Survival kurslariga ta'sir qiluvchi omillarni tushunish
I bosqichli o'pka saratoni bilan og'rigan bemorning birinchi savollaridan biri "Hayotning kutilayotgan umri". Afsuski, o'pka saratoni kambag'al prognozga ega bo'lganligi uchun obro'ga ega. Ya'ni, 1-bosqich - invaziv o'pka saratonining eng qadimgi bosqichi va ko'pchilik kasallik bilan uzoq muddatli omon qolishadi. Keling, prognozga ta'sir qiladigan o'zgaruvchan ayrim o'zgarishlarni ko'rib chiqaylik.
I bosqich I o'pka saratoni: ta'rif
I bosqich I o'pka saratoni invaziv bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni dastlabki bosqichidir. ( 0 -sonli o'pka saratoni o'pka saratoni yoki sitmdagi karsinoma oldindan invaziv bosqich).
I bosqichi deb tasniflangan o'simliklar ikkiga bo'linadi:
- Stage IA o'pka saratoni faqat o'pkada va diametri yoki undan kamida 3 sm (taxminan bir dyuym va yarim).
- Stage IB o'pka saratoni diametri 3 dan 5 sm gacha bo'lishi mumkin va a) asosiy bronxga tarqalishi mumkin, b) o'pka ustidan ichki membranaga tarqaladi, yoki v) o'pkaning bir qismi yallig'lanishi yoki yiqilishi mumkin.
I bosqich I o'pka saratoni hayot davomiyligi
O'pka saratoni agressivligi va yomon prognozi borligi uchun obro'ga ega bo'lgani bois, ko'p hollarda omon qolish muammosi paydo bo'ladi. Yana bir bor borishdan oldin, o'pka saratoni uchun davolanish yaxshilanayotganini va tirik qolish darajasi yaxshilanishini ta'kidlash muhim. Bundan tashqari, har kim boshqacha.
Va nihoyat, statistika bizga o'tmishda o'pka saratoni bilan qanday qilganini aytib bering. Ko'plab yangi davolanishlar mavjudligi sababli bu aniq qiymat emas.
O'pkaning saraton kasalligida yashash sharoitlariga ta'sir qiluvchi o'zgaruvchilar
O'pka saratonini o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim o'zgaruvchilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Sizning maxsus o'pka saratoni turi va joylashuvi: O'pka saratonining 85 foizini kichik hujayrali o'pka saratoni deb hisoblashadi. Bu hujayralar kichik hujayrali o'pka saratoniga qaraganda sekinroq tarqaladi, ammo kichik hujayrali o'pka saratoni kemoterapi va radiatsiya terapiyasiga juda yaxshi javob beradi , hech bo'lmasa boshida.
- Sizning saratoningizning joylashuvi: Ko'pincha jarrohlik operatsiyalari 1-bosqichda o'pka saratoni uchun saraton kasalligiga chalingan bo'lsa-da, ba'zi shishalar jarrohlik xavfli hududlarda joylashgan. Agar jarrohlik imkoni bo'lmasa, davolashning ikki turi mavjud: ular sterotaktik tana tomirlarini terapiya qilish (SBRT) va proton terapiyasi. (Surishuv VATS lobektomiyasi va SBRT bilan yaxshiroqdir).
- Sizning shishingizdagi molekulyar profil: Hozirgi kunda o'z o'simtalarida genetik o'zgarishlarga uchragan insonlar uchun muolajalar mavjud. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan har bir kishi uchun molekulyar profil (gen testi) kerak. EGFR mutatsiyasiga ega bo'lganlar uchun , ALK qayta tuzilishi va ROS1 retseptlari mavjud va giyohvandlar o'pka kanserlarini boshqa genetik profillar bilan ham baholayapti. (Ushbu davolanishlar odatda 1-bosqich kasalliklarida ishlatilmaydi, lekin saraton qayta ketsa yoki tarqalishi kerak bo'lsa).
- Sizning yoshingiz: Yoshlar o'pka saratoni bilan og'rigan keksa odamlarga qaraganda ko'proq yashashadi.
- Sizning jinsiy aloqangiz : o'pka saratoni bilan og'rigan ayolning hayot davomiyligi kasallikning har bir bosqichida yuqori bo'ladi.
- Tashxis vaqtida umumiy sog'lig'ingiz: tashxis vaqtida sog'lom bo'lish umumiy hayot davomiyligi va umr ko'rish davom etishi mumkin bo'lgan davolanishga qarshi kurashish qobiliyati bilan bog'liq.
- Davolashda siz qanday javob berasiz : Davolashning yon ta'siri turli odamlar orasida farq qiladi va davolanishga toqat qilish qobiliyatingizni cheklashi mumkin.
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa sog'liqni saqlash shartlari: Amfizem yoki yurak xastaligi kabi salomatlik holati I bosqichi o'pka saratonining umr ko'rish davomiyligini kamaytirishi mumkin. KOAH bermaganlar kasalliklarga qaraganda yaxshi prognozga ega.
- Sigaret: I-bosqich o'pka saratoni uchun operatsiya oldidan chekishni tashlash, hayot darajasini sezilarli darajada yaxshilaydi. Hozirgi kunda o'pka saratoni rivojlanayotgan odamlarning ko'pchiligi chekmaydilar, ammo u erda yashovchilar uchun saraton kasalligiga chalingan odamlarning ko'pchiligi sigaretani tark etishi kerak .
- Qaerda davolanasiz: Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu operatsiyalarni bajaradigan (masalan, o'quv kasalxonasi yoki katta saraton markazi) muayyan muassasada o'pka saratoni uchun jarrohlik amaliyotlari yaxshi natijalarga ega.
Yuqorida keltirilgan barcha farqlar bilan bir qatorda, har bir saraton alohida-alohida farq qiladi. Molekulyar nuqtai nazardan, agar xonada I bosqichida o'pka saratoni bilan og'rigan 100 odam bo'lsa, ular molekulyar darajada 100 ta turli saratonga ega bo'lishlari kerak edi. Turli molekulyar xususiyatlar o'smalarning turli xulq-atvoriga olib kelishi mumkin.
I bosqich I o'pka saratoni hayot umidi statistikasi
Turli xil odamlar va turli saratonlar o'rtasidagi farqlarga qo'shimcha ravishda, statistika ko'pincha bir necha yoshga kirganini yodda tutish muhimdir. Endi o'pka saratoni uchun mavjud bo'lgan ko'plab davolovlar bu raqamlar paydo bo'lganda atrofida bo'lmadi. Misol uchun, 2015 yil boshidan beri tasdiqlangan bir nechta immunoterapiya va maqsadli dorilar mavjud.
Hozirgi davrda IA o'pkasi saratoni bilan og'rigan bemorlarda umumiy 5 yillik tirikchilik darajasi 49 foizni tashkil qiladi va IB bosqichida bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun 45 foiz. O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun bu stavkalar yuqori bo'lishi mumkin va ular 90 foizga teng bo'lishi mumkin.
I bosqich I o'pka saratoni va takrorlanish xavfi
I bosqichli o'pka saratoni uchun davolash so'ng, o'pka saratoni takrorlash ehtimoli mavjud. I bosqichda o'pka saratonining 30 foizidan 50 foizigacha qisqarishi ehtimoli bor va bu xavfni kamaytirish uchun ba'zan kemoterapi kabi adjuvan muolajalar qo'llaniladi. Takrorlash uchta usuldan biri bo'lishi mumkin:
- Mahalliy takroran o'pkaga qaytadigan saratonni asl o'simta yaqinida ifodalaydi.
- Mintaqaviy takrorlash - asl o'simta yaqinidagi limfa tugunlarida takrorlangan saraton kasalliklariga tegishlidir.
- Uzoq rekürrens, tananing uzoq joylarida, odatda suyak, miya, jigar yoki buyrak usti bezlarida qaytalanadigan saratonlarni bildiradi. Agar uzoq vaqt davomida saraton kasalligi qaytalansa, u metastatik yoki 4 bosqichli saraton deb ataladi.
Afsuski, o'pka saratoniga chalingan saraton kasalliklarining ko'pchiligi uzoq joylarda joylashgan. Shunga qaramay, takrorlanish bilan ham omon qolish davom etmoqda. Aslida, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning so'nggi rivojlanishlari 4-bosqich kasalliklari uchun.
Klinik ishlarning ahamiyati
Milliy saraton institutiga ko'ra, o'pka saratoni bilan og'rigan har bir kishi klinik tekshiruvga qatnashish imkoniyatini ko'rib chiqishi kerak. 1-bosqich kasalliklari uchun hozirgi vaqtda erta saraton qaytalanishi sababli yuzaga keladigan bir nechta sinovlar va bu xavfni kamaytiradigan adjuvanli davolanishlar mavjud.
O'pka saratoni prognozidan keladigan so'z
1-bosqichdagi o'pka saratoni prognozi boshqa kasalliklar uchun yuqori, ammo bu o'smalarning kamida uchdan bir qismi qaytalanadi. Muolajalar takomillashib bormoqda, biroq sizning hayotingizni yaxshilash uchun o'zingiz qila oladigan narsalar ham mavjud. Ko'p savol ber. Ideal holda ushbu jarrohlikning katta hajmlarini amalga oshiradigan saraton markazidan ikkinchi fikrni oling. O'pka saratonini qo'llab-quvvatlash guruhiga yoki onlayn qo'llab-quvvatlash jamoasiga teging. Sizning saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishingiz tashvishlarni kamaytirmaydi, balki sizning natijangizni yaxshilashi mumkin.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Saraton faktlari va raqamlari 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Milliy rak instituti. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni davolashi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. va boshq. Dastlabki bosqichda takrorlanishning taxmin qilinishicha kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni Raqamli H va E fotosuratlaridan kompyuterning ekstrakte qilingan yadro xususiyatlaridan foydalanish. Ilmiy ma'ruzalar . 2017. 7 (1): 13543.