Graft va boshqalar kasallikning sabablari nima va uni oldini olish mumkinmi?
Qarshi qarshi xastalik kasalligi (GVHD) nima, nima uchun yuz beradi, qanday davolash qilinadi va uni oldini olish mumkin?
Graft versus Host Disease (GVHD) - ta'rifi
Graft versus xost kasalligi (GVHD) allogeneik suyak iligi yoki ildiz hujayra ko'chirib keng tarqalgan yon ta'siri. GVHH rivojlanish ehtimoli o'zgargan bo'lsa-da, transplantatsiya qiluvchilarning 40% dan 80% grippi GVHD ni boshqa shaklda oladi.
GVHD odatda yumshoq bo'ladi, ammo ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu maqola sizga transplantatsiya jarayonining ushbu muhim va potentsial xavotirli yon ta'sirining asoslari bilan bog'liq.
Nima uchun - Graft qarshi Xost kasalligi (GVHD) paydo bo'ladi?
Bemorga ko'chirilgan iligi yoki ildiz hujayralari donorning qon hujayralarini o'z ichiga oladi. Taqiqlangan qon hujayralarida mavjud bo'lgan qon hujayralarining bir turi T xujayrasi (yoki T limfotsitlari). T-xujayralari immunitet tizimidagi agressiv hujayralar bo'lib, ular bakteriyalar, viruslar va boshqa chet el hujayralari va hujumga qarshi ishg'ol etuvchilarni qidirishadi. Transplantatsiya muammosi shundaki, donor T hujayralari endi oluvchida hujayralarni begona deb tan oladi. Shuning uchun donor (greft xujayralari) qabul qiluvchiga hujum qiladi (transplantatsiya mezoni.)
Transplantatsiya qilinishdan oldin donorlar va transplantatsiya qiluvchilar ushbu hujum ehtimolini pasaytirish uchun HLA bilan bog'langan, garchi o'yin bir xil bo'lmasa (masalan, bir xil egizakdan) GVHD rivojlanishi uchun har doim ham bir imkoniyat bor.
Graft-xost kasalligi belgisi (GVHD) nima?
O'tkir (surunkali) yoki surunkali (kech) reaksiya bo'lib, GVHDdependning eng ko'p uchraydigan belgilari.
- O'tkir GVHD - o'tkir GVHH transplantatsiya qilinganidan keyin 100 kun ichida sodir bo'ladi va ko'pincha teriga (döküntüler, ichak va jigar) ta'sir qiladi. Odamlar qo'llari va oyoqlari ustidan eng ustun bo'lgan dazmollarni boshdan kechirishlari mumkin, va terining qismlari aslida chirigan bo'lishi mumkin. Ichak tutilishiga ko'ngil aynishi, oshqozon kramplari va diareya sabab bo'lishi mumkin, bunda jigar aralashuvi ko'pincha sariqlikka olib keladi - terining sarg'ish rangi o'zgarishi.
- Surunkali GVHD - Surunkali GVHD 100 kundan keyin yuzaga keladi va o'tkir GVHH bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lmasligi mumkin. Bu o'tkir reaktsiyalar bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi. Surunkali GVHD ko'pincha tananing bir nechta mintaqasiga ta'sir qiladi. Teri, ichak va jigarni o'tkir reaktsiyalar bilan bir qatorda, surunkali GVHD ko'pincha quruq ko'zlarni yoki ko'rish o'zgarishlar, og'riq va og'riyotganlikdagi qattiqlik, rangsizlanish va charchash, mushakning kuchsizligi va surunkali og'riq . Xronik belgilar uzoq muddatli jismoniy farovonlik va hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Graft qarshi xastalik kasalligi (GVHD) oldini olish mumkinmi?
GVHD - bu juda og'ir ahvolda bo'lishi mumkin va transplantatsiya muvaffaqiyatli yoki muvaffaqiyatsizligi bu holatning yomon oqibatlarini oldini olish yoki kamaytirishga bog'liqdir. GVHH ehtimolini qisqartirishning bir necha yo'li mavjud. Bularga GVHD ni kamaytirish va donorlar qonidan T hujayralarini olib tashlash uchun ehtiyotkorlik bilan HLA- ni kiritishdan iborat. Nima bo'lganda ham, T hujayralarini olib tashlash transplantatsiya muvaffaqiyatining boshqa usullari bilan salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
GVHH ning erta belgilari bo'yicha ehtiyotkorlik bilan boshqarish, ayniqsa, quyosh ta'siridan ehtiyot bo'lishga yordam beradi, chunki bu GVHHning yomonlashishi uchun tetik.
Graft qarshi xost kasalligi (GVHD) qanday davolash qilinadi?
GVHH davolash oson emas. GVHD ni oldini olish uchun muntazam ravishda beriladigan preparatlarni baholash va modifikatsiyalashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, transplantatsiya qiluvchi organlarning zararlanishini to'xtatish uchun yangi preparatlar, ayniqsa steroidlar qo'shilishi kerak. Ba'zan, steroidlar ahvolni samarali nazorat qilish uchun etarlicha bo'lmasa, boshqa preparatlar qo'shilishi mumkin.
Manbalar:
Bayraktar, U. va J. Nates. Katta hematopoetik ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazish bemorlarida intensiv natijalar. Jahon Klinik Onkologiya jurnali . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. Yuqumli kasallikning klinik belgilari, diagnostikasi va sonini baholash. Yangilangan 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease