Surunkali o'pka kasalligi, yoki CLD, uzoq muddatli o'pka muammolarini anglatadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda surunkali o'pka kasalligi chaqaloq mexanik ravishda ventilyatsiya qilingan yoki kislorod berilsa o'pka ziyonidan kelib chiqadi. Tarqoqlik va yallig'lanish qonni kislorod bilan to'ldirishga olib keladi va oqibatlar oylar yoki yillar davom etishi mumkin.
Nafas olish qiyinligi surunkali o'pka kasalligining asosiy belgisidir.
CLDli chaqaloqlar hayotning dastlabki 28 kunidan yoki 36 haftadan so'ng homiladorlik davridan so'ng nafas olishni qo'llab-quvvatlashi mumkin. Surunkali o'pka kasalligi tananing qolgan qismini ham ta'sir qilishi mumkin. CLD'li chaqaloqlar yurak xastaliklari va ovqatlanish yoki og'irliklarga duch kelishi mumkin.
Ventilatorda bo'lgan barcha prematüre surunkali o'pka kasalligi rivojlana olmaydi. Surunkali o'pka kasalligiga chalinish ehtimoli chaqaloqqa aylanadi:
- 30 haftalik gebelikten oldin tug'ilgan
- Tug'ilganda kamida 3 kilogramm og'irlik, 5 oz
- Tug'ilgandan so'ng sepsis yoki infektsiya bor edi
- Bola yoki oqmi?
- Patent duktus arteriosus (PDA)
Aksariyat bolalar surunkali o'pka kasalligidan 2 yoshgacha o'sadi, badanlari o'pka to'qimasini yaxshilaydi. Davolash, o'pka etukligi kabi KLS belgilari bilan yordam beradi. Umumiy muolajalar nafas olishni osonlashtiradigan nafas olishni, o'sishga yordam beradigan yuqori kaloriyali ovqatlanishni va dori-darmonlarni o'pkalarni ochish va shish va yallig'lanishni kamaytirishni o'z ichiga oladi.
CPD ning o'ziga xos ta'rifi
Surunkali o'pka kasalligi (CLD) 36 haftadan so'ng kontseptsiyadan so'ng yuzaga chiqadigan nafas olish muammolari sifatida tavsiflanadi. Nafas olish muammolari nafas olish alomatlari (nafas olish muammosi), ko'krak bezi rentgenografiyasida aks ettiradigan qo'shimcha kislorod va anomaliyalarga bo'lgan ehtiyojni o'z ichiga olishi mumkin.
CPD qanchalik keng tarqalgan?
CPD erta tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 20 foizida uchraydi.
Ushbu kasallik kam tug'ilish vazniga ega bo'lganlarda ko'proq uchraydi. Yaxshiyamki, faqatgina bir necha chaqaloqlar CPD dan o'lishadi. Shunga qaramay, CPD reaktiv havo yo'li simptomlari va takroriy infektsiyaga olib keladi va bu hayotning dastlabki 2 yilida ko'plab kasalxonaga yotqizilishiga olib kelishi mumkin.
Nima uchun CPD paydo bo'ladi?
CPTning erta tug'ilgan chaqaloqlarda sodir bo'lishining sababi shundaki, bu chaqaloqlarning o'pkalari to'g'ri tarbiya va sirt faol moddalarni ishlab chiqarmaydi. Surfaktant alveolyar hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan lipoprotein kompleksidir, bu sirt tarangligini pasaytiradi va nafas olishimizga yordam beradi.
Boshqa omillar tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda, shu jumladan chorioamnionit, yallig'lanish, tug'ilishdan keyin qo'llaniladigan kislorod konsentratsiyasi va ventilyatsiya shikastlanishi bilan bog'liq.
Oldini olish
Pulmonerlarni tanqidiy davolashda oldinga siljish ayrim preterm chaqaloqlarda CPD ni oldini olishga yordam berdi. Bu o'zgarishlar tug'ruqdan ko'p o'tmay, erta burun CPAP (mexanik ventilyatsiya turi) va sirt faol moddalarni almashtirish usulini o'z ichiga oladi.
Davolash
Uzoq muddatda CPD davolashda qanday usullar mavjud:
- Uyda qo'shimcha kislorod
- Inhaler kortikosteroidlar
- Inhaler beta agonistlari
- Diuretiklar
Tizimli (og'iz) steroidlarni qo'llash tortishuvlarga sabab bo'ladi. Sistemik steroidlar CPD ning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan yallig'lanishni kamaytirishga yordam berishi mumkin, shuningdek chaqaloqni mexanik shamollatishdan tushirishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, deksametazonni (tizimli steroidning bir turi) erta foydalanish miya yarimi palsiyasining yuqori xavfi bilan bog'liq.
Biroq, CPD o'zini Nevrologik buzilishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, tizimli kortikosteroidlarni boshqarish bo'yicha qaror murakkab va pediatrik pulmonolog tomonidan amalga oshiriladi.
Manba:
Rosenberg AA, Grover T. Yangi tug'ilgan chaqaloq. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT tashxis va davolash: Pediatriya, 22e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2013 yil.