Birgalikda birlashma haqida umumiy savollarga javoblar
Jarrohlik artrit tomonidan jiddiy zarar ko'rgan qo'shimchalar uchun "so'nggi davolovchi vosita" deb qaraladi. Qo'shish bilan almashtirilgan jarrohlik , ayniqsa, muayyan bo'g'inlar uchun tobora keng tarqalgan tartibga aylangan bo'lsa-da, barcha qo'shilgan bo'g'imlarning o'zgarishi nomzodlar emas. Ortiq termoyadroviy sifatida ham ma'lum bo'lgan artrodez, bilakuzuklar, bilaklari, barmoqlari, oyoq barmoqlari va bo'ynidagi yuqori vertebra uchun ko'proq mos kelishi mumkin.
Ikki suyakning uchlari artrodezda suyakning holatiga qarab, vida biriktirilishi va suyakning peshob berishi bilan birlashtiriladi.
Ko'rsatkichlar
Umumiy termoyadroviy tavsiya qilinishi mumkin bo'lgan bir necha sabablar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Umumiy turg'unlik
- Jarohatlar va kasalliklarga olib keladigan jiddiy qo'shma zarar
- Qo'shish harakatlari bilan og'rigan
Artrodezning maqsadi og'riqni yo'qotish va barqarorlik va kuchga ega bo'lishdir. Suyaklar eng funktsional holatiga mos keladi, ammo tabiiy harakatini yo'qotadi. Keling, birgalikda termoyadroviy jarrohlik bilan bog'liq bo'lgan ayrim savollarga qaraylik.
Xronologiya
Odatda dori-darmonlar va boshqa og'riqni davolash tartib-qoidalari qoniqarsiz natijalarga olib kelishi bilan yakunlanadi. Boshqacha qilib aytganda, artrodez odatda faqat artrit uchun konservativ davolardan so'ng bajariladi. Fiziologik jarrohlikni oqlaydigan haddan tashqari og'riq, kıkırdakdan so'ng suyak suyagi ustiga juda ko'p cho'zilib ketganda seziladi.
Kasallikning bu nuqtasida odatda rentgenda paydo bo'ladigan qo'shni halokatning aniq dalili mavjud.
Samaradorlik
Ko'p hollarda, birlashma, odamning og'rig'i tufayli kuchli og'riqlar tufayli boshidan kechirgan og'riqning ko'pchilik qismini yengillashtiradi. Biroq, bu javobga bir nechta ogohlantirishlar bor. Eng yaxshi natija asoratlar bo'lmasa va jarrohning yuqori muvaffaqiyat qobiliyatiga ega bo'lsa, bu juda ko'p marta amalga oshirilgan.
Oyoq to'pig'ini «maqbul holat» ga qo'ymaslik kambag'al klinik natijaga olib kelishi mumkin.
Umuman olganda, birgalikda harakatlanish odatda qo'shma sintez amalga oshirilganda qurbonlik qilinadi, chunki qo'shtirma sobit holatda joylashgan bo'ladi. Oyoq Bilagi zo'r Füzyon bilan, oyoq bilakni optimal holatidadir kaynaşmışsa, midtarsal eklemlerde bir miqdor kompensatsiya ortishi kutilgan bo'lishi mumkin. Ko'krak pastki poyabzallari, agar u bezovta bo'lsa, harakatning yo'qolishini qoplash uchun tavsiya etiladi.
Qayta tiklash
Oyoq to'pig'i termoyadroviyasidan so'ng siz 6 dan 12 haftagacha bo'lmagan og'ir vaznli bo'lishi kerak va bu bir necha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Oyoq Bilagi zo'r og'riyotgan termoyadroviyidan so'ng shifokoringiz rentgen nurlari bilan ta'qib qilinadi, va himoyalanmagan og'irlik faqatgina suyakning biroz chizig'i termoyadroviy hududida rentgenogrammada paydo bo'lgandan keyin boshlanishi mumkin.
Barcha tashishlarni olib tashlash uchun o'rtacha immobilizatsiya vaqti 4 va 7 oy orasida. Ichki fixatsion operativ texnikasi ishlatilsa pinlar chiqarilmaydi. Artroskopik artrodez bilan bir qatorda tashqi fiksatsiya texnikasi ham mavjud.
Yaxshi moslangan lopali termoyadroviylarga ega bo'lgan odamlar uchun tegishli poyafzalda yuradigan piyola yurishi (shubhasiz, baland poshnali joylar bor) deyarli normaldir. Sizning yurishingiz qattiqroq ko'rinishi mumkin, lekin bu odatda nozik va odatiy hol.
Nopok yerda yurish yoki yurish qiyinlashadi.
Fusion turlari
Ko'krak: Sen oyoq Bilagi zo'r fusions haqida ko'proq ko'rgan yoki eshitgansiz, lekin boshqa bo'g'imlarning yallig'lanishi ham artrit yoki jarohatlar tufayli og'riqni engillashishda juda samarali bo'lishi mumkin. Barmoqlar yoki barmoqlarning birlashishi murakkab operatsiya hisoblanadi, ammo tiklanish muddati uzoq va qiyin. Oyoq Bilagi zo'r yoki og'riydigan qo'shimchalar singari, og'riqni yo'qotish va barqarorlik uchun harakatlar qurbonlik qiladi. Ba'zi funktsiyalarni barqarorligi bilan tiklash mumkin.
