Engelmaning ta'rifi va sizning ildiz hujayra transplantatsiyasida nima yuz beradi
Ildiz hujayrasi transplantatsiyasidagi engish tanangiz transplant qilingan suyak iligi yoki ildiz hujayralarini qabul qilganda va ular yangi qon hujayralari va immun tizim hujayralari ishlab chiqarishni boshlaydilar. Bu muvaffaqiyatli ildiz hujayra transplantasyonunda bir qadam.
Ilkak hujayralari yoki suyak iligi transplantatsiyasi paytida nima bo'ladi?
Qon saratoniga saraton hujayralarini yo'q qilish uchun suyak iligi va ildiz hujayralarini radiatsiya yoki kemoterapi bilan o'ldirish orqali davolash mumkin.
Boshqa turdagi saraton turlari bo'lgan insonlar ham radiatsiya yoki kemoterapinin ta'siri tufayli ildiz hujayra transplantasyonuna kerak bo'lishi mumkin. Ushbu muolajalar suyak iligi va ildiz hujayralariga zarar etkazishning yon ta'siriga ega bo'lishi mumkin va agar zarar juda keng bo'lsa, ularning suyak iligi funktsiyasini tiklash uchun transplantatsiya kerak. Boshqa shaxslarga radiatsiya, kimyoviy moddalar yoki ularning suyak iligiga zarar etkazadigan boshqa holatlar tasodifan ta'sir qilishi sababli, marrow transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.
Ildiz hujayralari transplantatsiyasi vaqtida, oluvchining suyak iligi radiatsiya terapiyasi bilan yoki shikastlanmagan kemoterapi bilan ishlamaydigan joyga zarar etkaziladi. Sog'lom qizil qon hujayralari, trombotsitlar yoki oq qon tanachalari ishlab chiqarilmaydi. Darhaqiqat, shikastlanish juda shafqatsizdir, bunda marrow vazifasi ildiz hujayralari yoki donorlardan infuziya yoki kasallikning oldindan to'plangan va saqlangan hujayralari tomonidan qayta tiklanmaguncha qayta tiklanmasa, o'ladi.
Bag'ishlangan ildiz hujayralari oluvchiga infuziya berilgach, ular suyaklarda suyak bo'shlig'iga yo'l topadilar. Ular o'rnida va ko'paytirishni boshlaganlarida, engish sodir bo'ladi. Ildiz hujayralari qabul qiluvchi uchun yangi hematopoetik va immun tizimini yaratadi.
Engellemede nima bo'ladi?
Ildiz hujayralari yoki suyagi ichakning transfüzyonu sifatida beriladi.
Transplantatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida qayta tiklangan ildiz hujayralari suyak iligiga ko'chib, ishlab chiqarishni o'zgartiradigan qon hujayralari jarayonini boshlaydi. Yangi qon hujayralarini ishlab chiqarishni boshlash uchun ildiz hujayralari uchun infuziondan keyingi 12-15 kun davom etadi. Qon hujayralari ishlab chiqarish jarayonini kuchaytirish uchun bu vaqt davomida koloniyalarni ogohlantiruvchi omillar deb ataladigan dorilar berilishi mumkin. Yangi hujayralar eritrotsitlar, oq qon hujayralari va trombotsitlarni o'z ichiga oladi. Ishlab chiqarish boshlangandan so'ng, engish jarayoni sodir bo'lgan deb hisoblanadi.
To'liq qon ro'yxatga olish tez-tez tekshiriladi. Qon hujayralari sonining asta-sekin va barqaror ko'payishi, engilishning sodir bo'lishini ko'rsatadi. Dastlabki bosqichda qon hujayralarining to'liq miqdori oq qon hujayralarida o'sish va asosan lenfositlardan neytrofillarga o'tishni ko'rsatadi.
