Doktorim astma tanasini qanday qilib yaratadi?
Siz har qanday yoshdagi astma tanasini qabul qilsangiz ham, ko'pchilik bolalarda tashxis qilinadi. Shifokor, ehtimol, astma-xrezingning klassik belgilari , ko'krak qafasidagi chidamlilik , nafas qisilishi va yo'talni juda yaxshi bilsa-da , astma tashxisi bu umumiy bo'lmagan o'ziga xos belgilar tufayli juda qiyin bo'lishi mumkin.
Astma tashxisi talab etiladi:
- Astma bilan mos keladigan belgilar mavjudligi.
- O'z-o'zidan yoki davolanish bilan qisman yoki butunlay yaxshilanadigan o'pkangizdagi havo oqimi miqdorini ob'ektiv baholash.
Shifokor ham sizning astma tashxisingiz to'g'ri ekanligiga va semptomlar astma va bolada astma singari boshqa tashxis emasligiga ishonch hosil qilishni xohlaydi. Shifokor, ehtimol, sizdan bir nechta savollar so'rab, bir nechta testlarni buyuradi.
Siz yoki farzandingiz astma tashxisiga duchor bo'lishingizdan qo'rqib, qo'rqinchli vaqt bo'lishi mumkin. Shifokoringizdan ba'zi savollarni bilish va astma tashxisida buyuriladigan testlardan ayrimlari shifokorning tashrifidan maksimal darajada foydalanishga yordam beradi va shifokorga keladigan "noma'lum" tashvishlarning ayrimlarini engillashtiradi.
Tarixiy savollar
Klassik belgilari: Siz yoki sizning farzandingiz shifokorni ko'rmasdan oldin darslikni o'qisa, yo'talning klassik uchburchagidan, nafas qisilishidan va hırıltıdan - siz nafas olayotganingizda baland ovozda hushtak chalib, shikoyat qilasiz.
Sizning surunkali yo'tal odatda "quruq", samarasiz va ko'pincha kechasi yomonroq bo'ladi. Ba'zi bemorlar nafas qisqarishini ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki bantlarga o'xshash tuyg'ular deb tasvirlashadi.
Epizodik belgilar: Odatda astma vaqtida semptomlar kelib qoladi va vaqt o'tishi bilan shifokor sizni semptomlar qanchalik tez kelib chiqishi va semptomlar tushishiga olib kelishi mumkinligini tushuntirishi mumkin.
U sizdan, masalan, chang, tutun yoki havoning sovuq havosi kabi alerjenlarga ta'sir qilish kabi o'tmishdagi alomatlarning aniq tetikleyicilari haqida o'ylashingizni so'rashi mumkin.
Mashq qilish belgilari: Nafas belgilari odatda 15 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi va 30 minutdan keyin bir soatgacha dam oladi, shuning uchun bir necha daqiqada yaxshiroq bo'lgan zinapoyadan uchib o'tgandan so'ng nafas qisilishi his etmaydi. ehtimol mashqlar natijasida astma. Mashq qilish alomatlari odatda ko'proq shafqatsiz va sovuq havoga ta'sir qilish bilan ko'proq ro'y beradi.
Allergik semptomlar va tarix : Nafas oilada astma, boshqa oilalarda allergiya yoki atopik kasalliklarga chalingan odamlarda ko'proq tarqalgan, ya'ni allergik kasalliklarga moyil bo'lib, hayvon isitmasi kabi. Shifokor, ehtimol, quyidagi belgilar haqida so'rashi mumkin:
- Jismoniy mashg'ulotda sinfdoshlarni ta'qib qila olmaslik
- INFEKTSION bo'lmasa, surunkali yoki kechasi yo'tal
Bundan tashqari, atopik sharoitlarda, masalan:
- Gul changiga allergiya
- Allergik rinit
- Atopik dermatit
Nafas bilan mos keladigan belgilar bilan og'rigan bemorlarda ushbu sharoitlarning birortasi astma kasalligiga ko'proq mos keladi. Shifokor, ehtimol, alerjenler bilan ta'sir qilish va paydo bo'lishi haqida so'raladi.
