Jarrohlikdan keyin geparin
Geparin nima?
Geparin - operatsiyadan keyin keng tarqalgan antikoagulyantdir. Qonning pıhtılaşmasını oldini olish uchun, bemor, odatda, odatdagidan ko'ra ko'proq vaqt sarflashni to'xtatish uchun ishlatiladi - ya'ni, qon pıhtılarının shakllanishi ehtimoli ko'proq.
Geparin shuningdek, qon quyqalarini shakllantirganda, pıhtoning kattalashib ketishini oldini olishga va qo'shimcha tupuriklarning oldini olishga yordam beradi.
Jarrohlik ma'lum bir xavf omilidir va qon pıhtılaşma xavfini oshiradi, shuning uchun jarrohlik bemorlar shifoxonada muntazam ravishda geparin miqdorini olish uchun keng tarqalgan. Jarrohlikda davolanish vaqtida geparin muhim ehtiyotkorlik chorasi hisoblanadi.
Jarrohlikdan keyin nima uchun geparin bormi?
Operatsiyadan keyin, ayniqsa, operatsiyadan keyin bir necha kun davomida kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun geparin ko'pincha beriladi. Operatsiyadan keyingi kunlarda yotoqdan chiqa olmaydigan bemorlarda pıhtoqlarni shakllantirish xavfi yuqori bo'lib, heparinga intensiv terapiya bo'limlarida tez-tez ishlatib turadigan dorilarni beradi. Bunday bemorlar uchun, umuman, har kuni sakkizdan o'n ikki soatgacha bo'lgan davrda, geparinga o'pka emboli yoki pankaxo'rlik xavfini kamaytirish maqsadida beriladi. Buyrak funktsiyasi tez-tez parhezni oldini olish uchun qanchalik tez-tez heparin berilishi mumkinligini aniqlaydi.
Geparin teri ostidan beriladi, ya'ni u qorin bo'shlig'i kabi hududga tanaga kiritiladi va vena ichiga yuborilishi mumkin (IV). Heparinning og'iz shakli mavjud emas, ammo ba'zi bir qon tomirlarini planshet shaklida berish mumkin.
Past molekulyar og'irlikdagi heparin bo'lgan Lovenoks ham operatsiyadan keyin tez-tez ishlatiladi va Geparin bilan emas, balki Geparin o'rniga ishlatiladi.
Lovenoks in'ektsiya sifatida beriladi.
Jarrohlikdan keyin geparin dozasi
Geparin dozalari bemordan bemorga juda katta farq qiladi va u preparatni qo'llashga bog'liq. I IV suyuqliklarga IV miqdori erkin oqishi uchun kichik miqdorlar qo'shilishi mumkin; pıhtılaşmayı oldini olish uchun kuniga bir necha marta ko'proq miqdorda AOK mumkin.
Laboratoriya natijalariga ko'ra IV geparin titrlanadi yoki sozlanadi, shuning uchun dori tomchilab berilsa, bemorga xosdir. Tomchi tomchiligi odatda ideal tana vazniga asoslangan holda boshlanadi va tananing deyarli har olti soat ichida dori-darmonlarga javob berishiga asoslanadi. Buning uchun tez-tez qon quyilishi kerak, chunki bemorning qonining "ingichka" bo'lishi kun davomida muntazam ravishda amalga oshiriladi, chunki juda ingichka qon xavfli bo'lishi va kutilmagan qon ketishiga olib keladi.
Bolalarda, in'ektsiya doza kilogramm vazniga asoslanadi. Dozalar kattalar uchun dozadan kattaroq bolalar uchun sezilarli darajada kichik bo'lsa-da, ular har bir pediatrik bemorga individual ravishda ajratiladi. Agar bemorda heparin tomchisi bo'lsa, tomir tomograf laborotoriya natijalariga ko'ra sozlanadi, xuddi shunday kattalar ham bo'ladi.
Geparinning xatarlari
Heparin inyeksiya joylari atrofida mo'rtlashuv yuzaga kelishi odatiy hol emas. Ammo kichik ko'krak qafaslari an'anaviy yon ta'sir hisoblanadi va odatda muammolar belgisi emas.
Kasalxonada kuniga uchta geparin preparatiga ega bo'lgan shifoxonada uzoq vaqt davomida sarflanadigan bemor shifo davrining turli bosqichlarida mayda mushaklar bilan qoplangan qorin bilan yakunlanadi.
Juda ko'p geparin qonni juda "nozik" bo'lishi va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Geparinning haddan tashqari dozasi, masalan, chaqaloqni preparatning kattalarcha dozasi, shuning uchun qonni o'limga olib kelishi mumkin. Geparinning haddan tashqari dozasini eng ko'p ko'rilgan belgilar orasida burun tomirlari, siydikdagi qon yoki axlatda qon bor.
Geparin bilan indikatsiyalangan trombotsitopeniya (XIT) geparinni qo'llashning noyob komplikatsiyasi.
HIT, trombotsitlar soni, pıhtılaşmaya sabab bo'lgan qon hujayralari sonida keskin pasayishiga olib keladi. Bu qon ketishiga, ba'zan esa qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda geparinni to'xtatish samarali davolashdir.
Manba:
Geparin natriy qarshi. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm