Stelara o'rta va og'ir Crohn uchun ishlatiladigan monoklonal antikordir
Umumiy nuqtai
Stelara (ustekinumab) - interlokin (IL) -12 va IL-23 sitokinlarini maqsad qiluvchi biologik davolashdir. Texnik jihatdan bu IL-12 va IL-23ning birgalikdagi P40 subunitini maqsad qilgan to'liq inson monoklonal immunoglobulin antikorisidir. Stelara 2008 yilda blyashka psoriasisini davolash uchun avval tasdiqlangan va endi mo''tadil va og'ir Crohn kasalligiga davolash uchun ma'qullandi.
Bilish uchun muhim ma'lumotlar
- Stelara Crohn kasalligi uchun shifo emas
- Stelarga oldin infuziya, so'ngra uyda o'tkazilishi mumkin bo'lgan inyeksiyalar beriladi
- Hozirgi infektsiyaga ega odamlar Stelarani olmaydilar
- INFEKTSION xavfi yuqori va infektsiyaning har qanday belgilari darhol shifokor bilan muhokama qilinishi kerak
- Homiladorlik va emizish vaqtida Stelara keng ko'lamda o'rganilmagan va homiladorlik holatida shifokorga darhol maslahat berish kerak
- Stelara boshlanishidan oldin bemor sil kasalligi (sil) uchun tekshirilishi kerak
Ma'muriyat
Stelara ikki bosqichli jarayonda beriladi. Stelara bilan birinchi davolash infuziya bilan amalga oshiriladi. Preparat vena ichiga infuziya markazida yoki shifokorda beriladi. Stelaraning miqdori individuallashtirilgan bo'lib, bemorning vazni bo'yicha hisoblanadi. Shundan so'ng, Stelara har 8 haftada teri osti in'ektsiyasi (teri ostida berilgan in'ektsiya) bilan beriladi, bu uyda o'tkazilishi mumkin.
Bemorlarga shifokor yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan in'ektsiyalarni qanday berish haqida o'rgatiladi. Preparat bemorni o'zlariga bergan yoki do'st yoki oila a'zolari bilan ta'minlaydigan maxsus instruktorda keladi. Bemor stelarani tizzadan, qorinni, qovoqdan yoki yuqori qo'ldan ichkariga kiritishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
Stelara 18 yoshdan katta odamlarda o'rta va og'ir Crohn kasalligi bilan davolash uchun buyurilishi mumkin. Stelara ishlab chiqaruvchisi Janssen Biotech, Inc, bu preparatni "Crohn kasalligi bo'lgan bemorlar uchun" immunomodulyatorlar yoki kortikosteroidlar bilan davolashga chidamsiz bo'lgan deb tasdiqlaydi ammo hech qachon o'simta nekroz faktor (TNF) bloker bilan davolanmagan yoki bir yoki bir nechta TNF blokerlari bilan davolanishga chidamli yoki muvaffaqiyatsiz bo'lgan ". Bu shuni anglatadiki, boshqa dorilar bilan davolangan va yaxshilanmagan bemorlarda foydalanish mumkin. Bu immunomodulyator preparatlarni (immunitetni bostirishga), prednison kabi steroidlarni yoki TNF blokerini (ba'zan biologik deb ataladi) o'z ichiga olishi mumkin.
Amerika Qo'shma Shtatlarida Stelara tomonidan tasdiqlangan boshqa immunitetga asoslangan kasalliklar orasida toshbaqa va psoriatik artrit mavjud. Bugungi kunda Stelara yarali kolitni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlanmagan. Stelara 18 yoshga to'lmagan bolalar va o'smirlar uchun foydalanish uchun tasdiqlanmagan.
U qanday ishlaydi
Stelara immunitet bilan bog'liq sharoitlarni davolash uchun ishlatilgan, Crohn kasalligi esa samarali bo'lgan eng so'nggi kasallikdir. Stelara tananing ichki qismida joylashgan, ammo Crohn kasalligida yallig'lanishga hissa qo'shadigan interleuken (IL) -12 va IL-23 ni bloklaydi.
Stelara Crohn kasalligi uchun shifo emas.
Kim buni qabul qilmasin
Agar sizda quyidagi shartlar mavjud yoki mavjud bo'lsa, shifokoringizga ayting:
- Stelara oldingi allergik reaktsiya
- Latexlar allergiyasi, chunki oldindan to'ldirilgan shprits lateksni o'z ichiga olishi mumkin
- Jonli emlash bilan yaqinda emlashni so'rang, yoki sizning uyingizdan bir a'zosi jonli emlangan
- Stelarani (oldin yoki keyin) olib borgan bir yil ichida berilmasligi kerak, chunki Calmedte-Guerin (BCG)
- Har qanday teri puflash
- Ayniqsa, jiddiy allergik reaktsiyalar uchun allergiya uchun suratga olishmoqda
- Fototerapiya bilan (nur terapiyasi)
- Homiladorlik yoki homiladorlik, homilador bo'lish yoki emizishni rejalashtirish
- INFEKTSION tarixi yoki infektsiyani bilish
Allergiya haqida ogohlantirish
Shifokorning allergik tortishish va qattiq allergiya haqida bilishi kerakligi sababli Stelara tananing bu tortishishlarga qanday munosabatda bo'lishini o'zgartirishi mumkin. Stelara, alerjiya ta'sirini kamroq ta'sirga keltirishi yoki olovdan so'ng allergik reaktsiyaga kirish xavfini oshirishi mumkin. Allergiya reaktsiyalarini yuzaga keltirish xavfini kamaytirish uchun allergist va gastroenterolog bilan yaqindan hamkorlik qilish juda muhimdir. Stelara uchun jiddiy allergik reaktsiyalar kam uchraydi.
