OITSga hech qanday zarar ko'rsata olmaydi
Gastroezofagial reflyuksial kasallik (GERD) pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) to'g'ri yopilmasa, oshqozon ichak mahsulining qizilo'ngach yoki qayta oqishi tufayli paydo bo'ladi.
Ba'zi bemorlarda GERD eroziv ezofagitga olib kelishi mumkin, bu yallig'lanish, eroziya va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Eroziv ezofagitni endoskop bilan ko'rish mumkin - nurli asbob va u kamerada, u shifokorning insonning ovqat hazm qilish tizimini tasavvur qilishiga imkon beradi.
Biroq, ko'p odamlar, nonerosive reflux kasalligi yoki NERD bor. NERD bilan birga, odamlar kislota reflyuksiyasi sababli odatda GERD belgilarini boshdan kechirishadi, ammo ularning sezilarli darajada qizilo'ngach shikastlanishi yo'q.
Nerd uchun davolash eroziv GERD uchun ham shunga o'xshash. Semptomlarning og'irligiga qarab, davolanish quyidagi turlardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga olishi mumkin: turmush tarzi o'zgarishlar, dori-darmonlar yoki jarrohlik.
NERDga nisbatan turmush tarzi o'zgarishi
Amerikalik gastroenterologiya kollejiga ko'ra, turmush tarzi odatdagidek kislota reflyuksiyasi kasalligini boshqarishning bir qismidir.
- Og'irligi yo'qotish: Agar siz haddan tashqari kilogramm yoki semiz bo'lsangiz (bu 25 dan ortiq tana ommaviy indeksini bildiradi) yoki yaqinda kilogramm olgan bo'lsangiz, vazn yo'qotish tavsiya etiladi. Buning orqasida ilm-fan sizning ichakchasidagi qo'shimcha og'irlik qorin bo'shlig'ini kuchaytirishi mumkin, bu esa oshqozon tarkibini qizilo'ngachka tushirishi mumkin.
- Yotgan joyingizning boshini ko'taring , ayniqsa reflüning semptomlari kechayu kunduzda yomonroq bo'lsa va / yoki kechasi uyg'ongan bo'lsa, taklif etiladi.
- Chekishni to'xtatish va spirtli ichimliklar ichish ham foydali bo'lishi mumkin, ammo bu o'zgarish GERD belgilariga yordam berish uchun ilmiy izlanishlarda isbotlanmagan. Shunga qaramay, ko'plab shifokorlar uni shaxsiy asosda tavsiya qiladilar.
- Ba'zi oziq-ovqatlarni yo'q qilish , shuningdek, kislota oqimi, ayniqsa, shokolad, kofein, achchiq mevalar, sitrus va gazlangan ichimliklar simptomlarini boshqarish uchun foydali bo'lishi mumkin. Ushbu o'zgarish, ularning alomatlari bilan bir yoki bir nechta o'ziga xos ovqatlar o'rtasidagi aloqani qayd etgan odamlar uchun ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
- Kichkina taomlarni iste'mol qilish (katta ovqatlanish qizilo'ngach sfinkterga qarshi yuqori bosimni oshirishi mumkin) va ovqatlanishdan oldin kamida ikki-uch soat ovqatlanishdan qochish ham foydali bo'lishi mumkin.
NERD ni davolash uchun dorilar
Shifokoringiz qorin bo'shlig'ida kislota kislotasini zararsizlantirish yoki kislota ishlab chiqarishni to'xtatadigan dorilar orqali ishlaydigan antatsidlarni tavsiya qilishi mumkin.
- Maalox , Mylanta , Tums va Rolaid kabi antatsidlar , odatda, birinchi dori-darmonlar va boshqa engil GERD alomatlarini yengillashtirish tavsiya etiladi. Bozorda ko'pgina brendlar sizning oshqozoningizda kislota bilan neytrallash uchun uchta asosiy tuz - magniy, kaltsiy va alyuminiy - gidroksid yoki bikarbonat ionlari bilan turli xil birikmalardan foydalanadi. Salbiy tomondan antasidlarning ba'zi salbiy ta'sirlari mavjud. Magniy tuzi diareyaga olib kelishi mumkin va alyuminiy tuzlari ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sirlarni muvozanatlash uchun alyumin va magniy tuzlari odatda bitta mahsulotda birlashtiriladi.
- Tagamet , Pepcid , Axid va Zantac kabi H2 blokerlari kislota ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladilar. Ular retseptiv kuchda va ortiqcha hisoblaganda mavjud. Ushbu dorilar qisqa muddatli yordamni ta'minlaydi, ammo dori-darmonlarga qarshi bo'lgan H2 blokerlari bir vaqtning o'zida bir necha haftadan ortiq vaqt davomida shifokorning to'g'ri yo'l-yo'riqisiz foydalanilmasligi kerak.
- Proton nasos inhibitörleri , Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex va Nexium kabi barcha reçetelere ega. Prilosec (Prilosec OTC) bir nechta formada mavjud. Proton nasos inhibitörleri (PPI'lar), oshqozon va ichaklarda kislota salınmasını oldini olish uchun bir guruh dori. Proton nasos inhibitörlerini bir vaqtning o'zida bir necha haftadan ko'proq vaqt davomida shifokorning yo'l-yo'riqlaridan foydalanmaslik kerak.
NERD davolash uchun jarrohlik
Amerikalik gastroenterologiya kollejiga ko'ra, GERD a'zolari uchun jarrohlik optsiyalari obez bo'lgan odamlarda laparoskopik fundoplikatsiya yoki bariatrik jarrohlikni o'z ichiga oladi.
Laparoskopik fundoplikatsiya paytida oshqozonning yuqori qismi qizilo'ngachning pastki qismiga o'raladi.
Xirurgiya qilish qarori murakkabdir va inson va uning shifokorlari o'rtasida mulohazali muhokamalarni talab qiladi.
> Manbalar:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Kasallik (NERD) - Yangilash. J Neurogastroenterol Motil. 2010 y., 16 (1): 8-21.
> Katz P., Gershon LB, Vela MF. Gastroezofagial reflyuks kasalliklarini tashhislash va boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (2016 yil mart). Katta yoshli gastroesofagial reflyuks kasalliklarini davolash. In: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Proton pompasi inhibitorlari, H2 retseptorlari antagonistlari va gastro-oesophageal reflux kasalligi kabi simptomlar va endoskopiya-negativ reflyu kasalliklari prokinetiklari bilan qisqa muddatli davolash. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31 (5): CD002095.