CFS uchun sabablarga ko'ra iplar
Surunkali charchash sindromiga nima sabab bo'ladi? Qattiq savol! Ko'plab tadqiqotlarga qaramay, mutaxassislar uni biron bir sababga ko'ra pin qila olmadilar. Ba'zilar, surunkali charchoq sindromi ( ME / CFS ) to'g'ri sharoitlarda bir nechta omillardan kelib chiqqaniga ishonishadi. Ushbu omillar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Genetik omillar
- Markaziy asab tizimi (GNS) va gormonlarning anomaliyalari
- Virus yoki boshqa infektsiya
- Immunitet tizimidagi anormallik
- Stressli sharoit
- Toksinlarga ta'sir qilish
ME / CFS bilan barcha bu omillar mavjud emas. Ehtimol, ular bir nechta sababga ko'ra vaziyatni keltirib chiqarmoqdalar. Turli xil omillarning omillari tanadagi alomat va o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligi sababli mutaxassislar ME / CFS toifalari yoki kichik guruhlarini aniqlaydilar. Oxir-oqibat, kichik guruh sizga va shifokorga sizni davolashning eng yaxshi usulini tushunishga yordam berishi mumkin.
Genetik omillar
Hipotalamus-gipofiz-adrenal (HPA) eksa va simpatik nerv tizimiga aloqador genlar bilan ME / CFS tadqiqot yo'nalishlarini tekshiradi . HPA oqi sizning uyquni, stressga va ruhiy tushkunlikka qarshi munosabatni nazorat qiladi.
2006 yilda Farmakogenetikada e'lon qilingan tadqiqotda, tadqiqotchilar tananing travma, jarohatlar va stressga qanday ta'sir qilganligini tekshiradigan DNKga qaradi va ME / CFS ni 76 foiz aniqlik bilan taxmin qilish mumkin bo'lgan umumiy o'zgarishlarni topdilar.
CDC bu "surunkali charchoq sindromi uchun biologik asosning birinchi ishonchli dalili" deb atadi. Shunga qaramay, tadqiqotchilar genetik belgilarni aniqlay olmadilar yoki belgilashlarning qanday o'zgarishlarga ta'sir qilishlarini aniqlay olmadilar.
Boshqa tadqiqotlar immun funktsiyasi, hujayra aloqasi va hujayralaringizning energiya olish yo'llarini ta'sir qiladigan ME / CFS bilan kasallangan odamlarda genetik anormalliklarni ko'rsatadi.
Bularning barchasi ba'zi odamlar ME / CFS ga nisbatan genetik jihatdan bemalol bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi - boshqa aytganda, etarlicha tetiklar birlashishi mumkin bo'lsa, uni olishlari mumkin. Misol uchun, agar moxov bo'lgan kishi og'ir vaqtni boshdan kechirayotgan bo'lsa va ma'lum bir virusga yoki toksinlarga duchor etilsa, ular ME / CFS ni ishlab chiqadi. Biroq boshqa genetik pardozga ega bo'lgan kishi, xuddi shu stsenariydan kelib chiqib, yaxshi bo'lardi.
CNS va gormonlar
Yuqorida aytib o'tganimizdek, ME / CFS bilan ba'zi odamlar HPA eksenindeki anormalliklarga ega. Tadqiqotchilar ayniqsa, HPA eksa tomonidan boshqariladigan markaziy asab tizimidagi kimyoviy moddalar va gormonlar haqida qiziqish bildirmoqda:
- Nörotransmiter o'zgaradi
Nörotransmitterlar, sizning miyangizdagi xabarlarni etkazadigan kimyoviy moddalardir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ME / CFS bilan ba'zi odamlar muhim nörotransmiterlarning ( serotonin va dopamin ) anormal darajalariga ega. Tadqiqotchilar ushbu anormalliklarning ME / CFS da rolini tushuntirishga harakat qilmoqdalar. - Stress gormonining kamchiliklari
Mutaxassislar stress va gormon kortizol darajasini ME / CFS bemorlarida past darajada ekanligini biladilar va ular bu stressni engish uchun qiyin bo'lgan narsa - ya'ni jismoniy (infektsiya yoki zo'ravonlik kabi) yoki aqliy narsalar bo'lishi mumkinligiga ishonishadi. Kortizol almashinuvi bir nechta, ammo ME / CFS bemorlariga yordam bermaydi. 2008 yildagi izlanishda ME / CFS bo'lgan ayollar ertalabki kortizol darajasiga ega bo'lganlar, ammo ME / CFS bilan kasallangan erkaklar bu vaziyatni ayollarda nima uchun ko'proq keng tarqalganligini tushuntirishga yordam bera olishmadi.
- Distratsiyalangan sirkadir ritmi
Sizning davriy soatingiz (HPA o'qining bir qismi) sizning uyquni uyg'otish jarayonini tartibga soladi. Dalillarning ko'rsatishicha, ME / CFS bilan ba'zi kishilarda bu soat, ehtimol aqliy yoki jismoniy stressli hodisalar bilan o'chiriladi va tananing to'g'ri maromini qayta tiklash imkoni yo'q. Ushbu muammoni hal qiladigan insonlar, tezda ko'z harakati (REM) davrida ko'proq vaqt sarflashadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra ME / CFS ning ushbu kichik guruhidagi odamlar uyqu dori-darmonlaridan ko'proq yordam olishadi.
