Leykemiya haqida umumiy ma'lumot
Leykemiya turli xil qon saratoni bilan bog'liq umumiy atamadir. Leykemiya odamlarga juda boshqacha ta'sir qilishi mumkin va ular davolayotgan narsalar leykemiya turiga qarab farq qilishi mumkin. Biror kishi har qanday yoshda lösemi olishi mumkin, lekin kattalar orasida 60 yoshdan oshganlarda leykemiya ko'p uchraydi. Bolalar odatda saraton kasalligini yoshi kattalar bilan bir xil darajada rivojlantirmaydilar. Biroq, bolalar saratoni rivojlantirganda, leykemiya eng tez-tez uchrab turadi, bu o'smirlik davrida bolalikdan o'tgan uchta maligniteyaning deyarli biridan iborat.
Suyak iligi Leykemiya xujayralari anormal oq qon hujayralarini ishlab chiqishi mumkin.
Leykemiya nima?
Leykemiya - qon hosil qiluvchi hujayralar saratoni, ya'ni tanadagi hujayralar doimiy ravishda qizil va oq qon hujayralari bilan ta'minlanadi, shuningdek, qonning pıhtılashishiga yordam beradigan trombotsitlar. Biror kishining leykemiya turi qisman qon hosil qiluvchi hujayraning turiga bog'liq bo'lib, undan leykemiya rivojlangan.
Leykemiya suyak iligi bilan boshlanadi - qon hosil qiluvchi hujayralar ko'p miqdorda topilgan suyaklarning suyaklari, ichki qismi.
Suyak ilikasidagi leykemiya xujayralari qon oqimida aniqlanadigan, shuningdek, periferik qon aylanishi deb ataladigan anormal oq qon hujayralari ishlab chiqarishiga olib keladi. Ba'zan leykemiyada qon tekshiruvlarida oq qon hujayralari ko'payib ketishi va ko'p miqdorda erta yoki immatur qon aylanishi kuzatiladi.
Boshqa paytlarda qon aylanadigan hujayralar ko'p miqdorda bo'lishi mumkin. Leykemiya xujayralari suyak iligi normal qon hosil qiluvchi hujayralarni olishi mumkin, natijada eritrotsitlar, oq qon hujayralari va periferik qonda trombotsitlar kamroq bo'ladi.
Bunday kamchiliklarni qon testlarida ko'rish mumkin va ular simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Leykemiya turlarini tushunish
Leykemiyaning to'rtta asosiy turi:
- O'tkir lenfoblastik leykemiya (ALL)
- O'tkir miyeloid leykemiya (AML)
- Surunkali lenfositik leykemiya (CLL)
- Kronik miyeloid leykemiya (KML)
Ko'rib turganingizdek, har bir ism saratonni aktiv yoki surunkali lösemi deb hisoblasa bo'ladimi?
- O'tkir leykemiya odatda davolanmasdan tezda rivojlanadi.
- Surunkali leykemiya odatda asta-sekin o'sib boradi. Biroq surunkali lösemi, agressiv, o'tkir leykemiyaga aylanishi mumkin.
ALL va AML kabi o'tkir lösemiler, erta, olgunlaşmamış portlashlardan rivojlanadi. Ushbu qon hosil qiluvchi hujayralar normal patlamalar bo'lganda bo'linishni to'xtatmaydi va o'sish va prognoz surunkali leykemiyalarga qaraganda tezroq bo'ladi.
Boshqa tomondan, CLL va CML singari surunkali leykemiyalar, qon tomir hujayralardagi portlashlarga qaraganda ancha yuqori bo'lgan hujayralardan kelib chiqadi, ammo ular hali anormaldir. Ushbu leykemiya bilan kasallangan odamlarda qon tekshiruvi qon ketishida juda oz miqdorda yoki hech qanday portlovchi hujayralarni ko'rsatmaydi.
Ushbu saratonlar odatda o'tkir leykemiyalardan ko'ra asta-sekin o'sadi.
Leykemiya mielogen yoki limfotsitik nima qiladi?
O'tkir yoki surunkali holatga qo'shimcha ravishda, leykemiyaning miyelogen yoki limfotsitik bo'ladimi, bu ham muhimdir, chunki bu ham saraton kasalligining qanday bo'lishini va uni eng yaxshi davolash usulini oldindan aytib berishga yordam beradi .
