Agar siz yoki yaqinlaringiz suyak iligi transplantatsiyasi yoki ildiz hujayralari bilan ta'minlanadigan bo'lsa, unda nima talab etiladi? Har xil suyak iligi transplantlari qanday va donor va qabul qiluvchi uchun qanday tajriba mavjud?
Asosiy ma'lumotlar
Suyak iligi transplantatsiyasi suyak iligi yoki periferik qondan ajratilgan maxsus hujayralar (suyak iligi deb ataladigan hujayralar ) olib tashlanganda, ular suziladi va shu shaxsga yoki boshqa shaxsga qaytarib beriladi.
Endi suyak iligi o'rniga qondan zarur bo'lgan ko'pgina ildiz hujayralari kelib chiqqanligi bois, suyak iligi transplantatsiyasi hozirgi vaqtda odatda ildiz hujayrasi transplantatsiyasi deb ataladi.
Nima uchun suyak iligi naql qilinganmi?
Suyak iligi tanadagi suyaklarda, tos suyagi kabi katta suyaklarda uchraydi. Ushbu suyak iligi ildiz hujayralari uchun ishlab chiqarish maydonchasidir. Ildiz hujayralari hujayralar oq qon hujayralari, qizil qon hujayralari va trombotsitlar kabi turli xil qon hujayralariga aylanadigan kashfiyot hujayralari degan ma'noni anglatadi "ko'paytuvchan".
Suyak iligi bilan bog'liq biror narsa noto'g'ri bo'lsa yoki qon hujayralari ishlab chiqarilishi kamaytirilsa, inson juda kasal yoki o'lishi mumkin. Aplastik anemiya kabi hollarda suyak iligi tanaga kerak bo'lgan qon hujayralarini ishlab chiqarishni to'xtatadi. Leykemiya kabi kasalliklarda suyak iligi anormal qon hujayralarini ishlab chiqaradi.
Shunday qilib suyak iligi transplantasining maqsadi ishlab chiqarilmaydigan hujayralarni almashtirish yoki sog'lom bo'lmagan nosog'lom ildiz hujayralarini almashtirishdir.
Bu kasallikni davolash yoki davolash uchun ham foydalanish mumkin.
Leykemalar, limfomalar va aplastik anemiyaga qo'shimcha ravishda ildiz hujayra transplantlari ko'pchilik kasalliklarda, qattiq o'smalardan suyak iligining boshqa nojo'ya kasalliklariga qadar ko'p sklerozga qadar baholanadi.
Suyak iligi transplantlari, autolog va allogeneik transplantatlarning ikkita asosiy turi mavjud.
Otolog suyak iligi transplantatsiyasi
Yunoncha "auto" iborasi "o'zini" degan ma'noni anglatadi. Otolog transplantatsiya paytida donor, shuningdek, transplantani olgan kishidir. Ushbu "qutqarish transplantatsiyasi" deb ham ataladigan ushbu jarayon sizning ildiz hujayralarini olib tashlash va ularni muzlatishni o'z ichiga oladi. Keyin yuqori dozli kemoterapi qabul qilib, keyin eritilgan muzlatilgan ildiz hujayralari infüzyonunu qilasiz. U leykemiya, limfoma yoki ko'p mielomani davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Allogenik suyak iligi transplantatsiyasi
Yunon prefiksi "allo" "boshqa" yoki "boshqa" degan ma'noni anglatadi. Allogeneik suyak iligi transplantasida donor - transplantaga muhtoj bo'lgan odamga o'xshash genetik to'qima turiga ega bo'lgan boshqa odam. To'qimalarning merosi, soch rangi yoki ko'z rangi o'xshash bo'lgani uchun oila a'zosida, ayniqsa, birodarga munosib donorlik topasiz. Afsuski, bu vaqtning faqat 25-30 foizini tashkil etadi.
