Yallig'lanishning yallig'lanishli ichak kasalliklari (IBD) ning ikkita asosiy shakllari - Crohn kasalligi va ülseratif kolit - ko'pincha birga yig'ilgandir. Biroq, ularning ayrim xususiyatlari juda boshqacha.
Umumiy nuqtai
Ushbu kasalliklar ko'pgina alomatlar bilan birgalikda, ammo ularning davolanishlari tibbiy ham, jarrohlik ham xuddi shunday emas. Ko'pgina hollarda, o'qitilgan gastroenterolog (turli xil test natijalari yordamida) IBD holatining Crohn kasalligi yoki ülseratif kolit ekanligini aniqlashi mumkin.
Biroq, IBDning bir shakli boshqa tashxisni aniqlash juda qiyin bo'lgan holatlar mavjud. Ba'zan, oxirgi tashxisni faqat kasallik paytida yoki uning davolanish paytida IBD shaklini osonlik bilan namoyon qilgandan keyin amalga oshirish mumkin.
IBD bo'lgan bemorlar ushbu kasalliklar orasidagi farqlarga juda shubhalangan bo'lishi mumkin. Har qanday surunkali holatdagidek, ta'lim o'z davolash rejasida faol ishtirokchi bo'lish uchun muhim vositadir.
Agar tashxisingiz qat'iy bo'lmasa, vahima qo'ymang. Ba'zi kishilarda IBD Crohn kasalligiga o'xshab yoki ko'proq oshqozon yarasi kolitiga o'xshaganligini aniqlash uchun vaqt talab etiladi. Bemorlarning taxminan 15 foizida noaniq kolit (IC) mavjud.
IBD borgan sari davolanmoqda va hozirda har qanday odamga o'z kasalliklariga ko'proq ta'sir o'tkazishga yordam beruvchi arsenalda ko'p dori mavjud. Ülseratif kolit va Crohn kasalligi o'rtasidagi asosiy farqlar quyida keltirilgan.
Alomatlar
Ülseratif kolit va Crohn kasalligining ko'plab belgilari bir-biriga o'xshash, ammo ba'zi bir farqlar mavjud.
- Ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarda qorin bo'shlig'i pastki chap qismida og'riqlar bo'ladi, Crohn kasalligi esa odatda pastki o'ng qorinda og'riqlar (odatda har doim ham emas).
- Ürolojik kolit bilan, ichak harakatlari davomida to'g'ri ichakdan qon ketish juda keng tarqalgan bo'lib, xo'ppoz Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qon ketishi kamroq.
Yallig'lanishning joylashuvi
- Crohn kasalligida yallig'lanish joylari og'izdan anusga qadar oshqozon-ichak traktining har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin.
- Yarali kolitda katta ichak (yo'g'on ichak) odatda ta'sirlangan yagona sayt hisoblanadi. Biroq, oshqozon yarasi bilan og'rigan ayrim insonlar ichakning oxirgi qismi bilan bilanoq yallig'lanishni ham ko'rsatishi mumkin.
Yallig'lanish naqshlari
IBD ning har bir shaklini oshqozon-ichak traktida olib boruvchi naqsh juda aniq.
- Ülseratif kolit, yallig'langan joylar bo'ylab uzluksiz bo'lishga intiladi. Ko'p hollarda oshqozon yarasi yoki sigmasimon ichakda oshqozon-ichakda kolit boshlanadi va kasallik rivojlanishi bilan kolon orqali tarqaladi.
- Crohn kasalligida yallig'lanish oshqozon tizimidagi 1 yoki undan ortiq organlarda yamoqlarda paydo bo'lishi mumkin. Masalan, ikkita sog'lom bo'linma o'rtasida yo'g'on ichakning kasal qismlari paydo bo'lishi mumkin.
Tashqi ko'rinishi
Kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya vaqtida shifokor yo'g'on ichakning ichki qismini ko'rishlari mumkin.
- Crohn kasalligi bilan ishlaydigan yo'g'on ichakda yo'g'on ichak devorlari qalinlashishi mumkin va kasallik va sog'lom to'qimalarning intervalgacha namunasi tufayli "asfalt tosh" ko'rinishi bo'lishi mumkin .
