab qilishi mumkin, bunda yanada rivojlangan kasallik 8 tsiklgacha bo'lishi mumkin.
Sinovlar kerak
ABVD kemoterapi boshlanishidan oldin qon miqdori, buyrak va jigar funktsiyasi uchun qon tekshiruvlari bajariladi. Davolash boshlanishidan oldin yurak funktsiyasini sinab ko'rish uchun echokardiyogram talab qilinadi. Adriamisin (doksorubitsin) vaqti-vaqti bilan yurakka ta'sir qilishi mumkinligi sababli, bu ma'lumotni keyinchalik davolanish vaqtida taqqoslash uchun foydalanish muhim ahamiyatga ega. Ko'krak bezi rentgenogrammasi va o'pka funktsiyasi testlari bleomitsinni ishlatishdan oldin o'pkada suyuqlikni o'lchash uchun qo'llanilishi mumkin, chunki bu preparat o'pkaga ta'sir qilishi mumkin.
Kemoterapiya vaqtida, har bir giyohvand aylanishiga oldin qon miqdori kerak. Zarur bo'lganda boshqa sinovlar takrorlanishi mumkin.
Yon effektlar
Kemoterapiyaning yon ta'siri saraton xujayralari bilan bir qatorda tezlik bilan bo'linadigan hujayralardagi kemoterapinin ta'siri bilan bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Bulantı va qusish - Bulantı keng tarqalgan bo'lishi mumkin va qorin bo'shlig'iga (ko'ngil aynish va gijjalar bilan kurashadigan dorilar) muntazam ravishda buyuriladi. Profilaktik dorilar bilan, ko'pchilik odamlar bu mushaklarni faqat minimal bo'lishi mumkinligini bilib hayron qolishadi.
- Qizil siydik - ba'zi saraton kasallari tomonidan "qizil shayton" deb ataladigan Adriamisin, kemoterapi so'ng bir yoki ikki kun davomida qizil paydo bo'lgan siydik olib kelishi mumkin. Bu xavfli emas va faqat dori rangiga bog'liq.
- Oshqozon yonishi / kislota oqimi - Oshqozon shishishi ABVD kemoterapisinin juda keng tarqalgan yon ta'siri. Ba'zi shifokorlar Prilosek, Pepsid yoki Nexium kabi dori-darmonlarni tavsiya qiladilar, ammo onkologingiz bilan sizning oldingizga nima maslahat berishi haqida oldindan suhbatlashishingiz mumkin.
- Grippga o'xshash semptomlar - DTIC sizga grippga o'xshash simptomlarni berishi mumkin, masalan, mushak va tana og'rig'i va titragich.
- Soch to'kilishi
- Qondagi qon tomiridan tushish - qon hujayralari soni muntazam kuzatiladi. Kam oq qon hujayralari hisoblagichlari pastga tushirilishiga olib keladi va o'sish omillariga va infektsiyadan himoya choralariga ehtiyoj bo'lishi mumkin. Shifokorga darhol xabar bering.
- Og'iz yaralari - Og'iz yaralari juda keng tarqalgan, ammo dietani ma'lum usullar bilan o'zgartirish bu noqulaylik bilan sezilarli darajada yordam beradi.
- Diareya
- Kabızlık - shifokor ichkilikbozlik oldini olish uchun dori-darmonlarni tavsiya etishi mumkin.
- Teri va tirnoqlarning rangsizligi
- Qo'llar va oyoqlardagi tuyg'ularning yumshoq o'zgarishi - Periferik neyropati bezovtalanuvchi yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin va onkologlar bu yon ta'sirni oldini olish usullarini tekshiradilar.
Mumkin uzoq muddatli yon ta'siri
Kemoterapiya bilan shug'ullanadigan bo'lsangiz, siz kemoterapiyaning uzoq muddatli yon ta'siri haqida o'ylashingiz shart emas. Axir bugungi kunda muhim narsa saraton kasalligidan qutulishdir. Biroq, ushbu potentsial muammolarning ba'zilaridan xabardor bo'lish muhimdir.
- O'pka kasalligi - Kimyoterapiyaning o'pka toksikligi (o'pka shikastlanishi) bleomitsinning, ayniqsa, keksa bemorlarda mumkin bo'lgan yonma ta'siridir. Shifokorlarga siz kutishingiz mumkin bo'lgan alomatlar haqida gapiring va agar bu yon ta'sirni rivojlantirsangiz nima bo'ladi.
- Yurak kasalligi - Adriamisin (doksorubitsin) ba'zi odamlarda yurakka zarar etkazishi mumkin . Sizning shifokoringiz sizning davolanishingizdan oldin yurakni tekshirish uchun testlar, shuningdek, bu yon ta'sir belgilari haqida siz bilan gaplashadi.
- Bepushtlik - Hodgkin kasalligi uchun davolanish keyingi tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin. Bu yuzaga kelish ehtimoli haqida doktoringizga murojaat qiling va sizning tug'ilishingizni saqlab qolish uchun davolanishdan oldin nima qilishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Hodgkin kasalligi uchun kemoterapi. Yangilandi 02/09/16.
Michigan universiteti Zamonaviy rak markazi. Hodgkin kasalligi uchun ABVD kemoterapi rejimi.
Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. va boshq. Kasallikning 60 yoshdan oshgan bemorlarning oldingi bosqichi bilan davolangan klassik xodgkin limfomasi ABVD kemoterapi: tez-tez o'tadigan o'pka hodisalari. Bleomitsinni keksalarda qo'llashni cheklashni tavsiya eting. Britaniya gematologiya jurnali . 2015. 170 (2): 179-84.