Infektsiyalari
ME / CFS ning ko'plab belgilari va alomatlari uzoq davom etgan virusli kasalliklarga o'xshashdir, shuning uchun ko'plab tadqiqotlar virusli yoki yuqumli sabablarga sabab bo'lishi mumkin.
Tadqiqotchilar uchta infektsiyaga bog'liq nazariyalarni tekshirishgan, biroq ularning hech biri isbotlanmagan:
- Virus yoki bakteriya tanaga zarar etkazadi va immunitet tizimiga zarar etkazadi. Zarar, keyinchalik virus yoki bakteriyalar yo'qolganidan keyin grippga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradi.
- Infektsiyadan so'ng immunitet tizimining g'ayritabiiy harakati qayta tiklanadigan faol bo'lmagan virusni keltirib chiqaradi.
- Virusli infektsiyalarga fiziologik javob, sezgir bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi.
ME / CFS bilan kasallangan har bir kishi INFEKTSION belgilari ko'rsatmasa ham, ko'pchilik buni qiladi. Bir nechta dalillar ba'zi ME / CFS viruslari kamida qisman virusga sabab bo'lganligi haqidagi nazariyani qo'llab-quvvatlaydi:
- Enterovirus aloqasi
2007 yildagi izlanishda ME / CFS bilan kasallangan odamlarning qorin to'qimalarida enteroviruslarning guvohi bo'lishlari sog'lom odamlarga qaraganda to'rt barobar ko'proq ekanligi aniqlandi. Enteroviruslar oshqozon infektsiyasini keltirib chiqaradi va ME / CFS belgilari bu kasallikdan keyin tez-tez boshlanadi. - Rnase L
Sizning tanangiz hujayralarga hujum qilayotgan viruslarni o'ldirish uchun Rnaz L fermentidan foydalanadi va ME / CFS bemorlar tez-tez yuqori Rnaz L ta'siriga ega. - Tabiiy qotil (NK) hujayralari va T xujayralari
Sizning immunitet sistemangizdagi NK va T hujayralari virus bilan yuqadigan hujayralarga hujum qilmoqda va ME / CFS bo'lgan odamlar tez-tez NK va T hujayralarining funksiyalari va raqamlarini zaiflashtiradilar, surunkali immunitetlar ularni charchatishi va iste'mol qilishi mumkinligini ko'rsatmoqda. - Antikorlar
ME / CFSga ega bo'lgan odamlar odatda charchash va boshqa ME / CFS belgilari yuzaga keltiradigan ko'plab INFEKTSION sababli organizmga yuqori darajada antikorlar mavjud. Ushbu organizmlar orasida candida (xamirturush), insonga xos herpesvirus turi 6 (HHV-6), qizamiq, parvovirus va Epstein-Barr paydo bo'ladi . Tadqiqotchilarning hech biri ME / CFS ning muhim sababi ekanligini ko'rsatib bera olmadi. - Shundan so'ng kasallik boshlandi
ME / CFS holatlarining 80% grippga o'xshash holatdan keyin birdan boshlanadi. - Kümelenme salgınları
CDC klasterlarning ko'plab epizootiyalarini tasdiqlamagan bo'lsa-da, bir xil uyda, ish joyida va bir vaqtning o'zida ME / CFS rivojlanayotgan jamiyatdagi ko'p kishilarning xabarlari eshitilmaydi.
Ba'zi tadqiqotchilar, me'da-ichakdagi odatdagi zararli bakteriyalardagi o'zgarishlar ME / CFS ning rivojlanishida muhim rol o'ynashi mumkinligini taxmin qilishadi.
Ammo ba'zi dalillar Virusli nazariyaga qarshi chiqadi. ME / CFS to'g'ridan-to'g'ri kontent bilan tarqalmagan ko'rinadi, u bilan odamlar yuqumli ko'rinmaydi va - yaxshi mo'ljallangan tadqiqotlarga qaramasdan, tadqiqotchilar ME / CFS ni o'ziga xos infektsiyalar bilan bog'lab olishmagan.
XMRV haqida eslatma
2009 yilda Whittemore Peterson Instituti (WPI) tadqiqotchilari " Science " jurnalida yangi kashf etilgan retrovirus va ME / CFS bilan bog'liq bo'lgan XMRV bilan ulanishni taklif qildilar. XMRV, qon namunalarining 67% i ME / CFS bemorlaridan topdi. Ular buni sog'lom nazoratning 3% da aniqladilar.
Biroq, keyingi tadqiqotlar ULMning asosiy tadqiqotchisi bo'lgan katta tadqiqotlar, shu jumladan, aloqani tasdiqlay olmadi. Boshqa tadqiqotlar, kontaminasyonning original ishda noto'g'ri pozitsiyani yaratgan degan ma'noni anglatadi. 2011 yil oxiriga kelib, XMRV nazariyasi butunlay yo'q bo'lib ketdi, ammo tark etdi.
