Yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini baholash uchun bir qancha usullar ishlab chiqildi. 2007 yilda xavf-kalkulyator - Reynolds skori - ayollar uchun tasdiqlangan. (Reynolds skorining varianti erkaklar uchun ham tasdiqlangan edi.)
Xataringizni baholashning ahamiyati
Kardiyak xavfni aniq baholash muhimdir , chunki sizga (va sizning shifokoringizga) sizning xavfingizni kamaytirish uchun qanday qilib agressiv bo'lishingiz kerakligi haqida qaror qabul qilishga imkon beradi.
Yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun xavfni kamaytirishning tajovuzkor dasturi o'lim yoki nogironlikning yurak kasalliklaridan yoki qon tomirlaridan sezilarli darajada kamayishi mumkin. Oraliq xavfda bo'lgan odamlar ham o'z xavflarini kamaytirish uchun qanday choralar ko'rishga jiddiy qarashlari kerak.
Reynoldsning xavf-xuruji qanday hisoblangan
Reynolds Risk Score birinchi navbatda ayollar uchun maxsus ishlab chiqilgan, chunki ayollarda erta yurak kasalligi (bu yurak-qon tomir kasalliklariga genetik yatkınlık degan ma'noni anglatadi), shuningdek, CRP darajalari (a yallig'lanish belgisi).
Hisob 45 yoshdan oshgan (ayniqsa, diabetga chalinmaydigan) 25 ming sog'lom amerikalik ayolni o'rtacha 10 yil mobaynida ishlab chiqdi. Reynolds skorini ishlab chiqqan mutaxassislar, standart risk modellari, xususan, Framingham skorlari erkaklardek bo'lgani kabi ayollarda ham aniq bo'lmasligi haqida xavotirda edilar.
Masalan, standart risk kalkulyatorlari, keyinchalik yuqori xavf ostida bo'lgan yurak xurujiga uchragan ayollarning 20 foizini tasniflashni muvaffaqiyatsiz qoldirishi mumkin. CRP darajalariga va oila tarixiga ko'proq e'tibor qaratish orqali, Reynoldsning ballari ayollarga ko'proq mos kelishi mumkin edi.
Reynolds skori quyidagi xavf omillari asosida hisoblanadi:
- Yoshi
- Hozirgi chekuvchi (ha yoki yo'q)
- Sistolik qon bosimi
- Jami xolesterin
- HDL xolesterin
- CRP darajasi
- 60 yoshdan oldin yurak xuruji bo'lgan onalar yoki otalar (ha yoki yo'q)
Ayniqsa, diabet kasalligi ushbu xavf-xolatga kiritilmagan. Ayollar uchun Reynolds skorini ishlab chiqishda qo'llaniladigan kardiovaskulyar nuqsonlar yurak-qon tomirlari o'limiga, o'lik bo'lmagan yurak xurujiga, o'lik bo'lmagan qon tomirlariga yoki bypass jarrohligiga yoki stentga ehtiyoj bor edi.
Samaradorlik
Reynolds Risk reytingi odatiy prognozli modellardan ko'ra ko'proq ayollarning haqiqiy xavfini aniq tasnif qildi. Aslida, odatda, oraliq xavfga ega deb tasniflangan ayollarning 40-50 foizi Reynolds skori tomonidan past yoki yuqori xavf deb tasniflangan va shuning uchun xavf omillarini boshqarishga nisbatan ko'proq yo'naltirilgan yondashuvni ta'minlagan.
Ma'lum bo'lishicha, Reynoldsning ballari birinchi navbatda ayollar uchun ishlab chiqilgan. Ayni shu kabi tadqiqotlar erkaklarda o'tkazildi va alohida Reynolds Risk reytingi endi erkaklar uchun tasdiqlandi.
Foydalanish
Reynolds Risk Score kalkulyatorini bu erdan topish mumkin (erkaklar va ayollar uchun). Bir necha oddiy savol so'rab, darhol 10 yillik xavf balini qaytaradi. (Ya'ni kelgusi 10 yil ichida kardiyovaskulyar hodisaga ega bo'lish ehtimoli haqida sizga xabar beradi). Shuningdek, ushbu xavf omillaridan bir yoki bir nechtasini o'zgartirsangiz, xavfni qanday yaxshilashingiz mumkinligini ko'rishingiz mumkin.
Misol uchun, siz sigaret qiluvchi bo'lsangiz, chekishni tashlashingiz kerak bo'lgan savolga "no" ni kiritishingiz kerak va kalkulyator sizga 10 yillik xavfni kamaytiradigan bo'lsa, sizning qancha miqdorda qisqarishini ko'rsatib beradi.
Reynolds Risk reytingi diabetga uchragan insonlar uchun mo'ljallanmagan. Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, yurak-qon tomirlar xavfi allaqachon yuqori ekanligi aniqlangan va Reynolds skori qo'shimcha foydali ma'lumotlarni kirita olmaydi.
Reynolds xavfini baholash hisoblagichini ishlatish uchun siz qon bosimi ko'rsatkichlarini bilishingiz va bir necha muhim qon test natijalari: umumiy xolesterin, HDL va CRP.
V erywelldan kelgan bir so'z
Xotin-qizlar uchun (shuningdek erkaklar uchun) Reynolds Risk reytingi CRP darajalariga va oila tarixiga ko'proq e'tibor qaratadigan xavf-xisoblagichdir.
CRP-ni kardiyovasküler xavf muhim belirleyicisi bo'lishiga ishongan ekspertlar, Reynolds xavf-xurujida katta ahamiyatga ega.
> Manbalar:
> Ridker P, Buring J, Rifai N va boshq. Ayollarda global yurak-qon tomir xavfini baholash uchun ishlab chiqilgan algoritmlarni ishlab chiqish va tasdiqlash. JAMA 2007; 297: 611-619.
Ridker PM, Paynter NP, Rifai N va boshq. C-reaktiv oqsil va ota-ona tarixi global yurak-qon tomirlari xavfini bashorat qilishni yaxshilaydi: erkaklar uchun Reynolds Risk Score. Sirkullik 2008; 118: 2243 ni o'qing.