Sizning bosh og'rig'ingizning orqasida aybdorni topish Doktorning baholashini talab qiladi
Odamlar boshi aylanib yurganini aytishganda ko'p turli xil narsalarni anglatadi. Vertigo - aylana chayqalib ketishi yoki tez-tez dumaloq atrofida aylanayotgani.
Vertigo juda noqulay bo'lishi mumkin va ba'zan aynitadi yoki qayt qilishiga olib kelishi mumkin. Yotoqdan chiqish, har kuni yurish va biz har kuni bajarishimiz kerak bo'lgan vazifalarni bajarish juda qiyin.
Vertigoaning ko'pgina sabablari hayot uchun xavfli bo'lmasa-da, ba'zilari juda mushkul, miya orqasidagi miya orqasidagi qon tomir kabi. Boshqa tomondan, bosh aylanishi kabi boshlang'ich joylashuvi bilan ko'p turdagi vertigo osonlik bilan davolash mumkin.
Umumiy sabablar
Ko'pincha vertigo yoki bosh aylanishi boshdan kechirayotgan odamlar ko'proq keng tarqalgan sabablarga ega bo'ladi.
Yaxshi Paroksismal joylashuvli Vertigo (BPPV)
Vertigo bosh pozitsiyasidagi o'zgarishlarni keltirib chiqarmoqda? Agar shunday bo'lsa, sababi, vertigo kasalliklarining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lgan benign paroksismal joylashuvli vertigo (BPPV) bo'lishi mumkin. Bu buzuqlik, odatda, o'rta quloqning markazida zararlangan yo'ldan chiqadigan otolit deb ataladigan kichik kristal tomonidan yuzaga keladi (utricle va saccule). BPPVda bir otolit erkin ravishda uchadi va odatda tanamiz kosmosga aylanayotganligini ko'rsatadigan uchta kanaldan biriga kiradi. Kristal kanalda bosimning o'zgarishiga sabab bo'ladi, bu tanani hattoki tik turib turgan bo'lsa ham, o'girilishiga ishonadi.
Natijada yuzaga keladigan chalkashliklar vertigoga olib keladi.
BPPV vertigoni qisqacha epizodlarda yuzaga keladi va boshni burish orqali olib keladi, chunki boshni siljitish otolitning miyada harakatlanishi mumkin bo'lgan kanallarni harakatga keltirishi mumkin. Yaxshi yangiliklar shundan iboratki, ( epley manevrasi deb ataladigan) muayyan bosh manevralar otolitlarni kanallardan tashqariga joylashtirish uchun ishlatilishi mumkin, bu esa u boshqa bezovtalikka olib kelolmaydi.
Bir daqiqadan kamroq vaqtdan beri davom etadigan sehrlar ko'pincha BPPV bilan bog'liq. O'tkir vertigo tuxumdonining uzunligi ichki quloqdagi muammo, masalan, periferik vestibulopatiya yoki Meniere sindromi yoki markaziy vertigoga bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa miyaga qarshi yoki vestibulyar migrenlarda topilishi mumkin bo'lgan miya kasalligining muammoidir.
Meniere kasalligi
Ichki quloq nozik bir suyuq qatlam ichida suzuvchi membranani qopqoqni o'z ichiga oladi. Bu kichkina ichakda suyuqlik ko'proq, ammo boshqa turdagi. Meniere kasalligi, ichakning ichidagi suyuqlik bo'shlig'i va suyuqlik ichidagi suyuqlik o'rtasidagi muvozanat tufayli kelib chiqadi. Bu endolemfatik gidroplar deb nomlanadi.
Kasallik odatda 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'ladi va bosh og'rig'i, eshitish qobiliyatini yo'qotadi va quloqlarda jiringlaydi. BPPVdan farqli o'laroq, hujumlar bir vaqtning o'zida bir necha soatgacha 20 daqiqa davom etishi mumkin. Vertigoaning boshqa shakllarida bo'lgani kabi, nistagmus ham bo'lishi mumkin. Hujumlar haftada bir necha marta, har yili bir martadan kamroq vaqtga qadar farq qilishi mumkin. 5 dan 15 yil o'tgach, bosh aylanishi shunchalik qattiq, ammo qat'iylashadi va eshitish halokati doimiy bo'lib qolishi mumkin, ammo ta'sirli quloqda to'la karlik bor.
Meniere kasalligi shifokor tomonidan qo'shimcha tekshiruvlarsiz tashxis qo'yilishi mumkin, ammo odatda audiometriya foydalidir. Ichki quloqdagi progressiv o'zgarishlarni to'xtatish uchun hech qanday davolanish topilmadi, ammo dori-darmonlar ular paydo bo'lganda belgilari bilan yordam berishi mumkin.
