Kasal bo'lgunga qadar kutish qimmatroq bo'lishi mumkin
Salomatlikni sug'urtalash juda qimmat, shuning uchun nima uchun siz nafaqat tibbiy sug'urishni kutish va sotib olishingiz kerak? Nima uchun siz uni ishlatishingizga hojat bo'lmasa, mukofotning oylarini to'lashingiz mumkin?
Affordable Care qonuni qoidalari ko'p rivojlangan mamlakatlarda topilgan yagona to'lovchi hukumat qo'llab-quvvatlaydigan tizimdan ko'ra, korporatsiyadan tibbiy sug'urta sotib olishni talab qilganligi sababli, u sizga kerak bo'lmaguncha uni sotib olishni kechiktirish uchun arzonroq va xavfsiz ko'rinishi mumkin.
Ammo, kutish uchun jiddiy sabablar bor.
Ochiq ro'yxatga olish ochiq-oydin emas
Siz nafaqat shaxsiy bozorda ( tibbiy sug'urta birjalari , shuningdek , birjalar tashqari ) ochiq ro'yxatdan o'tish davrida, har bir kishi tibbiy sug'urta sotib olishingiz mumkin bo'lgan vaqtni sotib olishingiz mumkin.
Ochiq ro'yxatga olish paytida sizning sog'liq sug'urtasini sotib olmasangiz, siz keyingi imkoniyatni boshqa imkoniyat uchun kutishingiz kerak. Agar siz bu vaqtda kasal bo'lsangiz, ehtimol omaddan qutulasiz.
Ochiq ro'yxatga olish davri qisqartirildi. 2018 yildan boshlab ochiq ro'yxatga olish jarayoni har yili 1 noyabrdan 15 dekabriga qadar davom etadi, kelgusi yilning 1 yanvaridan boshlab ( 2018 yilga faqatgina 9 ta davlat almashuvi kengaytiriladi) 15 dekabr kuni ochiq ro'yxatdan o'tish).
2014 yil uchun ACA muvofiq rejalar ishga tushirilganda, ochiq ro'yxatdan o'tish olti oy davom etdi.
2015 yildan 2017 yilgacha ochiq ro'yxatga olish har yili uch oyni tashkil etadi.
Ro'yxatga olishni ochish uchun istisnolar
Hayotingizda yuzaga keladigan vaziyat o'zgarishi (ammo sog'lig'ingizdagi o'zgarishlarni emas), sizning sog'lig'ingiz sug'urtasini sotib olishingiz yoki sog'liq rejasini o'zgartirishingiz mumkin bo'lgan maxsus ro'yxatga olish davri hosil qiladi. Ushbu saralash bosqichlari quyidagilardan iborat:
- Sizning sog'liq sug'urtasi rejangizga sug'urta mukofotining yoki firibgarlikni to'lamagan holda (masalan, ishingizni qoldirib, ish beruvchi homiyligingiz sug'urtasiga kirish huquqini yo'qotishdan tashqari) sabablarsiz kirib borish.
- Qaram yoki qaram bo'lib qolish. Turmush qurish, farzand ko'rish yoki bolani qabul qilish misoli.
- Doimiy ko'chib o'tish maxsus ro'yxatga olish davrini yaratishi mumkin. Bu shuningdek, qamoqdan ozod qilinadigan odamlar uchun ham amal qiladi. ammo 2016 yilning o'rtalaridan boshlab bu sizning avvalgi joylashuvingizda sug'urtalangan bo'lsangizgina qo'llanilgan - siz ko'chib o'tishingiz mumkin, ammo birinchi marta qopqoqni olish uchun sug'urta shartnomasini o'zgartirish imkoniga ega bo'lasiz.
Maxsus ro'yxatga olish muddatlari vaqti-vaqti bilan cheklanadi va siz yangi saralash rejasiga ro'yxatdan o'tish uchun saralash tadbiridan boshlab 60 kun o'tgachgina bor.
Salomatlikni sug'urtalashni kutish muddatlari
Sizni sotib olgan kundan boshlab, tibbiy sug'urta qoplamasi kuchga kirmaydi. Ishingiz orqali yoki sog'liqqa almashinuvda topilgan kompaniyangiz orqali sug'urtalangan bo'lasizmi, umuman, sizning qamrovingiz boshlanishidan oldin kutish davri bor. Masalan:
- Kuzgi ro'yxatga olish paytida ro'yxatdan o'tsangiz, qamrovingiz 1 yanvarda boshlanadi (2018-yilga qadar ochiq ro'yxatga olishni davom ettirgan to'qqizta davlatda bunga ayrim istisnolar mavjudligini e'tiborga oling )
- Agar siz ochiq ro'yxatdan o'tishdan tashqari (ro'yxatga olish davridan foydalanib) ro'yxatdan o'tayotgan bo'lsangiz va siz oyning 15-kunidan oldin ro'yxatdan o'tmoqchi bo'lsangiz, qamrovingiz keyingi oyning boshida boshlanadi
- Agar siz oyning 15-kunidan keyin ro'yxatdan o'tmoqchi bo'lsangiz, keyingi oyning boshlanishigacha qamrovingiz boshlanmaydi. Misol uchun, 2018 yilning 25 martida 2018-yilning 25-martida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Agar siz tanlovingiz 2018 yilning 1-mayiga qadar kuchga kirsa, (agar sizning saralash bosqichingiz boshqa qamrov yoki nikoh yo'qolmasa, bu holatda 2018 yil 1 apreldan boshlab kuchga kirishi mumkin va sizning qamrovingiz 1 apreldan 2018 yilgacha kuchga kirishi mumkin, shuni e'tiborga olish kerakki, barcha holatlarda siz yangi tug'ilgan chaqaloq yoki farzand asrab olingan bolani qabul qilish yoki uni qabul qilish muddati tugagunga qadar, davr oxiri).
