Rotator qo'lqop yalang'ochlar omuz og'rig'ining keng tarqalgan sababi hisoblanadi, ammo, albatta, og'riqli elkaning yagona sababi emas. Agar og'riqning sababi rotator manchetining yirtilib ketishining aniqlanishi, sizning ahvolingizning belgilari va topilmalariga bog'liq.
Shifokoringiz sizning elkangizdagi og'riq belgilarining sababi bo'lgan rotator qo'ltig'ining tashxisini aniqlab berish uchun siz quyidagi belgilarning ayrimlarini izlaydi .
Agar siz og'riqni yirtiqqa aylantiruvchi qo'zg'aluvchan bo'lishi mumkinligini bilmoqchi bo'lsangiz, ushbu jarohatning belgilarini o'qib chiqing.
Og'riq
Rotator qo'lqop yirtig'idan og'riq, odatda, elka va yuqori qo'lning tashqarisida joylashgan. Yuqori harakatlarni bajarish paytida bosh og'rig'i (boshning balandligi ustidagi qo'li bilan) va tunda og'riq ham rotator manfiy yirtilib ketgan kishilarda keng tarqalgan. Rotator qo'lqop yirtig'i shunchalik og'ir bo'lsa, og'riq og'riqlar bemorni uyqudan uyg'otishi mumkin.
Yalang'och rotator qo'ltig'ining og'rig'i elkadan qo'lini pastroq his qilish uchun juda ham oddiy narsa emas. Ko'p odamlar qo'l mushaklari yoki suyagi bilan bog'liq muammosi bor deb hisoblashadi, chunki ularning alomatlari rotator naychasidan va elkama-choklardan iborat. Qo'lning og'rig'i pastroq his etilishining sababi elkaning chuqur qismlari orqali o'tadigan nervlarning joylashuvi bilan bog'liq.
Kuch kuchaygan
Rotator mantar tendonlarining mustahkamligi shifokor tomonidan sinovdan o'tkazilishi mumkin.
Ayni rotator naychaning har birini maxsus testlar bilan ajratib , sizning ko'zingiz yoshni aniqlashi mumkin. Ayniqsa, rotator qo'lqopning ko'z yoshlari bemorning boshini ko'tarish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Qo'lni tanadan to'g'ridan-to'g'ri ushlab turolmaslik ham rotator qo'lqop yirtig'ining belgisidir.
Ushbu testlardan ba'zilari o'zingiz bajarishingiz mumkin:
Bo'sh tekshirib ko'ring
Bo'sh tekshiruv siz supraspinatusning elkangizdagi yuqori qismida ma'lum rotator naychali mushakning holatini baholash uchun ishlatiladi. Bu bajarish uchun oddiy sinov va bu harakat soda ishlab chiqarishni taqlid qilishi mumkin.
- Do'stingiz bilan sovg'a qiling yoki turing.
- Qattiq og'zini qo'lingizdan yuqoriga ko'taring, chunki u erga parallel.
- Qo'lingizni 30-45 daraja oldinga olib keling.
- Qo'lingizni ushlang, shuning uchun bosh barmog'ingiz erga ishora qiladi (soda kabi bir qutini bo'shatishga harakat qilgandek).
- Do'stingiz qo'lingizni yumshoqroq ushlang.
Agar og'riq yoki zaiflik qo'lingizni "bo'sh" holatida ushlab turishingizga to'sqinlik qilsa, sizda supraspinatus yirtig'i bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, tashxisni tasdiqlash uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Sinovni o'chirish
Asansör sinovi, subkapularis deb atalgan maxsus rotator kollu mushak ichida yırtılmadığınızı aniqlash uchun elka sinovlaridan. Bu mushak sizning elkangizning pastki qismida joylashgan va elkangizni ichkariga qaytarish uchun mas'uldir. Asansör sinovini amalga oshirish uchun:
- Stend o'rnating va qo'lning orqa qismini orqa tomonga qo'ying.
- Qo'lingizning kaftlari yuzingizdan uzoqlashishi kerak.
- Qo'lingizni tanangizdan olib tashlashga harakat qiling.
Agar siz qo'lingizni pastki qismidan ko'tarolmasangiz, subkapularis rotator qo'ng'irog'ining shikastlanishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Qarshilik sinovlari
Rotator qo'lgichning yirtilishi sizning elkangizdagi og'riqqa sabab bo'lishi mumkinligini aniqlashning oddiy usullaridan biri sizning rotator qo'lqop mushaklaringizni qo'lda mustahkamlik sinovini amalga oshirishdir. Buni amalga oshirish uchun oddiy tartib-qoidalarni bajaring:
- Kresloga qulay tarzda joylashtiring.