Bu atamalarning asl ma'nosi nimani anglatishini tushunish uchun tanangiz odatda yangi qon hujayralarini qanday qilib o'lib ketganini yoki eskirib qolgan eski moddalarni almashtirishini qanday qilib qisqacha tahlil qilish kerak:
Ular turli xil bo'lganidek, barcha kattalar qizil va oq qon hujayralari gematopoetik ildiz hujayrasi yoki HSC deb ataladigan "buyuk ajdodlar" hujayrasi kabi narsalardan kelib chiqadi. Sizning suyak iligi va sizning qoningizdagi ko'plab HK'ler ham mavjud.
Har bir HSCdan qon hosil qiluvchi hujayralarning ko'pgina «avlodlari» hujayra bo'linishi orqali bir qatorda paydo bo'lib, natijada inson qonida topilgan taniqli hujayralar paydo bo'lishiga olib keladi. Har bir nasl etuklikka erishish uchun bir qadam bo'lib, keyingi avlod nisbatan tez paydo bo'ladi.
Turli avlodlarga tegishli bo'lgan hujayralar, siz "oila daraxti" da HSCga qanchalik orqaga qarab, turli xil nomlar, masalan, progenitorlar yoki prekursorlar kabi beriladi.
Vaqti-vaqti bilan HSC dan uzoqroq yurganingizda, siz qaysi «oila» qon hosil qiluvchi hujayraning paydo bo'lishini tushuntira boshlaysiz.
Oilaviy daraxtning eng mashhur ikki oilasi lenfoid va myeloid oilalardir. Turli atamalar bir xil oilaga murojaat qilish uchun ishlatiladi; Masalan, limfoid va limfotsitlar, miyeloid va miyeloidlar.
- Lenfotsitik , oxir-oqibat kattalardagi limfotsitlar, oq qon hujayralari guruhini tashkil etuvchi oilani nazarda tutadi.
- Miyelogen atamalar, oxir-oqibat, qizil qon tanachalari, limfotsitlar bo'lmagan oq qonli hujayralar, jumladan neytrofillalar, shuningdek, trombotsitlarni ishlab chiqaradigan hujayralar megakaryotsitlar deb ataladigan oilani anglatadi.
Leykemiyada saraton yangi qon hujayralarining "oilaviy daraxti" ga joylashtirilgan hujayrada rivojlanadi. Leykemiya xujayralari, jumladan qon va biopsiya namunalari mavjud bo'lgan namunalar laboratoriyada saraton hujayralarining miyelogen yoki limfotsitik ekanligini aniqlash uchun tahlil qilinadi.
Nima uchun odamlarni leykemiyaga olib kelishi mumkin?
Ko'p hollarda olimlar leykemiya qanday boshlanishini aniq bilishmaydi.
Ammo ayrim leykemiya turlari uchun xavf omillari aniqlandi. Xatarlar omillari kasallarni kasallik va uning rivojlanishini yaxshiroq tushunishga yordam beradigan aloqalardir. Ammo, sizda xavf omili borligi, bu sizning kasalligingizni yaxshilashingizni anglatmaydi.
Nuqta holatda: AML uchun quyidagi havolalar topilgan, ammo AMLni olgan odamlarning aksariyati ushbu xavf omillariga ega emas:
- Chekish
- Sigareta tutunida topilgan va ayrim sohalarda ishlatiladigan benzolning yuqori darajalariga uzoq muddatli ta'sir qilish
- Ayrim kimyoterapiya preparatlari bilan o'tmishdagi davolanish
- Yuqori dozada radiatsiya
- Tug'ilganda ma'lum genetik sharoitlar mavjud
- Yaqinda oila a'zolari bo'lgan AM
Oliy dozda radiatsiya ham All va CML bilan bog'langan. Oila tarixi, ba'zi holatlarda, masalan, CLL kabi, ham o'ynashi mumkin.