Immun tizimi
Bir necha tadkikotlar ME / CFS bo'lgan kishilarning immunitet tizimlarida usulsüzlükleri ko'rsatdi, ammo tadqiqotchilar izchil bir anomaliya modelini topmadilar. Eng ko'p tarqalganlar orasida allergiya va haddan tashqari faol immunitet mavjud.
Ba'zi tadkikotlar ME / CFS kasalliklarining ko'pchiligi polen, oziq-ovqat va nikel va simob kabi metallar kabi narsalarga alerjisi bo'lganligini xabar qildi.
Bu alerjenlarning immun kontsentratsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan nazariyaga olib keladi, bu esa ME / CFS ga olib keladi. Biror nazariya, allergiya, stress va infektsiya hujayralardagi energiyani saqlaydigan adenosin trifosfat (ATP) deb ataladigan kimyoviy moddalarni iste'mol qilish uchun birlashishi mumkin. Ba'zi ME / CFS bemorlar ATP ishlab chiqarish kamayish dalolat beradi.
Ba'zi ME / CFS'li bemorlar yuqori darajadagi sitokin deb ataladigan modda mavjud, bu olimlar nazariyani ME / CFS belgilari, shu jumladan charchoq va mushak og'rig'i sabab bo'lishi mumkin. Turli tadqiqotlar ME / CFS bilan kasallangan odamlarda T hujayra muvozanati haqida xabar bergan bo'lsa-da, boshqa ishlar T hujayrasi va sitokin anormalliklarini tasdiqlamadi.
Surunkali charchoq sindromi immun tizimi tananing sog'lom qismlariga hujum qiladigan lupus yoki ko'p skleroz kabi otoimmun kasalliklarga o'xshash bir nechta xususiyatlarga ega. Rivojlangan tadqiqot organi ME / CFS ning otoimmun bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Stress
Tadqiqotchilar, sizning ME / CFS ni rivojlantira olasizmi, lekin ular o'rtasidagi murakkab munosabatlarni hali to'liq anglay olmagani uchun sizning psixologik makiyajingiz, shaxsiyatingiz va ijtimoiy vaziyatingiz ta'sir qilishi mumkin deb hisoblaydi.
Ushbu omillar, ehtimol, ME / CFSning asosiy sababi bo'lmasa-da, ular sizni sezgir bo'lishda muhim rol o'ynaydi.
Eslatma: ME / CFS asosiy psixologik kasallik deb hisoblanmaydi va ME / CFS degan kishi ham psixologik jihatdan zaif yoki narsalarga bardosh bera olmaydi. Ba'zida klinik depressiyaga bog'liq bo'lsa-da, ME / CFS - alohida holat.
Kimyoviy moddalar / toksinlar
Bir kichik guruhda surunkali charchoq va og'riq turli kimyoviy moddalar va ekologik toksinlarga ta'sir qilish bilan bog'liq. Ular erituvchilar, pestitsidlar yoki og'ir metallarni o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, ko'plarimiz ushbu turdagi ba'zi kimyoviy moddalarga duch kelganligi sababli, ularning qaysi biri muammoga olib kelishi mumkinligini kuzatib borish qiyin. Bir nechta kimyoviy hassoslik (MCS) deb ataladigan holat ME / CFS kabi bir xil alomatlarga sabab bo'ladi va ularning ikkisi bir-biriga o'xshash sharoitlar deb hisoblanmoqda .
Manbalar:
2006 Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. "Mumkin sabablar"
Doktor JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Barcha huquqlar himoyalangan. "Surunkali charchoq sindromida enterovirusning roli"
Kaiser J. Ilm. 2011 yil 7 yanvar; 331 (6013): 17. Surunkali charchoq sindromi. Tadqiqotlar, XMRV topilmalaridagi mumkin bo'lgan ifloslanishlarni ko'rsatadi.
Lombardi VC va boshq. Ilmiy. 2009 yil 23 oktyabr; 326 (5952): 585-9. Surunkali charchoq sindromi bo'lgan odamlarning qon hujayralarida INFEKTSION retrovirus, XMRV ni aniqlash
Nater UM va boshq. Klinik endokrinologiya va metabolizm jurnali. 2008 yil mart; 93 (3): 703-9. Surunkali charchash sindromi va yaxshi nazorat ostidagi shaxslar tomonidan aholi tomonidan o'rganilayotgan erta tongda tuprik kortizol miqdori kamaydi.
Simmons G, et. al. Ilmiy. 2011 Noyabr 11; 334 (6057): 814-7. Surunkali charchash sindromi bo'lgan bemorlarning qonida XMRV / MLVlarni tasdiqlash: ko'p laboratoriya tekshiruvi.
Vernon, S. Pharmacogenomics, aprel, 2006; 7-chi darajali: 345-354-sonlar. Yuqori darajada mazmunli ma'lumotlar to'plashning qiyinligi: epidemiologik, klinik va laboratoriya ma'lumotlari, surunkali charchoq sindromi kasalxonasida.