Bilya-soket qo'shmasining yarmini almashtirish
Elkama og'riyotgan to'p va soket birikmasi. Bilye qo'l suyagi (humerus) ning yuqori qismidir, va soket (glenoid fossa) elkali pichoqning bir qismi (scapula). Yelka qo'shilishi ajoyib tanaga ega bo'lib, u organizmdagi har qanday boshqa qo'shilishdan ko'ra ko'proq harakatga imkon beradi. Yurak bo'g'imlarida artrit va yoriqlar singari muammolar mavjud bo'lsa, og'riq va nogironlik paydo bo'lishi mumkin.
Eshikning butun yoki bir qismini almashtirishni talab qilishi mumkin bo'lgan bir qator vaziyatlar mavjud. Eng keng tarqalgan elkama-artrit . Artrit, elkama og'riyotganida xamirturush astarini suyakka ta'sir qilishiga olib kelishi mumkin. Eroziya artriti ko'pincha og'riqli va elka vazifasini cheklaydi. Elkamni almashtirishning boshqa umumiy sababi elkaning yorilishi . Ko'pincha elka suyagining atrofidagi suyaklar sindirilgan bo'lganda, suyakni tuzatishga urinish o'rniga, eng yaxshi variantni o'zgartirish kerak. Bu, ayniqsa, sinish juda ko'p bo'laklarga va katta yoshli bemorlardagina to'g'ri bo'ladi.
Omuzlardagi gemoglobakteriya
Agar elkama-gemorriyastroplastika - ushbu shartlarni davolashda ko'rib chiqiladigan variantlardan biri. Eng yaxshi jarrohlik optsiyasini aniqlash diagnostika, bemorning yoshi va bemorning ishlashi mumkin bo'lgan faoliyatni o'z ichiga olgan bir qator omillarga bog'liq.
Gommiartroplastika qo'shma yarmining o'rnini bosadi.
"Arterplastika" so'zi qo'shimchani almashtirishni anglatadi va uni qo'shib qo'yish, bu o'zgarishning yarmini bajarish demakdir. Ba'zi odamlar jarrohlikni qisman elka almashtirish sifatida tasvirlashadi.
Jarrohlik imkoniyatlari
Eshikni almashtirishda bir necha variant mavjud.
- Omni almashtirishning umumiy soni
Ko'pincha elka almashish uchun elkama-ichakni qattiq artrit qilish uchun bajariladi. Ba'zi jarrohlar to'liq elkasini almashtirishdan bosh tortadilar, chunki rozetkaning yaxshi ishlashi va uzoq vaqt davom etishi qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu jarrohlar, prognozli natijaga erishish umidida, gommiartroplastika qilishni tanlashi mumkin. Boshqa tomondan, umumiy elkama almashtirishni yoqlaydigan jarrohlar siz faqat muayyan qismini faqat to'pni almashtirish bilan davolashni bilasiz, va natijalar yaxshi bo'lish ehtimolligi kamroq.
- Omuzni teskari o'girish
Orqaga elka almashtirish rotator qo'lqop yirtqich artropati deb ataladigan murakkab muammoni davolash uchun yangi usul hisoblanadi. Ushbu muammo elkama-artrit va rotator qo'lqop yirtilib bo'lganda yuzaga keladi. Oddiy umumiy elkali almashtirishlar an'anaviy rotator nayzali bilan ishlash uchun mo'ljallangan va yaxshi rotator naqshsiz muammoga olib kelishi mumkin. Orqa tomonni teskari eltib qo'yish ushbu masalaga mo'ljallangan. - Omuzlardagi gemoglobakteriya
Eroziya hemiartroplastikasi ko'pincha uchta sababga ko'ra amalga oshiriladi. Birinchisi, svetofor yomon holatda bo'lmagan, ammo to'pni almashtirish kerak bo'lgan artiritik elka. Ikkinchisi rotator qo'lqop yirtqich artropatiyadir, bu erda umumiy o'zgarish vaqt o'tishi mumkin bo'ladi. Nihoyat, proksimal humerus singan, bu erda to'pni ta'mirlash uchun juda ko'p zarar ko'riladi, ammo soket zarar ko'rmaydi.
Hemiartroplastika Jarrohlik
Elyor gemiyastroplastiyasining qismlari umumiy elka almashishning yarmiga teng bo'ladi. Turli o'lchamlar va turli markalar mavjud, biroq ularning barchasi shu kabi ishlaydi. İmplantning ildizi qo'l suyagi ichi bo'sh markaziga kiritiladi. Yoki mahkam o'rnashib olish yoki joyga qo'yish orqali joyida ushlab turilishi mumkin.
To'pni ildizning yuqori qismiga biriktirib qo'yilgan.
Kompleks elkama bilan solishtirganda gommiartroplastiyaning afzalliklari kam invaziv jarrohlik va sun'iy cho'ntak bilan bog'liq muammolar yo'q. Qobiliyatsizlik, agar elkama-elkada cho'zilib ketgan soket hali ham og'rig'iga olib keladigan bo'lsa, ikkinchi bir jarrohlik umumiy elkasini almashtirish uchun kerak bo'lishi mumkin. Elyor gemiartroplastiyasining xatarlari infektsiyani, asab yaralanishini, elkasini chiqarishni va doimiy og'riqni o'z ichiga oladi.
Manbalar:
Wiater JM va Fabing MH. "Ichaklar patologiyasi: protezlar va ko'rsatmalar" J Am Acad Orthop Surgisi Iyul 2009; 17: 415-425.