Leykemiya umumiy belgilari
Leykemiya belgilari ba'zi holatlarda ochiq-oydin va asosan boshqalarda yo'q, biz bilamiz, bu tasalli emas. Ular asta-sekin yoki to'satdan kelishi mumkin. Ba'zan dastlabki belgilar va alomatlar noto'g'ri bo'lishi mumkin, masalan, grippga o'xshash alomatlar va charchoq, yoki tez-tez infektsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, leykemiya ham sezilarli va keskin tarzda ogohlantiruvchi belgilar bilan rivojlanishi mumkin. Quyidagilarni tekshirish uchun belgilanadigan belgilar:
- Isitma
- Takroriy infektsiyalar
- Anormal mo'rtlashuv yoki qon ketish
- Charchoq
- Zaiflik
- Jismoniy tarbiya mashqlariga nisbatan chidamlilik
- Qorin og'rig'i yoki to'liqligi
- Qasddan kilogramm halok
- Dalak va / yoki jigar limfa tugunlarining kengayishi
- Suyak og'rig'i
Leykemiyaning eng ko'p uchraydigan turlari suyak va og'riyotgan og'riqlar, isitma , kechki terlar, charchoq, zaiflik, ochiq teri, oson qon ketish yoki mo'rtlashuv , vazn yo'qotish va boshqa shishgan limfa tugunlari, taloq va jigar kabi simptomlar paydo bo'lishi mumkin.
Leykemiya xujayralari tomonidan sog'lom suyak iligi qancha miqdorda olinganligini aks ettiradigan , qizil qon hujayralari yoki kamqonlikning kam ta'minlanganligidan juda charchagan va zaif his qilish kabi leykemiya belgilari ham bo'lishi mumkin.
Maxsus lösemi turlari belgilari
Ba'zan, leykemiyaning ma'lum bir turi yoki kichik qismi laparotomiyaning boshqa turlarida keng tarqalmagan xarakterli alomat yoki semptomlar majmuiga ega bo'lishi mumkin.
Misol uchun, aktiv miyeloid leykemiyaning pastki qismi bo'lgan o'tkir promyelotsitik lösemi, odatiy, o'ziga xos bo'lmagan leykemiya belgilari bilan bir qatorda ortiqcha qon ketish va pıhtılaşma xarakterli alomatlarga ega.
Leykemiya ko'pincha bolalarni chaqiradigan aktiv lenfozitik lösemiyada , miya va o'murtqa miya atrofidagi suyuqlikka kirib, bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, ko'ngil aynishi va seizalar (odatiy bo'lmagan o'ziga xos belgilarga qo'shimcha ravishda) bilan bog'liq alomatlar ishlab chiqarishi mumkin.
Surunkali miyeloid leykemiyada , bemorlarning 40 foizida hech qanday alomat yo'q, va tashxis muntazam tekshiruvdan yoki boshqa tashvish uchun tashrifdan kelib chiqishi mumkin.
Leykemi diagnostikasi
Aniqlanish, jismoniy tekshiruv natijalari, tibbiy tarix va boshqa maslahatlar maslahatlar berganda, leykemiya ehtimoli mavjudligini ko'rsatib, rasmiy tashxis qo'yish uchun turli xil testlardan foydalanish mumkin. Kasallikni tasdiqlash uchun, odatda, qon tekshiruvlari va suyak iligi testlari talab etiladi va ayrim hollarda o'murtqa musluklar amalga oshirilishi mumkin. Qon testlari va suyak iligi testlari AML, ALL, CML va CLL subtiplarini aniqlashga yordam beradi. Boshqa joylardan olingan namunalar ham leykemiyani baholash va davolanishga yordam berish uchun olinishi mumkin.
Qon sinovlari
Sizning sonlaringiz an'anaviy yoki anormal oraliqda bo'ladimi-yo'qligini aniqlash uchun to'liq qon ro'yxatga olish yoki CBC , turli xil qon hujayralarini avtomatik hisoblashni o'z ichiga oladi. CBC odatda "oq qonli hujayra" soyabon ostida neytrofillar va limfotsitlar kabi har qanday hujayralar sonini ta'minlaydigan "differensial" sonlar bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Qon smeari yaqinroq ko'rinish beradi: qon mikroskopik usulini baholash uchun bajariladi, ko'pincha differentsiatsiyalangan avtomatlashtirilgan CBC g'ayritabiiy yoki noaniq hujayralar mavjudligini ko'rsatadi. Qonda bulg'anishda, noaniq hujayralar va anomaliyalar mikroskopik ko'rinish bilan mumkin bo'lgan darajada xarakterlanishi mumkin.
Boshlang'ich tashxis va baholash, shuningdek, qon kimyosi kabi boshqa qon tekshiruvlarini, masalan, boshqa organlarda mumkin bo'lgan leykemiya asoratlarini tekshirishni o'z ichiga oladi.
