Ba'zilarida, lisinopril kabi ACE inhibitörleri yo'tal va shishishiga sabab bo'ladi.
Lizinopril, kastapril va enalapril kabi angiotensinni kontsentratsiyalashgan enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) antihipertansif dorilar. ACE inhibitörleri qon bosimini pasaytirishda samarali bo'ladi va ko'pincha beta-blokerlar kabi boshqa variantlarga (propanololani o'ylaymiz) afzal. Shunga qaramasdan, ACE inhibitörlerinde ba'zi odamlar, bu dori qiyin yoki hatto o'lik holga olib keladigan yuz, og'iz va til (anjiyoödem) allergiya reaktsiya turi shishib, bezovta qiluvchi quruq yo'tal rivojlanadi.
ACE Inhibitorlari nima?
ACE inhibitörleri angiotensin Ini angiotensin II ga aylantirgan angiotensinni o'zgartiradigan fermentni bloklaydi. Renin-angiotensin tizimida ushbu zarur qadamni blokirovkalash orqali ACE inhibitörleri tomokondralish va aldosteron samaradorligini pasayishi orqali qon bosimini kamaytirishi mumkin.
Aldosteron buyrak usti ustida o'tirgan buyrak usti bezlari (zona glomerulosa) tomonidan ishlab chiqarilgan steroid gormon (mineralokortikoid). Aldosteron buyrak nefralari orqali siydikning filtrlanishini tartibga soladi. Ayniqsa, aldosteron natriy va suvni kaliyni evakuatsiya qilish va siydik chiqarib olish evaziga olib kelish uchun ishlaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, osmoz qonunlariga ko'ra, natriyni saqlab qolish va suv qon bosimini oshiradi.
ACE inhibitörlerinin ba'zi misollar:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Lizinopril kabi ACE inhibitörleri, hipertansiyonun yoki yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi va surunkali buyrak kasalligi va yurak etishmovchiligi bo'lgan kishilarda ayniqsa samarali.
ACE inhibitörleri, qon tomir, yurak xuruji, yurak etishmovchiligi va kelajakda kardiyovasküler voqealar oldini olish uchun ishlatiladi. Umumiy ma'noda ACE inhibitörleri, masalan, boshqa antihipertansif dorilar kabi, qon bosimini pasaytirish va afro-amerika aholisiga ko'proq qon tomir va yurak xurujini oldini olishda samarasiz.
Aksariyat hollarda ACE inhibitörleri xavfsiz va yaxshi muhosaba qiladi. Aksincha, ACE inhibitörleri hipotansiyon yoki xavfli past qon bosimiga sabab bo'ladi va yurak atışını (bradikardi) sekinlashtiradi. Odam ACE inhibitörlerine sekonder juda kam qon bosimi rivojlantirganda, ADE inhibitörü to'xtatiladi va suyuqliklar bosim zaxira qilish uchun beriladi. (Umuman, qon bosimini tiklash uchun pressyorlar kerak emas.)
Buyrak funktsiyasi buzilgan yoki NSAIDlarni (aspirin kabi dori-darmonlarni) olgan kishilarda ACE inhibitörleri, shuningdek, gipergalemiya yoki haddan tashqari kaliy darajasiga olib keladigan tana tuzlaringiz darajasini kamaytirishi mumkin . Giperkalemiya yomon, chunki u sizni yurak urishadi va sizni o'ldiradi. ACE inhibitorini darhol to'xtatganidan keyin bunday hiperkalemiya shifoxonada kaltsiy, insulin va glyukoza kabi preparatlar yordamida davolanadi.
ACE inhibitörleri, Anjiyoödem va yo'tal
Oddiy sharoitda, angiotensinni o'zgartiruvchi ferment bradikininni buzadi, bu yallig'lanish vositachisi quruq yo'tala va shishganlik sababi deb o'yladi, bu esa, lisinopril va boshqa ACE inhibitörlerini olgan kishilarning qariyb 25 foizini ko'rdi. Bunday reaktsiyalar afro-amerikaliklar aholisida ko'proq uchraydi
Anjiyoedema, allergik reaktsiyani rivojlantiradiganlarda ACE inhibitori darhol to'xtatiladi va steroidlar va difenhidramin (Benadril) shishishni nazorat qilish uchun beriladi. Bunday shishish tibbiy favqulodda bo'lishi mumkin, chunki u sizning havo yo'liingizni to'sib qo'yishi mumkin va ACE inhibitörleri har doim ham sodir bo'lishi mumkin. Boshqacha aytganda, angioedema boshlanishidan oldin ACE inhibitörlerini olasiz.
ACE inhibitörleri tomonidan paydo bo'lgan yo'tal, dori kesilmesinin tashqari, davolash kerak emas. ACE inhibitörleri juda qisqa yarim umr va tarqatishning past hajmi bor va bir kun ichida sizdan yuvishlari kerak.
Siz yoki yaqinlaringiz lisinopril kabi ACE inhibitorini olib, yo'talni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, iltimos, shifokorni baholash uchun vaqt ajrating. Shifokoringiz ACE inhibitorini to'xtatishi va sizni ARB (angiotensin II retseptorlari blokeri) kabi boshqa antihipertansif dorilargacha boshlashi mumkin.
Agar sizga yoki yaqiningizga ACE inhibitori bilan og'rigan bemorlarda anjioödema va hayotga tahdid soladigan shish paydo bo'lsa, darhol dori qabul qilmang va darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ukol va Benadryl bilan davolaganingizdan so'ng, shifokoringiz sizni baholaydi va sizni Gipertenziya . Shuni esda tutingki, bu preparat ARB bo'lmasligi mumkin, chunki ARBs kamdan-kam anjioödemga olib kelishi ma'lum.
Oxirgi eslatmada ACE inhibitörlerine tegishli bo'lgan boshqa salbiy reaktsiyalar, masalan, xavfli past qon bosimi va metabolik buzilish (hiperkalemi), dozaj, dori (NSAID) ta'sir o'tkazish yoki buzilishi buzilgan buyrak funktsiyasidan jiddiy zarar ko'rganligi sabab bo'ladi. Shunday qilib, ACE inhibitörlerini olganingizda, qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish, shifokor bilan kuzatib borish va doktorunuzla murojaat qiling, agar his etishganida, oshqozon, boshi, bosh aylanishi yoki shunga o'xshash narsalar bo'lsa.
Manbalar
Atkins G, Rahman M, Rayt JT, Jr. 70-bob. Gipertenziya diagnostikasi va davolash. Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurstning yuragi, 13e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2011 yil, 18 aprelda ro'yxatdan o'tgan.
Hayashi SA. 10-bob. Angiotensin blokerlar va ACE inhibitörleri. In: Olson KR. eds. Zehirlenme va giyohvand Doz tugashi, 6e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil, 18 aprel.