Vestibular nevrit
Ushbu buzuqlik vestibulyar neyronit, labirintit , neyro labirintit va o'tkir periferik vestibulopatiya kabi ko'plab boshqa ismlar bilan o'tadi. Buzuqlik odatda butunlay o'z-o'zidan hal qilinadi, ammo ayni paytda juda noqulay bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. Bu kasallik, virus tomonidan qo'zg'atilgan vestibulyar nervlarning yallig'lanishiga bog'liq, deb hisoblanmoqda, garchi bu nazariyani qo'llab-quvvatlash uchun faqat minimal dalillar mavjud.
Vestibulyar nevritning tashxisi odatda sizni tekshiradigan va savollarni so'rab shifokor tomonidan amalga oshiriladi, ammo bu qon tomir kabi boshqa sabablarni bartaraf qilish uchun test qilish mumkin. Vestibulyar nevritdan chiqqan vertigo odatda bir necha kun ichida bartaraf etiladi, ammo ba'zida oylar davom etadigan engil qoldiq muvozanati mavjud. Ko'pgina shifokorlar amaliyotni qo'llab-quvvatlaydigan kam ma'lumotlarga asoslanib, steroid prednizonun qisqa muddatli kursini belgilashsa-da, muayyan davolanishning foydali ekanligi aniq emas.
Vestibular paroksismiya
Ba'zida vertigo hujumlari faqat bir necha soniyagacha davom etadi, biroq kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi shifokorlar buning sakkizinchi bosh mushagi ustida bosim ko'rsatadigan qon tomiriga bog'liq bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi.
Boshqa shifokorlar bu nazariyani qo'llab-quvvatlash uchun yaxshi ma'lumot yo'qligini tanqid qildilar. Misol uchun, vestibulokoklear nerv bilan bog'laydigan sog'lom odamlarning 30 foizigacha bo'lgan qon tomirlari bor , Vestibular tadqiqot jurnalida .
Ayrimlar jarrohlik qon tomirlari orqali nervlarning bosimini bartaraf qilish uchun foydalanishlari mumkinligini aytdi, ammo boshqalar kam dozada karbamazepin (antitelga qarshi vosita) ham yordam berishi mumkinligini aniqladilar. Qon tomirlari uchun noaniq dalillarni hisobga olgan holda, dori vositasini qo'llash eng yaxshi dastlabki davolanish hisoblanadi.
Vestibular migren
Vertigoaning oldingi sabablari periferik vertigo deb ataladigan narsaga olib keladi, shuning uchun vertigo miya va miya sindromi tashqarisidagi biror narsaga olib kelishi mumkin, shuningdek, miya ichidagi muammolardan vertigo olib kelishi mumkin, bu "markaziy" vertigo deb ataladi. Ushbu markaziy vertigoning eng kam jiddiy sabablaridan biri vestibulyar migrendir .
Odatda migrenlar bosh og'rig'iga sabab bo'ladi, ammo atipik migrenlar aslida har qanday vaqtinchalik nevrologik alomatga, jumladan zaiflik, karıncalanma, uyqusizlik va bosh aylanishi sabab bo'lishi mumkin. Biroq, bosh og'rig'i, vestibulyar migren tashxisi qo'yish uchun texnik jihatdan talab qilinadi. O'pka migrenining boshqa belgilari yoki bosh migren bilan boshlanadigan vertigo paydo bo'lishi tashxis qo'yish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Vertebrobasilar O'tkir ishemik hujum (TIA)
Miya chizig'i qon aylanishining ko'p qismini posterior qon aylanishi orqali qabul qiladi. Ikkita vertebral arteriya birlashib, miya shoxlarini va miyaning orqasiga oziqlanadigan qonni yuboradigan shoxlar yuboradigan boshli arteriyani hosil qiladi.
Agar miyada arteriyalar qon ivishi bilan vaqtincha to'sqinlik qilinsa, miya hujayralari ochlikdan boshlashi mumkin. Agar qon po'sti eriydi, alomatlar yaxshilanadi va bu voqea vaqtinchalik ishemik hujum deb ataladi. Agar qon pıhtısı qolsa, u doimiy in'ektsiyali qon tomiriga olib keladi.
Miya tuzilishi bizning tanamizning muvozanat markazlarini o'z ichiga oladi, chunki miyaning ichki qulog'idan yuborilgan barcha ma'lumotlarning o'rni, vertigo posterior qon aylanishining umumiy belgisidir. Shunga qaramay, nafas olish, harakat va boshqalar kabi miyyaning muhim vazifalari bor. Shu sababli, vertebrobasilar TIA uchun tashvish belgilar kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan katta muammolarni ogohlantiruvchi hisoblanadi.