Bilan bog'liq infektsiyalari
Stelara infektsiyani rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, chunki u immunitet tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Bemorlar infektsiyaning har qanday belgilari yoki alomatlarini kuzatib turish borasida ehtiyot bo'lishlari va darhol shifokorga xabar berishlari kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qorin og'riq
- Yutalish
- Qonni yo'talish
- Diareya
- Charchoq
- Fevers
- Muskul og'rig'i
- Siyish paytida og'riq yoki yonish
- Nafas qisqaligi
- Teri nafasi
- Terilar
- Tushunarsiz kilogramm halok
Xavfsizlik
Homiladorlik paytida
Ona Stelarani qabul qilayotganda homiladorlik keng miqyosda o'rganilmagan. Stelara qabul qilgan toshbaqa kasalligi bo'lgan ayollarda bir nechta tasodifiy homiladorlik mavjud. Bularning barchasi xolos hisobotlari bo'lib, demak, bu o'rganilayotgan bir hodisa. Stelaraning tug'ilmagan chaqaloqlarga qanday ta'sir qilgani haqida keng miqyosli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Kamida bitta bola tushib ketgan, biroq Stelaraning xomilaga zarar etkazishi yoki yo'qligini aniqlash uchun etarlicha izlanishlar bo'lmagan.
Stelara uchun FDA homiladorlik toifasi B turi hisoblanadi. Ya'ni, Stelaraning tug'ilmagan bolaga ta'siri keng tarqalmagan. Ayni paytda Stelarani faqat homiladorlik paytida ishlatish tavsiya etiladi. Homiladorlik yuzaga kelganda Stelarani belgilaydigan shifokor zudlik bilan bog'lanishi kerak.
Homiladorlik va Stelara haqida juda kam ma'lumotlar mavjudligi sababli, homilador bo'lgan har bir homiladorlik ro'yxatiga 1-877-311-8972 raqamiga qo'ng'iroq qilishni so'rashadi. Bu Stelaraning onalar va bolalarni kelajakdagi boshqa bemorlarga ko'rsatadigan yordamni yaxshilashga qanday ta'sir qilgani haqida olimlarga ko'proq yordam berishga yordam beradi.
Emizishda
Stelaraning ko'krak suti bilan o'ralishi mumkinligi va shuning uchun chaqaloq tomonidan qabul qilinishi mumkin deb o'ylashadi. Stelarani qabul qilganda chaqaloqni parvarish qilish sog'liqni saqlash guruhining a'zolari bilan muhokama qilinishi kerak va individual asosda amalga oshirilishi kerak.
Bir so'zdan
Stelara immunitetni keltirib chiqaradigan sharoitlarni davolash uchun 2008 yildan buyon foydalanilgan. Stelaraning tasdiqlangan so'nggi sharti Crohn kasalligidir. Stelara davolash bo'lmasa-da, ba'zi bemorlarda Crohn kasalligini davolash uchun samarali ekanligi aniqlandi.
> Manbalar:
> Engel T, Kopilov U. «Crohn kasalligida ustekinumab: terapiya vaqtida va joylashuvida dalil». Ther Adv Advance Surunkali . 2016 y. Iyul; 7: 208-214.
> Janssen Biotech, Inc. "Stelara xavfsizligi haqida ma'lumot." 24-sentabr, 2016-yil.
> Levy RA, ham Jesus GR, ham Jesus NR, Klumb EM. "Homiladorlik va laktatsiya davrida tizimli yallig'lanishli revmatik kasalliklarni davolash bo'yicha mavjud tavsiyalarni tanqidiy tahlil qilish". Avtoimmun rev . 2016 y. Oktyabr; 15: 955-963.
> Niederreiter L, Adolph TE, Kaser A. "Crohn kasalligida anti-IL-12/23: dastgoh va yotoqxona." Curr Dori Maqsadlari . 2013 y. Noyabr; 14: 1379-1384.
> Rocha K, Piccinin MC, Kalache LF, Reichert-Faria A, Silva de Kastro CC. "Og'ir psoriasis uchun ustekinumab davolashda homiladorlik". Dermatologiya . 2015; 231: 103-104;