Juda ko'p ishlatiladigan qon tinerlari, shu jumladan heparin bor.
Geparin - qon pıhtının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ishlatiladigan doridir. Geparinni bevosita qon oqimiga yoki terining ostiga in'ektsiya qilish mumkin. Heparinning og'zaki (og'zaki) shakli mavjud emas, shuning uchun odatda shifoxonada ishlatiladi.
Kasalxonada geparin qachon ishlatiladi?
Geparin qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
Quyida geparin ishlatilgan eng keng tarqalgan sabablari keltirilgan.
- Uzoq vaqt davomida yotoqda qolishning murakkabligi sifatida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik. Geparinning past dozalik dozasi odatda teri ostiga AOK qilinadi, chuqur ven trombozlari (DVTs) ning oyoqlari, tizzalari va toslar chuqur tomirlarida paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. DVTlar ham hayotga tahdid soladigan zarba va o'pka emboliyasiga (IH) olib kelishi mumkin
- Pulmoner emboliyalarni davolash uchun: O'pkaning emboliyasi - yurakdan yoki organizmning chuqur venoz tizimidan o'pka ichiga tushadigan qon pıhtılarıdır . O'pka emboliyasi o'pkaning katta qismiga qon aylanishini to'sib qo'yishi va kislorodsiz, qonning qonini kislorod bilan to'ldirishga xalaqit berishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilgandek, IHlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Yurakda va tananing boshqa qismlarida joylashgan yuqori xavfli qon pıhtılarının kengayishini oldini olish uchun, ular pulmoner emboliyalar yoki qon tomirlariga sabab bo'lishi mumkin.
- Yurak operatsiyasi paytida yoki katta arteriyalar jarrohligi paytida qon quyqalarini shakllanishining oldini olish.
Jarohatni davolashda ishlatiladigan geparin qachon ishlatiladi?
Geparin shuningdek, aniqlanadigan qon quyqalaridan kelib chiqqan qon tomirlarini davolash uchun ham ishlatiladi.
Qon ketishining qon quyqasi bilan bog'liqligini kuchli tarzda ifodalaydigan ba'zi holatlarga quyidagilar kiradi:
- Karotid yoki vertebral dissektsiya
- Dural sinus trombozi
- Qon tomirlari bilan og'rigan odam ultratovushli bo'lsa, chuqur ven trombozini ko'rsatadi
- Agar qon tomir kasaliga chalingan odamda atriyal fibrillatsiya bo'lsa
- Karotid dopller tekshiruvida karotid arteriya ichida qon pıhtı joyi mavjudligini yoki ekokardiyogram yurak ichida qon pıhtılarını ko'rsatadi.
Intravenöz geparin dozasi
Ko'pgina dori-darmonlardan farqli o'laroq, heparinning dozasi qisman tromboplastin yoki PTT deb nomlangan qon testining natijalariga ko'ra tanlanishi kerak. Bir marta intravenöz heparin infuzioni boshlangandan so'ng, uning dozasi har 4-6 soat davomida o'rnatiladi, qon qoniqarli bo'lmasligi uchun spontan qon ketish xavfi tug'iladi.
O'rtacha ko'plab heparinli davolash protokollari geparinning bir martalik "bolusli in'ektsiyasi" ni, keyin esa PTT uchun dozani sekin o'sishini talab qiladi.
Ushbu dori og'zaki shakl yo'qligi sababli, geparin kasalxonaga yotqizilguncha to'xtatilishi kerak. Qon tomirlari bilan uzoq muddatli davolanishga muhtoj odamlar, odatda planshet shaklida mavjud bo'lgan boshqa kuchli qon tinerini coumadin deb atashadi .
Biror kishi intravenöz geparinni qabul qilganda, Coumadin boshlanadi, ammo qon tekshiruvi natijasida kupmadinning qon tomirlarining ta'siri etarli, geparin to'xtatilishi mumkin.
Buning sababi, coumadin istalgan effektga erishishdan oldin 72 soatgacha vaqt olishi mumkin.
Geparin yon ta'siri
Geparinning asosiy yon ta'siri qon ketishdir. Shu sababli, shifokorlar qonda sanchiqni davolashda barqarorligini ta'minlash uchun intravenöz heparin bilan davolanadigan shifokorlar qon ro'yxatini kuzatishlari muhim ahamiyatga ega. O'z-o'zidan qon ketishi tanadagi bir nechta joylarda paydo bo'lishi mumkin:
- Yaralarni ochiq jarohatlar yoki jarohatlar
- Oshqozon va ichaklar
- Bachadon va tuxumdonlar
- Go'sht va og'iz
Geparinni davolash natijasida ko'p miqdorda qon ketishi kuzatilsa, protamin sulfat deb ataladigan dori vena ichiga yuborilishi mumkin, bu esa heparinning qon tomirini yo'qotish ta'sirini bartaraf qiladi.
Og'ir qon ketish hollarida qon yo'qotilganda qon quyish kerak bo'ladi.
Geparinning boshqa muhim yon ta'siri ham heparin bilan indikatsiyalangan trombotsitopeniya (XIT) deb nomlanadigan holatdir. Bunday holatda geparin o'zining trombotsitlariga qarshi antikorlarni ishlab chiqish uchun tananing immunitet tizimini rivojlantiradi. Qon ketishining oldini olish uchun organizm tomonidan normal trombotsitlar miqdori talab qilinganligi sababli, trombotsitlar past darajadagi odamlarda qon ketish xavfi mavjud. Paradoksal ravishda, xuddi shu holat ham muhim qon tomirlari orqali qon oqishini to'xtata oladigan va boshqa organlar qatorida buyraklarga, teriga va miyaga zarar etkazadigan yirik qon pıhtılarının noto'g'ri va o'z-o'zidan shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Bir so'zdan
Geparin - bu qonni zichlash uchun tananing javobiga asoslangan dozada saqlanishi kerak bo'lgan dori. Bu operatsiyani terapevtik oynada saqlab turish uchun geparin ta'sirini o'lchaydigan qon testlarini yaqindan kuzatishni talab qiladi.
Agar siz geparin bilan davolanishga muhtoj bo'lsangiz, uzoq muddat davomida boshqa qonni tinerga almashtirishi ehtimoldan yiroq.
Boshqa qon tomirlari va ularning yon ta'siri haqida bilib oling .
> Manbalar
Saraton kasalligi bo'lgan bir nechta takrorlab, ishemik kontur: ikkinchi darajali qon tomirlarini oldini olish uchun antikoagulyant davolashni boshlash uchun rol bormi? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, keyin RK, BMJ Yakuniy reja 2017 3 iyun, 2017. pii: bcr-2016-218105.