- Agar ketma-ket 3 kun davomida 500 yoki undan ortiq mutlaq neytrofil soni (ANS) engish belgisi bo'lsa. Yuqumli yoki periferik qon ildiz hujayralari (PBSC) oluvchilar uchun neytrofil engish transplantatsiya qilinganidan 10 kun o'tgach sodir bo'lishi mumkin, ammo 14-20 kun davomida ko'proq tarqalishi mumkin.
- Trombotsitlar sonining miqdori 20000 dan 50.000 gacha bo'lgan trombotsitlar sonini ko'rsatadi. Eritrosit yoki PBSC qabul qiluvchilar uchun trombotsitlarning engib chiqishi ko'pincha neytrofil naychasidan keyin paydo bo'ladi.
Engashish tugaguniga qadar infektsiya, kamqonlik va qon ketish xavfi yuqori - bularning hammasi past qon hujayralari soni bilan bog'liq. Ushbu xavfni bartaraf etish uchun transplantaga qabul qiluvchilarga qutqaruv davrida qizil qon hujayralari va trombotsitlar transfüzyonu berilishi mumkin. Yuqori dozli kemoterapiya va qon hujayralarining yo'qotilishi organizmning immunitetini zaiflashtiradi, shuning uchun transplantatsiya qilinganidan keyin birinchi 2-4 hafta davomida bemorlar infektsiyalar rivojlanishiga juda moyil bo'ladi. Shuning uchun antibiotiklar ko'pincha infektsiyani oldini olish uchun buyuriladi.
Immunitet funktsiyasini tamagirlikdan keyin to'liq tiklash uchun bir yoki ikki yilgacha davom etishi mumkin.
Odatda donor transplantatlardan ko'ra autolog transplantlar uchun tezroq bo'ladi. Sizning hujayralar ishlab chiqarilayotgan saraton hujayralari o'rniga yangi hujayralar bo'lishini ta'minlash uchun qon sinovlari o'tkaziladi. Yangi suyak iligi qanday ishlayotganini tekshirish uchun suyak iligi ehtirosiga ham ega bo'lishingiz mumkin.
Oxirgi yakuniy nuqta - qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va trombotsitlar uchun normal hujayra chiziqlarini ishlab chiqaruvchi, limfa tolalari, granulotsitlar va monocytes oq rangli hujayralarning barcha turlarini o'z ichiga olgan to'liq ishlaydigan suyak iligi.
Bir so'zdan
Qutqaruv vaqtlari insondan shaxsga farq qiladi. Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi oluvchilar shifoxonadan chiqishlari mumkin, ular suyuqliklarni etarli darajada iste'mol qilishlari va ichishlari, isitmasi bo'lmasligi, qusishi yoki ich ketish ehtimoli yo'qligi va barcha qon hujayralari miqdorining xavfsiz darajalariga ega bo'lishi kerak. Transplantatsiya qiluvchilar salmoqli darajada kamayishi va oylar davomida zaiflashishi mumkin, ammo qisman immunitet tizimining tiklanishi uchun vaqt talab etiladi.
Muammo rivojlansa, ba'zi odamlar kasalxonada uzoq vaqt qolishlari mumkin. Graft yetishmovchiligi suyak iligi transplantlarining noyob, lekin jiddiy komplikasidir va yangi ildiz hujayralari o'smasdan yoki immun tizimining hujayralarni rad etganda rivojlanishi mumkin. Bunday nodir holatlarda sizning tibbiy guruhingiz sizning imkoniyatlari haqida siz bilan gaplashadi.
> Manbalar
> Kekre N, Antin JH. 21-asrda donorlik manbalaridan gematopoetik ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazish: mukammal o'yin yo'q bo'lganda ideal donordan tanlash. Qon . 2014; 124 (3): 334-43.
Chang L, Frame D, Braun T va boshq. Allogeneik gematopoietik hujayra transplantatsiyasidan keyin engil sindromi yomon deb taxmin qiladi
natijalar. Biol qon marrow transplantatsiyasi . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Milliy rak instituti. Qon hosil qiluvchi ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish. Avgust 2017 da ochildi.