- Tirsangizni 90 gradusga egib oling va tirsagingizni yoningizga joylashtiring.
- Kimdir qo'lingni qoringa qarab suring.
- Agar siz bu pozitsiyani ushlab tursangiz va og'riqni his qila olmasangiz, rotator qo'ltig'ining yirtig'i bo'lishi mumkin.
Oddiy vazifalarni bajarishga qodir emas
Rotator qo'ltig'iga ega bemorlarda ko'pincha sochlarni tarash, orqadagi orqada sutyen qoplagan, orqa tomon orqasiga yaqinlashib yoki ta'sirlangan elkasida uxlash kabi faoliyatni amalga oshirishda qiyinchiliklardan shikoyat qilishadi. Ayniqsa, kuchdagi nuqsonlar rotator manfakalari bilan juda keng tarqalgan. Ko'pgina odamlar, idishlarni yuqori idishlarda joylashtirish yoki sovutgichga kartoshka sutini ko'tarish uchun juda qiyin vaqt borligini payqashdi. Doktoringizni muayyan faoliyatlar sizning elkangizdagi og'riqlaringiz bilan cheklanganligiga ishonch hosil qiling. Ushbu maslahatlar doktorunuza rahatsızlığınızın manbasini aniqlashda yordam beradi.
Anormal sinov natijalari
Agar rotator qo'lqop yirtig'idan shubha qilingan bo'lsa, unda ko'z yoshi yo'qligini aniqlash uchun sinovdan foydalaniladi. Rotator qo'ltig'ining yirtilib tashlanishiga eng tez-tez ishlatiladigan test MRI, ammo bu rotator qo'lqop yirtib tashlashning yagona usuli emas.
MRG yordam berishi mumkin, chunki u ham to'liq rotator manfakalari, ham qisman rotator qo'lqop yirtilib ketishini ko'rsatishi mumkin. MRI, shuningdek, elka bursit va boshqa keng tarqalgan yelka muammolaridan dalolat beradi . Rotator qo'lgichni tashxis qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar arthrogram va ultratovushni o'z ichiga oladi.
Sizning davolanish imkoniyatlari
Agar rotator qo'lqop yirtig'i bor deb hisoblasangiz, ortoped-jarrohingiz sizning shubhali tashxisingizni tasdiqlashi va davolanish rejasini aniqlash uchun vaqt kerak. Yaxshi yangiliklar, har bir rotator qo'lgichning jarrohlik amaliyotiga muhtoj emasligi . Ammo jarrohlik eng yaxshi davolash usuli bo'lsa, rotator mushakning mushaklari (atrofik) zaiflashishi va vaqt o'tishi bilan orqaga tortilishi mumkin emas. Bu ta'mirlashni kamroq muvaffaqiyatli yoki hatto imkonsiz qilishi mumkin, shuning uchun tezda ortopedik jarrohingiz bilan davolash usullarini muhokama qilish yaxshi.
Nonsurgik davolash usullarini tanlagan bemorlarda rotator qo'ltig'ining yirtilib ketishidan kelib chiqqan elka og'rig'idan xalos bo'lishning bir qator usullari mavjud. Odatda fizika terapiyasi va tegishli mashqlar dasturlari yordamida bemorlar rotator qo'lning yirtilib ketgan bir tendonidan kelib og'riqni oldini olish uchun elkama-ichakning funksiyasini yaxshilaydilar.
Bir so'zdan
Ayniqsa, yoshi kattalikdagi rotator qo'lgich yostig'i keng tarqalgan holatdir. Ayniqsa, rotator qo'lqopning ko'z yoshlari, umuman olganda, elka og'rig'i belgisi bo'lmagan odamlarda kutilgan topilma bo'ladi. Yelkangiz og'rig'ining manbai to'g'ri tashxis qo'yish muhimdir, chunki elkaning og'rishi atrofida noqulaylik tug'diradigan har qanday shart emas. Aytganday, rotator qo'lqop ko'z yoshlari elka og'rig'iga va nogironlikka sabab bo'ladi va to'g'ri tashxisni sizni eng yaxshi davolanishga olib kelishi mumkin.
Manbalar:
> Omid R va Lee B. Tendon tuzatilmaydigan Rotator Cuff Tears uchun o'tkazmalar. J Am Acad Orthop Surgisi Avgust 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Jigarrang BT. Rotator Cuff tirnoqlarini boshqarish. Al Jarrohlik jurnali . 2015 yil; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jh.2014.2014.12.12.