Bilagi: Agar bilaguzuk termoyadroviyini ko'rib chiqsangiz va oyoq Bilagi zo'r fusions haqida eshitgan bo'lsangiz, unda qanchalik harakat qilish mumkinligini bilishingiz mumkin.
Siz hali ham yoza olasiz va yoza olasizmi? Bu javob, asosan, jarrohlik oldidan barmoqlarning holati va shaxsga bog'liq bo'ladi, chunki yozish va yozish uchun zarur bo'lgan harakat asosan bilakni emas, barmoqlardan keladi.
Murakkabliklar
Har qanday jarrohlikda bo'lgani kabi, infektsiya ham mumkin bo'lgan asoratdir, shuningdek jarohatni dezistensiya (kesma chizig'ida ochish). Suyakning uchlari, shuningdek, teshib qo'yishga qaramasdan, suyak tugmalari to'liq sug'urta qilinmaydi. Osteopeniya deb ataladigan bir holat fiksatsiyani buzishi mumkin.
Boshqa yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni termoyadroviy hududida doimiy og'riq, operatsiya vaqtida asabga shikast etkazish va almashtirilishi kerak bo'lgan singan apparat mavjud. Bu operatsiyani boshlashdan oldin oyoq Bilagi zo'r fuzion jarrohlikning murakkabligi sigaret ichgan odamlarda yuqori bo'ladi va sigaretani iste'mol qilishni to'xtatib qo'yish kerak.
Oyoq Bilagi zo'r Fusión va Ko'krak almashinuvi
Ikkala oyoq Bilagi zo'r füzyonu va oyoq Bilagi zo'r replasmanı og'riqdan qutulish va qayta tiklanadigan barqarorlik tufayli va yana bir harakat, bir oyoq Bilagi zo'r o'rniga qo'yilgan holda saqlanadi, nima uchun termoyadroviy to'plam yanada yaxshi amaliyot bo'lishi mumkin? Oyoq Bilagi zo'r Replikatsiya bilan mashg'ul bo`lgan asosiy muammolar bachadonni almashtirish protezlari etishmovchiligi hisoblanadi. Aksincha, romatoid artritli odamlarda oyoq Bilagi zo'r Füzyon bilan 85 foiz muvaffaqiyat darajasi ko'rinadi. Oyoq Bilagi zo'r Ameliyatla bilan solishtirganda, operatsiya stavkalari ham oyoq Bilagi zo'r füzyonla yanada past bo'ladi.
Pastki chiziq
Umumiy termoyadroviy artritning doimiy og'rig'idan xalos bo'lishi va qo'shilib ketishini kuchaytirishi mumkin, ammo bu og'riqni yo'qotish harakatchanlikning yo'qolishi uchun almashiladi. Buning ma'nosi shuki, eklemde juda muhim shikastlanadigan va dori-darmonlarni va boshqa og'riqlarni kamaytirish choralari samarasiz bo'lmaguncha, artrodez odatda ko'rib chiqilmaydi. Oyoq Bilagi zo'r Füzyona muqobil, oyoq Bilagi zo'r Replasmanı, ammo og'ir artrit bilan jarrohlik muvaffaqiyatli bo'lishi, ko'pincha qo'shma termoyadroviy bilan yuqori bo'ladi.
Ortopedik jarroh va romatomat bilan birgalikda sizning barcha variantlaringizni va har qanday xavf va foydalarni diqqat bilan muhokama qilish muhimdir. Har bir inson boshqacha va boshqa inson uchun eng yaxshi ish siz uchun eng yaxshi tanlov bo'lishi mumkin emas. Ko'p savol ber. Ortopedik jarrohingizdan ilgari operatsiyani o'tkazgan odam bilan gaplashishingiz mumkin. Maxfiylik qonunlari tufayli shifokoringiz boshqa bemorni rozi qilish uchun rozi bo'lishi kerak, ammo bugungi kunda siz ham bir xil muammolarga duch kelgan odamlarning ko'pchiligi artrit bilan sayohatda yordam bergan narsalar haqida tashvishlanadilar.
> Manbalar:
Kim, J. va S. Patel. Sigaret chekadigan bemorlarga nisbatan kamsitishga loyiqmi? Oyoq va anjir jarrohligida tamaki iste'mol qilishining ta'siri haqidagi muntazam adabiyotlar. Oyoq va oyoq Bilagi zo'r Jarrohlik jurnali . 2017. 56 (3): 594-599.
Morash, J., Walton, D. va M. Glazebrook. Ko'krak artrodezasi umumiy oyoqli artroplastika. Oyoq va oyoq Bilagi zo'r Klinikalar . 2017. 22 (2): 251-266.
> "Wheeless" Ortopediya darsligi. Ko'krak artrodezi.