Agar oila a'zosining salbiy alomatiga mos kelmasa, Milliy Marrow Donor Dasturi Registr bazasi ma'lumotlar bazasi to'qimalarining turiga yaqin mos keladigan aloqaga ega bo'lmagan shaxsni qidirishi mumkin. Qabul qiluvchilar sifatida bir xil irqiy yoki etnik guruhdan keladigan donor bir xil to'qima xususiyatlariga ega bo'lishi ehtimoli ko'proq.
Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi uchun donor topish haqida ko'proq bilib oling.
Suyak iligi ildiz hujayralarining manbalari
Suyak iligi hujayralarini uchta asosiy usulda olish mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Suyak iligi hosili : Suyak o'simliklari hosilida ildiz hujayralari suyak iligidan bevosita to'planadi.
- Aferez yoki leukaferez : Bir aferezde , ildiz hujayralari periferik aylanib yurgan qon hujayralaridan yig'iladi (PBSC.) Agar qonga egan bo'lsangiz, qo'lingizga venoz chiziq qo'shiladi.
- Ko'krak qafasi qon: Ichki hujayralar chaqaloq tug'ilgandan ko'p vaqt o'tgach, kindik ichakchasidagi qondan ham olinishi mumkin (buyrak qon banki.) Bu ildiz hujayralarining etishmovchiligi sababli mukammal o'yinga ehtiyoj yo'q.
Ildizli hujayra transplantatsiyalarining aksariyati aferez ( periferik qon ildiz hujayrali transplantatsiya ) tomonidan to'plangan PBSC yordamida amalga oshiriladi. Bu usul donor va qabul qiluvchi uchun yaxshi natijalar beradi. Shunga qaramay, an'anaviy suyak o'simliklari yig'ib olinadigan holatlar bo'lishi mumkin.
Donor qanday tajribaga ega
Ildiz hujayralari yoki suyak iligi berish juda oson. Aksariyat hollarda aferez orqali to'plangan aylanma ildiz hujayralari (PBSC) yordamida ehson qilinadi. Birinchidan, donor ildiz hujayralarining suyak iligidan va qonga aylanishiga sabab bo'lgan bir necha kun davomida dorilarni qabul qiladi. Ildizning hujayralarni to'plashi uchun donor tomirga kiritilgan igna bilan (masalan, qon berish uchun) mashinaga ulanadi. Qon venadan olinadi, ildiz hujayralarini yig'ish uchun mashina tomonidan filtrlanadi, so'ngra donorga boshqa qo'lda igna orqali qaytariladi. Ushbu amaliyot bilan tiklash vaqtiga deyarli ehtiyoj yo'q.
Agar ildiz hujayralari suyak o'simliklari bilan yig'ilsa (unchalik katta bo'lmasa), donor operatsiya xonasiga kiradi va behushlik ostida uxlab yotganda va mayda suyak iligi chiqarish uchun kestirib, ko'krak qafasiga kiritiladi. Uyg'onganidan keyin igna kiritilgan joylarda og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Qabul qiluvchi nimani kechiradi?
Suyak iligi transplantatsiyasi qabul qiluvchi uchun juda murakkab jarayon bo'lishi mumkin.
Birinchi bosqichda suyak iligi mavjud bo'lgan har qanday suyuqlikni bartaraf etish uchun odatda yuqori dozalarda kemoterapi va / yoki radiatsiya olinadi. Misol uchun, leykemiya bilan birinchi navbatda g'ayritabiiy suyak iligi hujayralarini olib tashlash muhim ahamiyatga ega.
Biror kishi suyak iligi yiqilib qolsa, yangi ildiz hujayralari qon quyish bilan bir xil tarzda tomir ichiga kiritiladi. Keyinchalik ildiz hujayralari suyak yo'lini topishadi va o'sishni boshlaydilar va ko'proq hujayralarni ishlab chiqaradilar (" engraftment" deb ataladi).