Ko'zda tutilmagan holatlar uchun tibbiy sug'urta
Buni ishlatishingiz kerak bo'lguncha tibbiy sug'urta sotib olishni kutishning yomon rejasi. Yosh va sog'lom bo'lsangiz ham, yomon narsalar sodir bo'lishi mumkin.
Agar siz uni yuvayotgandek sharob oynasi sindirib qo'ysangiz, nima qilasiz? Favqulodda yordam xonasida tikuvlar qimmat bo'lishi mumkin. Agar mushukni zinapoyadan pastga yurganda yugurgan bo'lsangiz? Buzilgan tananing davolashi kutilmaydi va jarrohlik amaliyotiga ham ehtiyoj sezishi mumkin.
Garchi qamrab olishni darhol ro'yxatga olsangiz (ochiq ro'yxatga olish paytida yoki maxsus ro'yxatga olish davrida), sizning qamrovingiz darhol kuchga kirmaydi. Shoshilinch xonaga borib, bir necha hafta kutishingiz shubhali. Faqat ro'yxatdan o'tish uchun oylarni kutish kerak.
Salomatlik sug'urtasi xarajatlari
Odamlarning tibbiy sug'urtalanmaganligi uchun bergan eng ko'p sababi bu juda qimmat. Ammo ACA kam daromadli va o'rta darajadagi daromadli kishilar uchun qamrov zonasini yanada arzonroq qilish imkonini berdi.
Agar sizning daromadingiz 2017-yilda (bir shaxs uchun) 16,642 AQSh dollaridan kam bo'lsa, Medicaid-ga malum bo'lishi mumkin. Bu sizning shtatingiz Medicaidni kengaytirganiga bog'liq bo'lsa-da, 31 davlat va shahar ACA doirasida Medicaidni kengaytirishga qaror qildi.
Agar Medicaid uchun daromadingiz juda yuqori bo'lsa-da, qashshoqlik darajasining to'rt barobarigacha bo'lsa, siz subsidiyalarning bir qismini almashish uchun qoplashingiz mumkin. 2017-yilda 2018-yilgacha bo'lgan davrda yagona shaxs uchun qoplanadigan subsidiyalar uchun o'rtacha daromad miqdori 48240 dollarni tashkil etadi. Albatta, o'rta sinfga bitta odam uchun to'g'ri keladi (to'rt kishilik oila uchun daromad koeffitsienti 98,400 dollarga teng).
Subsidiyalarga ega bo'lish uchun o'zingizning sog'liq sug'urtasini almashinuv orqali xarid qilishingiz kerak. Yil davomida sug'urta tashuvchisiga to'g'ridan-to'g'ri to'lanadigan subsidiyalarni olishingiz mumkin yoki siz qoplamangiz uchun to'liq narxni to'lashingiz va keyinchalik soliq deklaratsiyasida o'zingizning subsidiyangizni talab qilishingiz mumkin .
Katastrofik rejalar
Agar siz yoshi 30 dan oshgan bo'lsangiz yoki siz moliyaviy qiyinchiliklarga duch kelsangiz, unda siz fojiali sog'liqni saqlash rejasini qabul qilishingiz mumkin. Ushbu rejalar ACA doirasida ruxsat etilgan eng yuqori chegirma va chipdan tashqaridagi xarajatlarga ega bo'lsa-da, ularning mukofoti boshqa mavjud variantlardan pastdir va hech bo'lmaganda sizning ba'zi qamrovingiz bo'ladi.
Katastrofik rejalarni 30 yoshdan oshgan odamlar sotib olishlari mumkin emas, chunki ular qiyinchiliklarni ozod qilishlari mumkin. Va shunga qaramay, subsidiyalarni katastrofik rejalarni to'lashda qo'llash mumkin emas, shuning uchun ular odatda daromad asosida subsidiyalarga ega bo'lgan har bir kishi uchun yaxshi tanlov emas.
> Manbalar:
> 2018 yilgi tibbiy sug'urta uchun sana va muddatlar. HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.
> PPACA, Maxsus Ro'yxatga olish davrlariga O'zgarishlarni va iste'molchilarning Operativ va yo'naltirilgan reja Dasturi . Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish bo'limi. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.
> Maxsus Ro'yxatga olish davri (SEP). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.