Takroriy monomorfik qorincha taxikardiyasi (RMVT) yuraklari normal holatda bo'lgan yoshlarda yuzaga keladigan noyob qorincha taxikardiyasi . Bu koronar arter kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan keksa odamlarda tez-tez uchraydigan odatdagidek qorincha tachikardiya turlaridan farq qiladi.
RMVT belgilari
RMVT odatda qorincha taxikardiyasi tez-tez, qisqa, uzoq muddatli "portlashlar" ni keltirib chiqaradi, garchi bu holatda bo'lgan odamlar uchun ham vaqti-vaqti bilan ko'proq epizod /
RMVT tomonidan eng ko'p uchraydigan alomatlar churqonlik va bosh aylanishi hisoblanadi . Yana kamdan-kam hollarda senkop (tushuncha yo'qolishi) ham yuz berishi mumkin. Yaxshiyamki, yurak to'xtatish va RMVT bilan to'satdan o'lim xavfi juda kam ko'rinadi.
RMVT bilan bog'liq qorincha taxikardiyasi adrenalin darajasining ko'tarilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, RMVT bilan og'rigan bemorlar mashqlar bilan mashg'ulotlarni boshdan kechiradilar (ayniqsa, mashqdan keyin issiqlik davrida) yoki og'ir hissiy stresslar davrida. Darhaqiqat, stressni sinab ko'rish - tez-tez aritmi ko'paytiradi - bu RMVT tashxislashning ishonchli usulidir.
RMVT kim oladi?
RMVT deyarli faqat 40 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi va sportchilarda alohida e'tiborga sazovor. Ba'zi ekspertlar RMVTga qarshi kurashish bilan tug'ilgan ko'plab sportchilarning bu aritmiyalarni tetiklash uchun zarur bo'lgan yuqori darajadagi jismoniy stressni hech qachon keltirib chiqarmasliklarini taxmin qilishadi.
Asosiy genetik sabablar ehtimoldan holi emas, ammo bu isbotlanmagan.
RMVTni davolash
RMVT davolashni tibbiy davolanish bilan yoki ablasyon bilan davolash orqali amalga oshirilishi mumkin. Implantatsiyadan o'tish mumkin bo'lgan defibrillatorlar nafaqat RMVT uchun mos keladi, chunki to'satdan o'lim xavfi past bo'ladi.
Yaxshiyamki, RMVT ko'pincha kaltsiyni blokirovkalash (verapamil) yoki beta blokerlar (propranolol kabi) bilan nazorat qilinishi mumkin - nisbatan kam sonli yon ta'sirlarni keltirib chiqaradigan dorilar.
Agar ushbu preparatlar qorin bo'shlig'i taşikardisini etarli darajada bostirishni ta'minlamasa, bu dorilar ko'proq toksiklikka olib kelishi mumkin bo'lsa-da, yanada kuchliroq antiaritmik preparatlarni qo'llash mumkin.
RMVT bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida qorincha toshikardi o'ng qorinchaning yuqori qismida, pulmonik qopqoqning past qismida joylashgan. RMVTga ega bo'lgan bir nechta bemorlarda aritmiya chap qorincha ichidagi o'xshash joydan, ya'ni aorta qopqog'i ostida joylashgan.
Har ikki holatda ham, aritmiyaning kelib chiqishi ma'lum bir joyga ajratilgan bo'lishi, RMVTning ablasyon bilan davolashga javob beradi. Ushbu holatga ega bo'lgan bemorlarning 90% dan ko'prog'ida RMVT ni muvaffaqiyatli ablatsiya qilish mumkin.
Ushbu davolash usullarini hisobga olgan holda, mutaxassislarning ko'pchiligi birinchi navbatda verapamil va / yoki beta bloker yordamida RMVT bilan davolanishga urinadilar. Agar bu muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ablasyon davolash odatda keyingi bosqich hisoblanadi. Yaxshi tibbiy yordamga ega bo'lgan boshqa yo'llar, odatda, RMVT bilan bog'liq bo'lgan aritmiyalarni odatda nazorat qilish yoki yo'q qilish mumkin.
Bir so'zdan
RMVT, aksincha sog'lom yoshlarda ko'rilgan, ayniqsa sportchilarda ko'rilgan, qorincha tachikardi turlaridan biri hisoblanadi.
RMVT dan o'lim xavfi ancha past bo'lsa-da, bu aritmiya inson hayotiga putur etkazishi mumkin. Yaxshiyamki, tegishli terapiya bilan uni nazorat qilish yoki yo'q qilish mumkin.
> Manbalar :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. PVX va qorincha tachikardi ablasyonu. Fogorosning elektrofizyologik tekshiruvi, 6-o'rin, Jon Wiley & Sons, Oksford, 2017.
> Klein LS, Shih XT, Hackett FK va boshq. Yapısal yurak kasalligi bo'lmagan bemorlarga ventriküler taşikardinin radiofrequency kateter ablasyonu. 1992 yil; 85: 1666.
> Prystowsky ENG, Padanilam BJ, Joshi S va boshq. Strukturali yurak kasalligining yo'qligida qorin bo'shlig'i aritmiyalari. Amerika Kardiyoloji kolleji jurnali 2012; 59: 1733-1744.