Suyak iligi biopsiyasi
Biyopsiya, hujayralar namunasini tanadan olib tashlash uchun olib boriladigan jarayondir. Suyak iligi biopsiyasi odatda suyak iligi aspiratsiyasidan boshlanadi, unda suyak suyagidan kichik miqdorda suyuqlik ukol ichiga tortiladi. Keyinchalik biopsiyaning o'zi uchun katta igna, odatda, suyakka (odatda hipbona) suyak harakatini bosib, suyakning kichik, silindrli namunasini olish uchun bosiladi. Keyinchalik biopsiya namunalari patolog tomonidan tekshiriladi va keyingi laboratoriya sinovlaridan o'tadi. Gumon qilingan leykemiya turiga qarab, boshqa hududlarda limfa tugunlari kabi biopsiyalar ham jalb qilinishi mumkin.
Lumbar perforatsiya / o'murtqa shish
Lomozni aniqlash uchun lomber ponksiyon yoki o'murtqa mushakni qilish mumkin. Mahalliy og'riqsizlantirish ostida, orqa miya atrofidagi suyuqlikka kirish uchun orqa miya qo'shilgan igna; suyuqlik namunasi, mavjud bo'lgan har qanday leykemiya xujayralari bilan birga chiqariladi. Keyin patolog bu suyuqlikni tahlil qiladi.
Saraton hujayralarining genetik tekshiruvi
Genetika holatlarida ko'p hollarda anomal hujayralarda leykemiyani tashxislash va baholashning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Sitogenik tahlil lösemi xujayralari xromosomalari o'zgarishlarini tekshiradigan testlarni anglatadi. Ayrim mutatsiyalar va genetik o'zgarishlar, shifokorlarning maligneniya qanday ta'sir qilishi mumkinligini oldindan aytib berishiga yordam beradi.
Scans va Imaging
Ba'zida ko'rish taramalari shifokorlarning tananing ma'lum qismida hujayralarni topishga yordam berishida yoki limfa tugunlari yoki boshqa organlarning kengayganligini aniqlashda rol o'ynaydi.
Turli xil lyukemiya turlari diagnostikasi
AML suyak iligi biopsiyasi va suyak iligi hujayralarining laborator tekshiruvi bilan tashxislanadi. AML ba'zan miya va o'murtqa atrofidagi suyuqlikka tarqalishi mumkin, shuning uchun shifokorlar suyuqlikning tahlilini o'tkazish uchun lomber ponksiyon yoki o'murtqa mo'riga tushirishi mumkin. Sinovlar AML ning genetik profilini, shu jumladan xromosomalarning xususiyatlari va o'ziga xos genlarni va genetik o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
CLL semptomu bo'lmagan odamlarda ko'p marta tashxis qo'yilgan. Katta yoshli mutloq lenfosit soniga ega bo'lsa yoki qo'shimcha limfotsitlarga bog'liq bo'lsa, CLL mumkin bo'lgan tashxis sifatida qaralishi mumkin. Shunga qaramay, yuqori lenfosit sonlari boshqa infektsion mononukleoz va bachadon kabi saratonsiz sharoitlarda ham yuzaga kelishi mumkin; ular boshqa qon saratonlarida ham yuzaga keladi.
CLL ning ayrim holatlarida qonni tekshirish et uchun etarlicha bo'lishi mumkin, ammo suyak iligini testdan o'tkazish uning qanchalik rivojlanganligini aniqlash uchun foydali bo'ladi, shuning uchun ko'p holatlarda suyak iligi testlari ko'pincha amalga oshiriladi. CLLning ba'zi holatlarida xromosomalarning bir qismi etishtirilishi mumkin , bu tashqi ko'rinishga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun anormal hujayralarning genetik tekshiruvi ham muhimdir.
CLL kabi, odatda, biron bir alomatlar mavjud bo'lganda, tashxis qo'yiladi. KML birinchi marta qonda va keyinchalik suyak iligi aniqlashda aniqlanishi mumkin. Kasallarning aksariyatida qonlarida ko'plab yetishmagan hujayralar bilan juda ko'p oq qon tanachalari mavjud. Ba'zida KML kasalliklarida kam miqdorda qizil qon tanachalari yoki qon trombotsitlari mavjud. Ushbu topilmalar leykemiyaga ishora qilishi mumkin, ammo tashxis odatda yana bir qon tekshiruvini yoki tasdiqlash uchun suyak iligi sinovini talab qiladi.