Yaxshiyamki, vertebrobasilar TIA nafaqat vertigo va boshqa hech narsaga olib kelmaydi. Miya chizig'i sizning bosh barmog'ingizdan kattaroq kichik maydon bo'lib, muhim nerv bilan to'la. Agar zarar miya halqasining bir qismiga to'g'ri keladigan bo'lsa, boshqalar ham ta'sir qilishi mumkin, bu ham qo'shimcha nevrologik belgilarga olib keladi. Shuning uchun shifokorlar "markaziy" bosh aylanishi belgilarini topishmoqchi, ya'ni vestibulyar nerv yoki ichki quloqqa emas, balki miya chizig'idan kelib chiqqan vertigo.
Vertebrobasilar TIA uchun xavf omillari ishemik qon tomir kasalliklarining boshqa shakllari, masalan, qon tomirlari kabi deyarli bir xil. Sizning bosh og'rig'ingiz jiddiy yoki yo'qligini aniqlash haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun, bosh aylanishi jiddiy bo'lsa, uni o'qing.
Nodir sabablar
Ba'zan sizning vertigo sababi aslida kamdan-kam hollarda bo'ladi. Bu noqulay vertigo sabablari kamroq uchrasa ham, boshqa tashhislardan xabardor bo'lishingiz kerak, shunda simptomlar sizning odatiy narsalaringiz uchun noto'g'ri qilinmaydi.
Keling, ushbu g'ayritabiiy vertigo sabablarini ko'rib chiqaylik.
Otoimmün ichki quloq kasalligi
Ba'zan immunitet tizimi o'zimizning tanamizning bir qismini yuqtirishi uchun xato qiladi. Bu sodir bo'lganda - tana o'z-o'ziga hujum qilganda - bu otoimmun kasallik deb ataladi. Agar bu ichki quloqda bo'lsa, u eshitish qobiliyatini kamaytirishi va bosh aylanishi mumkin.
Bunday odamlarning to'rtdan bir qismi tizimli qizil yuguruk , polyarteritis nodosa yoki Wegener granulomatosis kabi boshqa otoimmun kasalliklarga ega bo'ladi. Bu odamlarning yarmi kortikosteroidlarga javob beradi.
Labirent sindirish
Siqilish ko'pincha bosh og'rig'iga, ko'ngil aynishi, qusish va bosh aylanishiga olib keladi. Shikastlanishdan keyin bosh aylanishi hissi boshni urishdan keyin vestibulyar organlarga jarohatlar sabab bo'lishi mumkin. Zarar xarakteriga qarab, ichki quloqda qon bo'lishi mumkin. Bu boshning shikastlanishidan keyin ko'pincha bevosita yomon bo'lsa-da, bosh og'rig'i keyinchalik bir muddat o'tishi mumkin. Ba'zida ichki quloq qismlari (endolemfatik gidroplar) o'rtasida bosim gradiyentidagi post-shikastlanishlar o'zgarishi mumkin, bu esa Meniere sindromiga olib keladi.
Perilfatik fistula
Boshda shikastlanish, og'ir jarohatlanish yoki bosimdagi o'zgarish oqibatida shikastlanishlar (masalan, sho'ng'in bilan) shovqinni bog'lashni istamaydigan quloqning qismlari o'rtasida g'ayritabiiy aloqaga olib kelishi mumkin. Odatda bir-biriga bog'lanmagan tananing ikkala hududi orasidagi anormal aloqa fistula deb ataladi.
Perilmofatik oqma belgilari ko'pincha tashqi yoki ichki bosim, masalan, hapşırma, chaynash, yo'talish yoki baland tovushlar bilan yomonlashadi.
Balandlikdagi o'zgarishlar ham samolyotga uchib ketish yoki hatto liftni ko'tarish singari alomatlarni kuchaytirishi mumkin.
Perilfatik fistula tashxisni boshdan kechirish qiyin bo'lishi mumkin. Davolash odatda yuqori bosh bilan dam olishni va barcha suyuqliklarni oldini olishni o'z ichiga oladi. Bunday davolash bilan yaxshilanmaganlarda jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Kanalni buzish
Yana bir hodisa - bu ikki xonaning o'zaro aloqasi to'liq bo'lmaganligi, ammo suyak odatda bo'lishiga qaraganda susayishi mumkin. Masalan, ichki quloqning ustun kanalining dezisitsiyasi bo'lib, u tovush bilan bog'liq bo'lgan vertigo kabi noyob alomatlarni keltirib chiqaradi.
Taxminan yarmi ham autofoniyaga ega, ya'ni o'z ovozi, yurak urishi yoki hatto o'zlarining ko'z harakatlarini dahshatli darajada baland ovozda eshitadi.
