Ibrutinib, Brentiximab, Blinatumomab va Idelalisib
Amerika Gematologiya Jamiyati (ASH) - qon kasalliklarining sabablari va davosi bilan bog'liq dunyodagi eng katta professional jamoa. Har yili dunyoning eng yaxshi va eng yorqinlari ASHga tashrif buyurishadi.
Bu yil gematologik sharoitlar uchun yangi FDA tomonidan tasdiqlangan davolanish bo'yicha sessiya o'tkazildi. Klinisyenler so'nggi FDA ma'qullashlari haqida ko'proq ma'lumot istaganligi sababli o'tkazildi.
Spikerlar yangi dori-darmonlar, jumladan, ibrutinib (Imbruvica) va idelalisib (Zydelig) haqida bir qator ma'lumotlarni ko'rib chiqdilar.
Ko'pchilik uchun, ASH Dekabr yig'ilishi oldingi yillarda gematologiya va onkologiya sohasida amalga oshirilgan barcha natijalar uchun ko'rgazma vazifasini o'taydi. Bu erda odamlar gapirayotgan narsalarning bir nechasi bor.
Ibrutinib (Imbruvica)
Fermentlar kabi turli xil oqsillar yoki komplekslar hujayra signalizatsiya jarayonida rol o'ynaydi - hujayralar "tinglash" va kimyoviy signallarga javob berish jarayoni. B-hujayralari rivojlanishida muhim rol o'ynaydigan Brutonning Tyrosine Kinase (BTK) fermenti bu kabi hujayra signalini tartibga soluvchi bunday fermentning namunasidir. Ibrutinib BTK fermentini bloklagan kichik molekuladir.
Ushbu fermentni blokirovkalash orqali, ibrutinib muayyan saraton hujayralari tayanadigan signal yo'lini to'sadi. FDA, hozirgi kunga qadar erishilgan yutuqlarga asoslanib, quyidagi xiraliklarni davolashda muhim rol o'ynagan ibrutinibni kashfiyot sifatida baholadi:
- Kamida bitta davolanishni oladigan surunkali lenfositik leykemiya (CLL) bemorlari
- 17p o'chirib tashlangan surunkali lenfositik leykemiya (CLL)
- Mantiya hujayra lenfomasi (MCL) bemorlarning kamida bitta davolashdan oldingi usuli
Ibrutinib kuniga bir marta olinadigan va juda yaxshi muhosaba qilingan bir tablettir. Agentni ishlatish boshqa saratonlarni davolashda ham, ham yolg'iz, ham turli xil terapiya bilan birgalikda tekshiriladi.
Idelalisib (Zaydelig)
Idelalisib FDA tomonidan tasdiqlangan surunkali lenfositik lösemi (CLL) , qayta tiklangan follikullar B hujayralari bo'lmagan Hodgkin lenfoma (FL) va qaytalanadigan kichik lenfosit lenfoma (SLL, boshqa no-Hodgkin lenfoma) uchun mo'ljallangan.
Tasdiqlash retsidivli CLL bilan kasallangan 220 nafar bemorda an'anaviy kemoterapi rejalashtirilmadi. Rejimin idelalisib + rituximab yoki platsebo + rituximab bo'lgan. Ishda idelalizib bilan saraton rivojlanish xavfining 82% ga qisqarishi kuzatildi, shuning uchun ular platsebo + rituximab kasallariga idelalizib haqida hamma narsani bilib, yangi dori-darmonlarni taklif qilishdi. Tadqiqotchilarning barcha rituximab + plasebo guruhidagi barcha bemorlar idelalisib olishga kirishdilar.
Brentoksimab vedotin (Adtsetris)
Ushbu vosita tomir ichiga infuziya qilish uchun in'ektsiya. Brentoksimab vedotinning qiziqarli mexanizmi bor. Bu antikor yaratilgan - bu o'z maqsadiga yetganida saraton hujayralarini o'ldirishga yordam beradigan vosita bilan birlashtirilgan. Bu klassik Hodgkin lenfoma (HL) va tizimli anaplastik katta hujayrali lenfoma (sCLCL) mavjud CD30 deb ataladigan oqsilga mo'ljallangan.
ASHda muhokama qilingan laboraktika lenfoma bo'yicha birinchi bo'lib, transplantatsiya qilinganidan keyin parvarishlanadigan dori qo'shilishi kasal natijalarini sezilarli darajada yaxshilashi mumkinligini ko'rsatdi.
AETHERA ishida, preparat bilan davolash qilingan yuqori xavfli lenfoma bemorlarining 63% ga ko'payishi 24 oylik proksimalga erishilmaydi, platsebo olgan bemorlarning 51% ga to'g'ri keladi.
Blinatumomab (Blincyto)
Ushbu preparat tasdiqlangan BITE dorilarining birinchi (Bi-o'ziga xos T Cell Engager) hisoblanadi. AS tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, B-hujayrali o'tkir limfotsitik lösemi (ALL) induktsiya terapiyasidan keyin eng kam qoldiq kasalligi bo'lgan bemorlarda sezilarli faoliyat ko'rsatdi. Blinatumomab 112 ta davolash qilingan bemorlarning 78% dan qolgan qoldiq saraton hujayralarini tozalashga muvaffaq bo'ldi.
Milliy rak instituti ma'lumotlariga ko'ra, blinatumomab immun tizimini rag'batlantirish va saratondan keyin antineoplastik tadbirlar bilan o'tish uchun salohiyatga ega bo'lgan antikor yaratilgan.
FDA, Filadelfiya xromosomasi bilan og'rigan B-hujayrali aktiv lenfoblastik leykemiya (B-xujayrasi ALL) bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun blinatumomabni tasdiqladi.
Tomosha qiling. Niccola Gökbuget, MD, blinatumomabning qanday ishlashini tushuntiring.
ALL radioning olib boruvchi vositalari
Kimyoviy antijen retseptorlari (CAR) T hujayralari yordamida sinovdan o'tgan uzoq muddatli ma'lumotlar ushbu reprogramlamali hujayralar biroz vaqt mobaynida cho'zilib, o'z ishlarini bajarib, uzoq vaqt davomida uzoq muddatli remissiyaga olib borganligini ko'rsatdi. Ilmiy jamoatchiligining ko'pchiligida turli xil saraton kasalliklari uchun bunday terapiya xususida nekbinlik paydo bo'ladi.
Yon ta'siri haqida eslatma
Shunisi e'tiborga loyiqki, bu vositachilarning barchasi jiddiy bo'lishi mumkin, ba'zilari esa hali noma'lum bo'lishi mumkin. Barcha dorilar bilan bo'lgani kabi, davolanishga qaror qilingan xavflar va davolanishning afzalliklari va individual kasallik omillari haqida bilishadi.
Manbalar
Milliy rak instituti. Blinatumomab kasalligi haqida ma'lumot. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. 2014 yil dekabr oyida foydalanish mumkin.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. 2014 yil dekabr oyida foydalanish mumkin.