CML bilan og'rigan bemorlarda suyak iligi tez-tez "giperferativ" bo'lib, demak, u leykemiya xujayralari bilan to'la bo'lgani sababli kutilganidan ko'ra ko'proq qon hosil qiluvchi hujayralarga ega. Anormal hujayralar genetik tekshiruvining ba'zi shakllari Filadelfiya xromosomalarini va / yoki BCR-ABL genini izlash uchun bajariladi.
Allaqachon suyak iligini tekshirmasdan ALL shikastlanmagan. ALL bo'lgan odamlarning aksariyati qonlarida juda kam pishmagan oq qon hujayralariga ega va etarli darajada qizil hujayralar yoki trombotsitlar mavjud emas. Oq qon hujayralari ko'pchiligi lenfoblastlar yoki portlashlar bo'ladi. Ushbu limfoblastlar an'anaviy tarzda ishlamaydigan oltmish lenfositalardir. AML kabi, ALL ham miya va o'murtqa miya atrofiga tarqalib ketishi mumkin, chunki bu organlarni yuvuvchi suyuqlik lomber pankreat yoki o'murtqa mo'ri orqali namuna olinishi mumkin. Leykemiyaning boshqa turlari bilan bir qatorda, maxsus testlar tashxis va leykemiya subtipalarini aniqlash uchun anormal hujayralar xususiyatlarini ochib beradi. Misol uchun, bitta namuna dog 'AML xujayralari bo'lsa, hujayralarning qora qismlarini aylantiradi, ammo ular barcha xujayralar bo'lsa.
Xromosoma testlari AMLda ham muhim rol o'ynaydi, chunki CML kabi ALL bilan ba'zi odamlar Filadelfiya xromosomasiga olib keladigan xromosomalarda qayta tuzilishga ega. Allaqachon katta yoshlilarning 25 foizga yaqini bu leykemiya hujayralarida bu noodiylikka ega.
Quyida har yili Qo'shma Shtatlarda har bir leykemiya turi bo'yicha yangi tashxis qo'yilishi taxmin qilinadi:
- 19,950 ta yangi AML hodisasi
- 18,960 yangi CLL holatlari mavjud
- 8,220 ta yangi KML mavjud
- Hammasi bo'lib 6.590 yangi holat
Doktorni qachon ko'rish kerak
Sizni xavotirga soladigan bironta belgilar yoki belgilar mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan uchrashuv o'tkazing. Leykemiya belgilari noto'g'ri va aniq emas. Ayrim hollarda qon testlarida leykemiya aniqlanishi mumkin.
Leykemiya belgilarining aksariyati ko'plab (va ba'zi holatlarda kamroq) kasalliklar belgilaridir, vahima qo'zg'atmaslik muhim ahamiyatga ega. Doktoringiz bilan ishlash sizning jismoniy topilmalaringizni yoki alomatlaringizni kontekstga kiritishga yordam beradi va bu sizga eng munosib keyingi qadamlarni diqqat bilan ko'rib chiqishga imkon beradi.
Bir so'zdan
Leykemiyani tashxislash dunyoni tubdan o'zgartirishi mumkin. Yoki siz, yaqinlaringizmi yoki ehtimol sizning o'z farzandingiz bo'ladimi, leykemiya - hech kim tayyorlanmagan tashxis. Bilingki, bu mutlaqo oddiy bo'lib, o'z-o'zidan yo'qolib ketgan.
Ta'lim - bu birinchi qadamdir va o'zingizning saraton kasalligingiz uchun mas'uliyatni o'z zimmasiga olishga yordam beradi. Deyarli barcha holatlarda davolanish jarayoni ham amalga oshirilishi kerak, bu esa IV-sumkadan, hapdan yoki transfüzyondan kelib chiqmaydi.
Yordamchi jamoalar va resurslardan foydalaning. Oyoq kiyimlarida yurgan odamlar haqida bilib oling. Bilingki, siz hech qachon yolg'iz emassiz, ba'zan o'zingiz kabi. Va har doim savol bering.
> Manbalar:
> Leykemiya va Lenfoma Jamiyati. https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd
> Milliy rak instituti. Leykemiya - sog'liqni saqlash professional versiyasi (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp