Gastrik MALT lenfoma uchun eng yaxshi davolanish usullari qanday?
Gastrik MALT lenfoma nima va u qanday davolash qilinadi?
Umumiy nuqtai
Gastrik MALT lenfoma - oshqozonga ta'sir qiladigan non-Hodgkin lenfoma (NHL) turi. Ushbu limfa simptomlari va testlari haqida ko'proq bilish uchun MALT lenfoma haqida maqolaga qarang.
Davolash
Oshqozon MALT lenfoma uchun quyidagi muolajalardan foydalanish mumkin:
- Helicobacter pylori infektsiyasini davolash (antibiotiklar)
- Radiatsion terapiya
- Jarrohlik
- Kemoterapiya
Ba'zi hollarda, mast infektsiyasini bartaraf qilish kerak bo'lgan barcha narsa bo'lishi mumkin, ammo MALT lenfoma bilan og'rigan bemorlarga ko'proq intensiv davolanish talab etiladi. Erta bosqichda H. pylori ijobiy oshqozon MALT lenfoma bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich H. pylori eradikasyon davolash so'ng kuzatuv har qanday insultni oldin birinchi qadam bo'lishi mumkin. Bemorlarning taxminan 20 dan 30 foizigagina eradikatsiya terapiyasiga javob bermaydi yoki kuzatuv vaqtida relaps kuzatiladi.
Antibiotiklar
Aksariyat hollarda qorinning MALT lenfoma ko'p hollarda H pylorining infektsiyasi bilan kuchli bog'liqdir. H. pylori - bu gastrit va oshqozon yarasi sababli ma'lum bo'lgan bakteriyalardir . Qanday qilib bakteriya oshqozon va oshqozon yarasini himoya qilish uchun qorin bo'shlig'iga zarar etkazishi mumkin bo'lsa, u ham oshqozonda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o'z navbatida saratonga olib kelishi mumkin.
Dunyo aholisining deyarli yarmi ushbu bakteriyalar bilan kasallanganligi sababli bunday infektsiyalar har kimga muammo tug'dirmaydigan ko'rinadi va H pylori infektsiyasi bilan birgalikda muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan irsiy va hayot tarzi kabi boshqa omillar ham mavjud.
H pylori uchun ijobiy sinovdan o'tgan MALT lenfoma kasalliklarida H pylori uchun antibiotiklar saraton kasalligini to'liq nazorat qilishi mumkin .
Erta kasallik bilan og'rigan 4 nafar bemorning taxminan uchdan birida, H pylori davolash o'simtaning to'liq aniqlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallik ko'pgina bemorlarda nazorat ostida qoladi. To'liq javob beradiganlar endoskopiyalar bilan davom etadigan kuzatuv yoki kuzatuv olishlari mumkin. To'liq remissiyaga qaramasdan, ba'zi odamlar H. pylori uchun ijobiy PCR testini davom etadilar.
Hijriy pylori infektsiyasi uchun salbiy tekshiruv o'tkazgan ayrim kishilar antibiotiklar bilan davolanishga to'liq remissiya bilan javob berishgan, shuning uchun gastrik MALT lenfoma bo'lgan deyarli har bir kishi H. pylori-ni yo'q qilish uchun antibiotiklar bilan davolanish kerakligini ta'kidlash mumkin.
Radiatsion terapiya
Radiatsiya - H pylori yo'q bo'lganda yoki antieprilorilyatsiyaga qarshi davolashda MALT lenfoma uchun afzal qilingan davo. Nisbatan past radiatsiya dozalari berilgan va bu dozalar deyarli doimo limfoma nazorat qiladi. Faqatgina radioterapiya davolashda bemorlarning 95% dan ko'prog'ida to'liq javob berishi mumkin, bemorlarning aksariyati uzoq muddatli nazorat ostida qoladi.
Jarrohlik
Jarrohlik - qorinning MALT lenfomalarini samarali davolashdir va ko'pchilik bemorlarda uzoq muddatli nazoratga olib keladi. Jarrohlik xavfi shamollashdan yuqoridir, shuning uchun jarrohlik davolanish uchun kamroq qo'llaniladi.
Radyoterapi kabi, jarrohlik, odatda, oshqozon bilan cheklangan MALT lenfomalarini nazorat qilish va davolash uchun etarli bo'ladi.
Kemoterapiya
Kemoterapiya odatda erta bosqichli oshqozon MALT lenfoma uchun qo'llaniladi, mahalliy muolajalar kasallikni nazorat qila olmaydi yoki kasallik qaytarsa. Oldinga bosqich oshqozon saratoni uchun, kemoterapi tanlovni davolashdir. Bu asta-sekin rivojlanayotgan lenfomalarda turli kombinatsiyalash usullari samarali bo'ladi.
Immunoterapiya
Rituxan (rituximab) gastrik MALT lenfomasini o'z ichiga olgan lenfoma ko'p shakllarida samarali bo'lgan monoklonal antikordir . Bizning tanamiz bakteriyalar va viruslar bilan kurashish uchun antikorlar yaratganidek , Rituxan aslida saraton xujayralari bilan kurashish uchun ishlaydigan "inson tomonidan ishlab chiqilgan antikor " dir.
O'z antikorlari bakteriyalar yuzasida g'ayritabiiy belgilarni taniganidek, bu dorilar saraton kasalligiga aylangan ayrim hujayralar yuzasida ma'lum bir belgini taniydilar.
Ko'maklashish va qo'llab-quvvatlash
Yaxshiyamki, gastrik MALT lenfoma juda yaxshi prognoza ega bo'lgan juda ko'p davolash mumkin bo'lgan saratondir. Ya'ni, har qanday saraton tashhisi qo'yilishi qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, davolanish yon ta'siri, ayniqsa charchoq bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oilangiz va do'stlaringiz bilan bog'laning va odamlarga yordam berasiz. Bundan tashqari, odamlarning limfoma bilan shug'ullanish uchun foydali bo'lgan bu maslahatlariga ham murojaat qilishingiz mumkin.
Manbalar:
Gisbert, J. va X. Kalvet. Helicobacter pylori bilan bog'liq gastrik MALT-lenfoma davolashda keng tarqalgan noto'g'ri tushunchalar. Oziq-ovqat farmakologiyasi va terapiyasi . 2011 yil. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. va T. Matsumoto. Gastrik mukoza bilan bog'liq limfoid to'qimalar limfomasi uchun davolash uslubi. Shimoliy Amerika gastroenterologiya klinikalari . 2015 yil. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. va boshq. Helicobater pylori bartaraf etilgandan keyin me'da-MALT lenfomasining uzoq muddatli klinik natijasi: Yaponiyadagi 429 nafar bemorning mutatsion kohort takibini. Gut . 2012 yil. (4): 507-13.