- Ülseratif kolitda yo'g'on ichak devori yupqalashtiriladi va kasallik tarkibida sog'lom to'qima yo'qligi bilan doimiy yallig'lanishni ko'rsatadi.
Granulomalar
Granulomalar yallig'langan hujayralar bo'lib, ular lezyonni hosil qilish uchun birgalikda yig'iladi. Granulomalar Crohn kasalligida mavjud, ammo ular yarali kolitda emas. Shuning uchun, ular ovqat hazm qilish traktining yallig'langan qismidan olingan to'qimalar namunalarida topilganda ular Crohn kasalligi to'g'ri tashxis qo'yishning yaxshi ko'rsatkichidir.
Yaralar
- Ülseratif kolitda katta ichakning shilliq qavati oshqozonlanadi. Ushbu oshqozon yarasi bu ichki qoplamadan tashqariga chiqmaydi.
- Crohn kasalligida shikastlanish chuqurlashadi va ichak devorining barcha qatlamlariga tarqalishi mumkin.
Murakkabliklar
Crohn kasalligida strictures , fissures va fistulalar odatdagi asoratlar emas. Bunday holatlar yarali kolit holatlarida kamroq uchraydi.
Chekish
IBD ning shubhali jihatlaridan biri uning sigareta yoki tamaki bilan aloqasi .
- Sigaret chekish Crohn kasalligi bemorlarida yomon kasallik kursi bilan bog'liq va relaps va jarrohlik xavfini oshirishi mumkin.
- Ülseratif kolitli ba'zi kishilar uchun sigaretaning himoyalovchi ta'siri bor, ammo sigaretaning salomatlik xavfi katta bo'lgani uchun tavsiya etilmaydi. Ülseratif kolit odatda "chekuvchi bo'lmagan kasallik" deb ataladi.
Davolash
Dorilar
Ko'p hollarda Crohn kasalligi va oshqozon yarasi kolitini davolash uchun ishlatiladigan dorilar o'xshashdir. Shu bilan birga, IBD ning bir shakli uchun boshqasi ustidan samarali bo'lgan ba'zi dorilar mavjud.
Ülseratif kolitni davolashning asosiy bosqichlari 5-ASA dori va kortikosteroidlarni o'z ichiga oladi. 5-ASA dorilar odatda Crohn kasalligini davolash uchun ishlatilmaydi, ammo kortikosteroidlar mavjud.
Ba'zi dorilar faqat IBD yoki boshqa bir shaklni davolash uchun tasdiqlangan. Masalan, Cimzia (certolizumab pegol) faqat Crohn kasalligini davolash uchun tasdiqlangan va Colazal (balsalazide disodium) faqat oshqozon yarasi kolitini davolash uchun tasdiqlangan.
Humira (adalimumab) va Entyvio (vedolizumab) kabi boshqa yangi dorilar Crohn kasalligi va yarali kolit uchun tasdiqlangan.
Jarrohlik
Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlarning jarrohlik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda semptomlardan xalos bo'lish mumkin, ammo kasallik yana qaytalanadi. Yallig'lanish faqat oshqozon yarasi ichakda paydo bo'ladigan bo'lsa, bu organni (kolektomiya deb ataladi) olib tashlash " davolovchi " hisoblanadi.
Yo'g'on ichakning faqat bir qismini olib tashlash odatda yarali kolit kasalliklari bilan amalga oshirilmaydi, chunki kasallik kolonaning chap qismida qaytalanadi.
Kolektomiyadan so'ng, oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorda ichak tutilishi yoki sog'lom ingichka ichakdan yaratilgan bir nechta ichki paychalardan biri bo'lishi mumkin. Kron kasalligiga chalingan bemorlarda kolektomiya bilan og'rigan bemorlarda Ichki sumkalar odatda shakllantirilmaydi, chunki kron kasalligi to'dada paydo bo'lishi mumkin . Agar qovurg'ali yallig'langan bo'lsa, uni boshqa jarrohlikda olib tashlash kerak bo'ladi.