Ko'plab potentsial asoratlar mavjud. Suyak iligi ko'p qon hujayralari saqlanib qolishi uchun eng og'ir vaqt bo'ladi. Suyak iligini yo'q qilish, barcha qon hujayralari ( pankitopeniya ) sonining kamayishiga olib keladi . Oq qon hujayralari bo'lmasa, jiddiy INFEKTSION xavfi mavjud va kasalxonada infektsion choralar qo'llaniladi (izolyatsiya). Qizil qon hujayralarining past darajasi ( kamqonlik ) odatda yangi ildiz hujayralari o'sishni boshlashini kutib, qon quyish talab qiladi. Qonda trombotsitlarning past darajalari ( trombotsitopeniya ) ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Qabul qiluvchilarning 40-80 foiziga ta'sir etuvchi keng tarqalgan asorat buyraklarga qarshi kasallik hisoblanadi . Bunda donor hujayralardagi oq qon hujayralari (t-xujayralari) qabul qiluvchi (uy egasi) to'qimalariga hujum qiladi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Miyeleloid bo'lmagan suyak iligi transplantatsiyasi yoki "mini-suyak iligi transplantatsiyasi" deb atalgan muqobil yondashuv biroz farq qiladi. Ushbu protsedurada suyak iligini odatda suyak iligi transplantatsiyasida bo'lgani singari "yo'q qilish" yoki yo'q qilish uchun kam dozalarda kemoterapi beriladi. Bunday yondashuv an'anaviy usulga qaraganda kattaroq yoki boshqacha tarzda toqat qila olmaslik uchun ishlatilishi mumkin. Bunday holatda transplantatsiya kasallikni davolash uchun boshqacha ishlaydi. Suyak suyak iligini almashtirish o'rniga, hibsdagi suyak ildiz hujayra hujayralariga hujum qila oladi.
Suyak iligi berishga tayyormisiz?
Agar siz ko'ngilli donor bo'lishni xohlasangiz, jarayon oddiy va sodda. 18 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan va sog'lig'ida bo'lgan har qanday kishi donor bo'lishi mumkin. To'ldirish uchun ariza va qon namunasi mavjud; Sizga kerak bo'lgan barcha ma'lumotlarni Milliy Tushlik Donorlari Dasturi veb-saytidan topishingiz mumkin. Siz hududingizda donorlik haydashiga qo'shilishingiz yoki qonni tekshirish uchun mahalliy donor markaziga borishingiz mumkin.
Biror donor bo'lish uchun ko'ngilli bo'lganda, maxsus qon testi (gistologik moslashuvchanlik antigeni testi) bilan belgilab qo'yilganidek, uning qonning to'qimalari xususiyatlari registrda qayd etiladi. Ushbu "to'qimalarni yozish" insonning A, B yoki O qon turlaridan farq qiladi. Ro'yxatga olish daftarida, shuningdek, to'qimalar turi bilan mos keladigan bo'lsa, donor uchun kontakt ma'lumoti ham mavjud.
Pastki chiziq
Suyak iligi transplantatsiyasi autolog (o'zingizdan) yoki allogeneik (boshqa odamdan) bo'lishi mumkin. Ildiz hujayralari periferik qondan, suyak o'simliklaridan olingan hosildan yoki tug'ilgan vaqtida saqlangan ichakchasidagi qondan olinadi.
Donor uchun jarayon juda oson. Qabul qiluvchilar uchun bu uzoq va murakkab jarayon bo'lishi mumkin, ayniqsa suyak iligini yo'qotish uchun yuqori dozalarda kemoterapiya zarur bo'lganda. Murakkabliklar keng tarqalgan bo'lib, infektsiyalar, qon ketish va graft va boshqa xastalik kasalligini o'z ichiga olishi mumkin.
Ya'ni, suyak iligi transplantlari ilgari deyarli bir xil darajada o'limga duchor bo'lgan ba'zi kasalliklarni davolash va davolaydilar. O'tmishda donorlarni topish qiyinroq kechar ekan, Milliy donotka beradigan donor dasturi, oila a'zolaridan mos bo'lmagan juda ko'p odam endi suyak iligi / ildiz hujayrasi transplantatsiyasiga ega bo'lishi mumkinligini kengaytirdi.
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.Net. Ildizli hujayra ko'chirib (suyak iligi naql) nima? Yangilandi 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. MedlinePlus. Suyak iligi transplantatsiyasi. Yangilangan 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm