Xomilador ayollarda o'pka saratoni qanday tez-tez rivojlanadi? Homilador bo'lgan paytda o'pka saratoni uchun davolanish mumkinmi? Homiladorlikning tugatilishi kerakmi? Homilador ayollarda o'pka saratoni o'sib borayotgani ko'rinib turibdi, bu muhim savollar. Yodingizda bo'lsin, o'pkasi bo'lgan har qanday o'pka saratoni olishi mumkin.
Homilador ayollarda o'pka saratoni
Ko'p odamlar homilador ayollarda o'pka saratoni rivojlanishi mumkinligini eshitib hayron qolishadi.
Aksariyat odamlar o'pka saratoni bilan og'rigan va sigaretaga chalingan kishilarga qo'shilishadi. Lekin bu har doim ham shunday emas.
Yosh kattalarda o'pka saratoni paydo bo'lishi mumkin va keksa odamlarda o'pka saratoni bilan bog'liq so'nggi paytlarda kamayganidan farqli o'laroq, yoshlarda o'pka saratoni o'sib bormoqda. Aslida, odamlarning bir guruhi uchun o'pka saratoni ko'payib ketdi: yosh, hech qachon chekmagan ayollar.
Ammo homiladorlik davrida o'pka saratoni paydo bo'lishi mumkin, ammo bu juda keng tarqalgan emas. Biz haqiqatan ham insultni bilmaymiz, ammo 2017 yilga kelib, tibbiy adabiyotlarda yozilgan homilador ayollarda 70 dan ortiq o'pka saratoni mavjud.
Homilador ayollarda o'pka saratoni har xilmi?
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar ushbu saraton kasalligini chuqur tadqiq qilish uchun etarli emas, ammo yosh kattalardagi o'pka saratoni yoshi kattalardagi o'pka saratoni bilan farq qiladi, o'pka saratoni o'pkadan farq qilishi mumkin erkaklarda saraton va sigaret chekadiganlarda o'pka saratoni ko'pincha sigaret chekadiganlar orasida farq qiladi.
Keling, ushbu farqlarning ayrimlarini ko'rib chiqaylik.
Turlari
O'ta o'pka saratoni bo'lmagan o'pka adenokarsinomasi homilador ayollardagi 85% o'pka saratoni uchun javobgardir. Bu ko'pincha yoshlarda uchraydigan va hech qachon kasallik chekadigan o'pka saratoni turi.
Nega bu tashxis qilish qiyin bo'lishi mumkin?
Homilador ayollarda o'pka saratoni tashxislashning aniq sababi, odatda homiladorlik davrida o'pka BT tomografiyasi yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasi kabi radiatsiya ta'siridan qochishga harakat qilish qiyin bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, yuqorida qayd etilgan homilador ayollardagi eng ko'p ko'rilgan o'pka saratoni bilan bog'liq boshqa sabablar ham bor.
O'pka saratonining ikki asosiy turi mavjud: kichik hujayrali o'pka saratoni (KHDAK) va kichik hujayrali o'pka saratoni (SCLC). o'pka kanserlarining 80 foizi KHDAK bo'lgan. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni o'pkaning o'pka adenokarsinomlari (KHDAKning 50% atrofida), o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomalari (KHDAKning 30 foizi) va katta hujayrali o'pka saratoni singari bo'linadi.
Kichkina hujayrali o'pka saratoni va skuamoz hujayrali o'pka saratoni katta havo yo'llarining yaqinida paydo bo'ladi. Ushbu saratonlar yo'tal, eritrotsitlar to'sqinlik qiladigan takrorlab yotgan infektsiyalar yoki qonning yo'talishi kabi simptomlarga sabab bo'ladi. Aksincha, o'pka atrofida o'pka adenokarsinomlari o'sib bormoqda. Ushbu saratonlar simptomlarni keltirib chiqarishdan oldin ancha kengayishi mumkin. Ularning joylashuvi tufayli ular odatda asta-sekin progressiv nafas qisilishiga olib keladi, ko'pincha ular faqat kuch bilan yuzaga keladi. Ular charchashga sabab bo'lishi mumkin.
Nafas va charchoqning ayrim darajalari homiladorlik bilan juda keng tarqalganligi sababli, ko'plab ayollar birinchi navbatda ularning o'pka saratoni belgilarini homiladorlik bilan bog'liq deb hisoblashadi, ayniqsa ular hech qachon sigareta olmasalar.
Gen Mutatsiyalar
Yosh kattalar, chekuvchi bo'lmaganlar va o'pka saratoni bilan og'rigan ayollar orasida "ta'sirlanadigan gen mutatsiyalari" ko'payib boradi. Boshqacha qilib aytganda, yoshlardagi o'simliklar genetik o'zgarishlarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq, ular uchun yangi maqsadli terapiya samarali bo'lishi mumkin. Shu sababli homiladorlik davrida tashxis qo'yilgan ayollarga (kasallik tashxis qo'yilgan barcha yoshlar ) o'zlarining o'smalari bo'yicha molekulyar profillar (genlarni test qilish) qilish juda muhimdir.
Ushbu o'zgarishlarning ba'zilari EGFR mutatsiyalarini , ALK qayta tuzilishini, ROS1 qayta tuzilishini va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.
Tashxis
O'pka saratoniga qanday tashxis qo'yish va chaqaloqqa radiatsiya ta'sirini kamaytirishga olib kelishi mumkin? Homilador ayollarda o'pka saratoni uchun testlarni o'tkazish imkoniyatlari mavjud. MRI singari sinovlar radiatsiyani qo'llamaydi va homiladorlikda nisbatan xavfsiz deb hisoblanadi. KT dan ko'zdan kechirishlar kabi rentgenologik tekshiruvlar chaqaloq ta'sirlanishdan himoyalansa, kerak bo'lganda amalga oshirilishi mumkin.
Nima uchun homilador ayollarda o'pka saratoni kuchaymoqda?
Homilador ayollarning o'pka saratoni rivojlanishining asosiy sababi o'pka saratoni butun dunyodagi yoshlarda ortib borayotganligi hisoblanadi. Shu bilan birga, rivojlangan mamlakatlarda birinchi homiladorlik yoshi ortib bormoqda. Buning sababi, ikkinchi darajali tutunga ta'sir qilishning ortiq emasligi aniq, ammo aniq sabablar bizni bu vaqtgacha yo'q qildi. Biz shuni bilamizki, estrogen va o'pka saratoni bilan aloqasi mavjud, lekin bu rol o'ynashi mumkinmi yoki yo'qmi, aniq emas, lekin bu rol o'ynashi mumkinmi yoki yo'qmi aniq emas
Homilador ayol sifatida o'pka saratoniga chalingan
Homiladorlik davrida o'pka saratoni tashxisini chapdan tashqariga chiqishi mumkin. Siz "o'pka saratoniga" ega emas, "bu bola" yoki "bu qiz" degan so'zlarni eshitishingizni kutmoqdasiz.
Agar homiladorlik paytida o'pka saratoniga tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda siz bilishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar mavjud. Odamlar homiladorlik paytida davolangan va sog'lom chaqaloqlarni etkazib berishga kirishgan. Bu ajablanarli bo'lishi mumkin, ammo homiladorlikning ikkinchi qismida (birinchi trimesterda emas), ayrim kemoterapi turlari kabi muolajalar nisbatan xavfsiz bo'ladi.
Hammasini boshqarish
Homiladorlik davrida o'pka saratoniga tashxis qo'yilganligi biroz kateter bilan yurish kabi bo'ladi, lekin agar siz har ikki tomonda sizga yordam beradigan mutaxassislaringiz bo'lsa, bu katak yurish ancha yaxshi o'tishi mumkin. Xomilador ayollarni o'pka saratoni bilan davolash qulay bo'lgan onkologni topish juda muhimdir. Siz ikkinchi fikrni (yoki 3 yoki 4-chi) olishingiz mumkin. Shu bilan birga, yuqori xavfli homiladorlikka ixtisoslashgan akusher ayolni tanlash muhimdir. Ushbu shifokor sizga homiladorlik davom etishi va kerakli davolanishga ta'sir qilish xavfi bilan erta etkazib berish bilan prematüre xavfini tortishingizga yordam berishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
O'pka saratoni uchun jarrohlik erta bosqichli kasalliklarga chalingan ayollarni davolash uchun eng yaxshi variantni taklif etadi (1-bosqich, 2-bosqich, 3-bosqich). Ko'krak jarrohligi homilador ayollarda amalga oshirilishi mumkin, ammo bemorlarni kuzatib borish uchun alohida e'tibor talab etiladi. Rivojlanayotgan qorin ham qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Har qanday davolanishda bo'lgani kabi, jarrohlar, onkologlar va akusherlik mutaxassisi, jumladan, parvarishlash guruhi ham onaga, ham bolaga eng yaxshi yordamni aniqlash uchun birgalikda ishlashlari kerak.
Ikkinchi va uchinchi trimesterda kemoterapi teratogen ta'sirga bog'liq emas, ya'ni kemoterapi tug'ilish nuqsonlarini keltirib chiqarmaydi. Past tug'ilgan vaznga ega bo'lgan chaqaloqlar, shuningdek, ichak tutilishining rivojlanish xavfining pastligi xavfi mavjud.
2010 yildagi tadqiqotlar shishadan chaqaloqqa metastazlarning vaqtning 26 foizini tashkil qilganligini aniqladi. Ushbu xavf tufayli tug'ruqxonangiz tug'ilgan kuningizdan oldin chaqaloqni yaxshi etkazib berishni ko'rib chiqishi mumkin. Yana bir ishda, homilador bo'lgan paytda kemoterapi olgan ayollarda, platsenta yoki xomila metastazları bo'lmagan.
Umuman, homiladorlik davrida EGFR mutatsiyalar uchun Tarceva (erlotinib) kabi maqsadli davolanishdan qochish kerak. Tarceva, Iressa (gefitinib) yoki Xalkori (crizotinib) ishlatilgan kam uchraydigan holatlarda tug'ruqdan keyin chaqaloqqa hech qanday ta'sir ko'rsatilmagan. Shunisi e'tiborga loyiqki, yosh ayollarni (homilador bo'lishlari mumkin) o'rtacha darajadan ko'ra ko'proq maqsadga muvofiq mutatsiyaga ega bo'lishlari ehtimoldan xoli emas va ularning hammasi o'smalari ustida o'tkazilgan molekulyar profiling (gen testi) bo'lishi kerak.
O'simta o'pka saratoni kasalligidan keyin tug'ilish
Homiladorlik paytida o'pka saratoni rivojlanishida siz kelajakdagi homiladorlik haqida qiziqtirishi mumkin. To'g'ri, ba'zi kimyoviy preparatlar bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin va shuning uchun siz boshqa farzand ko'rishni istasangiz, darhol so'rashingiz kerak bo'lgan savollar. Davolashni boshlashdan avval embrionlarni muzlatish kabi optsiyalar mavjud bo'lib, kelajakda homilador bo'lishni istasangiz eshikni ochiq qoldirish mumkin. O'sha paytda siz chaqaloqni olib ketish uchun sog'lom bo'lasizmi yoki surrogatni ko'rib chiqsangiz, qaror qabul qilasiz.
Pastki chiziq
Homiladorlik davrida o'pka saratoni ko'payib bormoqda. Garchi ko'plab xavf-xatarlar mavjud bo'lsa-da, ko'p odamlar davolanishga va sog'lom chaqaloqlarni etkazishga kirishdilar. Homiladorlik davrida o'pka saratoni davolash sizning bo'yingiz (chaqaloqning homiladorlik yoshi) ga bog'liq. va saraton turi va bosqichi, molekulyar profillash va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash kabi boshqa omillar.
> Manbalar:
Azim, H., Peccatori, F. va N. Pavlidis. Homilador ayollarda o'pka saratoni: davolash yoki davolmaslik, bu savol. O'pka saratoni . 2010 yil. 67 (3): 251-6.
Boussios, S., Xon, S., Fruscio, R. va boshq. Homiladorlik davrida o'pka saratoni: xalqaro hamkorlik asosida 9 ta davra hisoboti. O'pka saratoni . 2013 yil. 82 (3): 499-505.
Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanches, C., Solar, A, Alvarez, M. va E. Orellana. Homiladorlik davrida kemoterapi bilan tashxislangan va davolangan o'pka saratoni bilan og'rigan ayolning uzoq muddat saqlanishi. Jarayonlarning ko'rib chiqilishi. O'pka saratoni . 2008 yil. 60 (2): 285-90.
Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. va boshq. Homiladorlik davrida o'pka saratoni. Ilg'or tadqiqot jurnalidir . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A. va A Saygi. O'pka saratoni va homiladorlik. O'pka saratoni . 79 (3): 321-3.
> Ungang, homilador bemorlarda ko'krak saratoni jarohati. Ko'krak jarrohligi klinikalari . 2018. 28 (1): 1-7.