Quyidagi hollarda alomatlar rivojlanishini bilishni istaydi:
- Siz tuxumli uy hayvonlarida yashaysiz
- Polen miqdori ortadi
- Siz chang va mog'orlarga duch kelyapsiz
Jismoniy sinov
- Xulq-atvor: Sizning shifokoringiz nihoyatda baland ovozda eshitiladigan musiqiy tovushni eshitishadi. Siz nafas olayotganingizda yoki nafas olayotganingizda bu astmoidga xos emas (boshqa sharoitlar ham buzilishi mumkin). Ehtimol, siz hamma vaqt shoshilmayapsiz va sizning astmangiz qanday yumshoq yoki jiddiyligini ko'rsatmaydi.
- Burun yallig'lanishi: Burun bo'shlig'ining nafas qisqarishi astma belgilarini kuchaytirishi mumkin bo'lgan allergik rinitni ko'rsatadi.
Viktorina
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): PEFR, o'pkangizdagi havo oqimini o'lchash oddiy kuch ishlatadigan qurilma bilan aniqlanadi. Shifokoringiz sizning uyingizda o'lchovni saqlab qolishingiz mumkin. Siz astmangizning qanchalik yaxshi nazorat qilinishini sizga aytib beradigan shaxsiy PEFRni yaratasiz. Siz va shifokoringiz sizning PEFR normal holatlarning 80 foizidan kam bo'lsa, nima qilish kerakligi haqida rejalar ishlab chiqadilar.
- Spirometriya: PEFRga o'xshash sinovga qo'shimcha jihozlarni talab qiladi va odatda shifokor idorasida amalga oshiriladi. Ushbu sinov shifokoringizning ob-havo obstruktsiyasining og'irligini yaxshiroq aniqlash imkonini beradi.
- Bronxodilatator reaktsiyasi: Nafasning xarakteristikasi Bronchodilator bilan tezkor operativ tez yordam beruvchi dori bilan davolashdan so'ng yaxshilanishdir. Odatda, shifokor sizni bronxodilatator bilan davolaganidan so'ng spirometriyani 10-15 daqiqadan so'ng takrorlaydi. 12 foizli havo oqimining ortishi ijobiy deb hisoblanadi va astma tashxisi qo'yilishiga yordam beradi.
- Bronchoprovocation Challenge Testing: Bronxodilator bilan o'pka vazifasini yaxshilashni istaganingizdan farqli o'laroq, bronxoprovokatsion tekshiruv sizni irritativ moddalarni nafas olayotganingizdan keyin havo oqimining obstruktsiyasini qo'zg'ashga urinadi. Ushbu test odatda faqat atipik alomatlar mavjud bo'lgan shaxslar tomonidan amalga oshiriladi.
- Ko'krak röntgeni: Ko'krak röntgenleri astma kasalliklarida odatda normaldir, lekin siz hırıltıyla birinchi marta taqdim bo'lsangiz, shifokor buyurtma berishi mumkin. Agar astma uzoq vaqt davomida aniqlanmagan bo'lsa, ko'krak bezi rentgenogrammasi hyperexpansionni ko'rsatishi mumkin.
- Qon sinovlari: Astma uchun diagnostik qon tekshiruvi yo'q. Sog'lig'ingiz bo'yicha ko'rsatmalaringiz sizning alomatlarining boshqa sabablarini bartaraf etish uchun ba'zi qon testlarini buyurishi mumkin.
Tashxis qo'yish uchun shifokoringiz siz uchun mos keladigan muolajani aniqlash uchun tarix, fizikaviy imtihon va testlardan foydalanadi.
Manbalar:
Astma. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. https://www.cdc.gov/asthma/
Astma. Ko'krak bezi saratoni sohasida: O'pka va tanqidiy tibbiy yordamning asoslari . Tahrirlovchilar: Ronald B. Jorj, Richard Uilyam, Richard A. Matthay, Maykl A. Matthay. May 2005 yil.
Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ekspertlar kengashi hisoboti 3 (EPR3): Nafasni tashxislash va boshqarish uchun qo'llanma
Kasal haqida ma'lumot UpToDate.com. Nafas alomatlari va bolalarda diagnostika