Otoskleroz
Otoskleroz - bu suyaklar reabsorbtsiyalangan va o'rta va ichki quloqda yangi suyak shakllanishi sodir bo'lgan, ba'zida meros bo'lib qolgan bir kasallik. Bu odatda hayotning ikkinchi va to'rtinchi o'n yilliklari orasida boshlanadi. Natijada, ikki tomonlama progressiv eshitish halok bo'ladi . Otoskleroz bilan og'rigan odamlarning taxminan 20 foizi ichki quloqning yo'q qilinishidan kelib chiqqan vertigo yoki nomutanosiblikka ega. Boshqalar esa Meniere sindromi bilan endolimfatik gidroplarni rivojlanishi mumkin. Audiogramma diagnoz qilishda foydali bo'lishi mumkin.
Epileptik tomir
Kamdan-kam hollarda, bosh aylanishining sehrlari aslida soqchilik tufayli yuzaga kelishi mumkin . Ko'pgina odamlar odatda tonik-klonik tutilishlar bilan tanishadilar (katta mol seizalari), lekin aslida juda ko'p turli xil belgilar mavjud. Vestibulyar tizimni qayta ishlaydigan miya qismlarida anormal elektr faoliyati bo'lishi mumkin.
Elektroansefalogramma (EEG) spelllar epileptik xususiyatga ega emasligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ba'zi odamlar vestibulyar ushlab qolishdan oldin epileptik auraga ega bo'lishi mumkin, bu ular mumkin bo'lgan tashxisni ko'rsatishga yordam beradi.
Chiari malformatsiyasi
Chiari I malformatsiyasi - bu tug'ma anormallik (siz tug'ilgan narsangiz), unda serebellumning pastki qismi (muvozanatni va muvofiqlashuvni boshqaruvchi miyaning qismi) odatdagidan ancha past bo'lgan. Odatda, bu biron bir alomatga olib kelmaydi, ba'zida bosh og'rig'i, yurish muvozanati va bosh aylanishi mumkin. Vertigo mavjud bo'lganda, bo'yni orqaga qarab bükeyerek yomonlashishi mumkin (bosh harakati uyarılmış vertigo.)
Nistagmus (nazoratsiz ko'z harakati) ko'pincha bosh aylana shaklida mavjud bo'lsa-da, Chiari malformatsiyalarida nistagmus boshqa tomondan emas, balki past tomonga urib tushishi mumkin. Chiari malformatsiyasiga alomatlar og'ir bo'lsa, jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Shuni aytish kerakki, Chiari malformatsiyasi bo'lgan odamlarning ko'pchiligi jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi.
Episodik Ataxia
Epizodik ataksiya va epizodik ataxia 2-turi , ayniqsa, bolalik davrida yoki erta kattalar hayotida ko'ngil aynish va gijjalar bilan og'rigan o'tkir epizodlarga olib kelishi mumkin. Nistagmus hujumlar paytida ham, orasida ham bo'lishi mumkin. Hujumlar ko'pincha tobora yomonlashib boradi va hujumlar o'rtasida alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Dorilar
Dori vositalarining ko'pligi bosh aylanishi va ayrim sabablarga ko'ra vertigoga olib kelishi mumkin. Aminoglikozidlar deb ataladigan antibiotiklar ayniqsa muammoli bo'lib, hatto doimiy zararga olib kelishi mumkin. Lityum toksisligi vertigoga ham olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, Vertigo dorilar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirdir:
- antikonvülzanlar (antiseptik dorilar)
- anestezikalar
- antidepressantlar
- steroid yallig'lanishga qarshi vositalar ( NSAID )
- diabet preparatlari
- sedativlar va trankvilizatorlar
Bir so'zdan
Umuman olganda, vertigo - e'tiborga olinmaslik kerak bo'lgan alomat emas. Odatda qon tomir yoki vaqtinchalik ishemik hujumga o'xshamaslik bo'lsa-da, shubhasiz, muammolarning yanada yomonlashishini bilish muhimdir. Bundan tashqari, vertigo juda noqulay va siz to'g'ri tibbiy maslahat so'rab yordam beradigan texnik va dori-darmonlar mavjud.
> Manbalar
- Chimirri S va boshq. Vertigo / bosh aylanishi dorilarning nojo'ya reaktsiyasi. J Farmakol farmakoterapi. 2013 dekabr; 4 (Qo'shimcha 1): chiariS104-9.
- Fernandes, A., Guerrero, A., Martinez, M. va boshq. Kranioservikal juncChiari 1-turi va siringomialiyasining malformatsiyasi: tasniflash, tashhis qo'yish va davolash. BMC Muskul-skeletlari topildi kasalliklari . 10 (Qo'shimcha 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibular nevrit. Semin Neurol . 2013 yil iyul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Bosh aylanishining takroran spontan hujumlar. Har doim (Minneap Minn). 2012 y. Oktyabr; 18 (5 neyro-otologiya): 1086-101.
- > Strupp M va boshq. Vestibular paroksismiya: tashxis mezonlari. J Vestib quduq sohiblari . 2016; 26 (5-6): 409-15.