Boshlang'ich instruktsiyalar markazlari Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlash dasturlarini akkreditatsiya qilgan tashkilot bo'lgan Qo'shma Komissiya tomonidan tasdiqlangan shifoxonalardir. Qo'shma komissiya 2003 yil dekabr oyida boshlang'ich qon tomirlarini parvarishlash markazlarini tasdiqlashni boshladi.
Birlamchi zarba markazining mezoni
Boshlang'ich instruktsiyalar markazlari ushbu belgilar bilan tasdiqlanishi va tasdiqlanishi uchun muayyan mezonlarga amal qilishi kerak.
Ushbu talablardan ba'zilari quyidagilardir:
- Muntazam ravishda bemorni kuzatish uchun belgilangan qon tomir birligiga ega.
- Qon bosimi bo'yicha o'rnatilgan klinik amaliyot qoidalariga rioya qilishni namoyish etish.
- Favqulotda xodimlar favqulodda xizmat ko'rsatish instruktsiyasi protokollarini bilish.
- Inmali bemorlarni qabul qilish va yuborish tartibini belgilash.
- Qon tomir natijalariga nisbatan standartlashtirilgan ma'lumotlarni yig'ish va hisobot berish.
Strok markazlari metodik va tashkiliy inmeli yordamni taqdim etadi
Har bir qon tomir markazining umumiy maqsadi, har bir qon tomir kasaliga alomatlar boshlanganidan keyin uch soat ichida transport, baholash, tashxis qo'yish va davolanishdir. Kerakli qon tomirlarini davolashda malakali va tajribali tibbiy guruh talab qilinadi.
Qon tomirlarini davolashda IV TPA va intra arterial tromboliz kabi kuchli qondagi tinerlarni yuborish kiradi . Bu dorilar qon tomir semptomlari boshlanganidan keyin qisqa vaqt ichida administratsiya qilinishi kerak, aks holda ular og'ir va, ehtimol, halokatli asoratlarga olib keladi.
Ushbu uch soatlik vaqt oralig'ida birlamchi instruktsiya markazining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
- Kasalni kasalxonaga olib boring
- Shifokor - ko'pincha nevrolog tomonidan to'liq baholashni amalga oshiring
- Miyani KTni tekshirib oling va o'qing
- Qon olish, uni tahlil qilish va natijalarni e'lon qilish
- Tegishli davolanish
Inmeli mutaxassislar tomonidan jarohatlarni boshqarish
Funktsional qon tomir birligi bilan ko'pchilik qon tomir markazlari nevrologlar yoki qon tomir nevrologlari (qon tomirlarida ixtisoslashgan nevrologlar) xodimlarga ega bo'lib, ko'pincha o'z uylarida kunduzi mavjud. Ushbu shifokorlar "vaqt miya" shiori ostida ishlaydi. Shuning uchun ular juda tez, lekin juda aniq, g'ayritabiiy xavfli zarbalarni tan olishadi. Bunday holatlarda, bu shifokorlar tezkor operatsiyalarni muvofiqlashtirish va intensiv terapiya bo'limiga yoki maxsus ixtisoslashtirilgan shifoxonaga tezkor ravishda yo'l-yo'riq berishga o'rgatilgan.
Qon tomirlarining murakkabligini aniqlash va boshqarish
Qon tomir markazining tarkibiga kiruvchi shifokorlar va hamshiralar qon tomiriga duch kelgan odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan tibbiy asoratlarni aniqlash uchun o'qitiladi. Bu juda muhimdir, chunki inmali bemorlar tez-tez qon tomiridan dastlabki bir necha soat ichida yoki kunlarda tezda yomonlashadi. Darhaqiqat, hatto eng zaif chastotalar ham dastlabki 48 soat ichida kattaroqlarga aylantirilib, 10 foizni tashkil etadi.
Qon tomirlaridan keyin tarqalgan ayrim asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yangi yoki kengaygan qon tomir
- Qon ketish, ayniqsa t-PA bilan davolashda
- Nozikalar
- Miya shishishi
- Pnevmoniya va boshqa infektsiyalar kabi tibbiy asoratlar
Yordamchi xodimlar inmeli bemorlarning ehtiyojlari bilan tanishadilar
Qon tomir markazlarining muhim afzalliklaridan biri ularning qonli va uzoq muddatli ehtiyojlarini qondiradigan ijtimoiy xodimlar va boshqa yordamchi xodimlar bilan aloqasi. Ushbu malakali mutaxassislar tez-tez tibbiy sug'urta bilan bog'liq muammolarni hal qilishda, qon tomir shifokorlari, psixologlar yoki kasb-hunar terapevtiklari bilan ambulatoriya uchrashuvlarini olishda va qon tomiridan keyin tiklanish va qulaylikni oshirish uchun eng yaxshi qon tomir reabilitatsiya dasturlarini tanlashda katta yordam ko'rsatadi.
Birlamchi instruktor markazining natijalari
Amerika yuqumli kasalliklar assotsiatsiyasi jurnali tomonidan chop etilgan ma'lumotlarga ko'ra, boshlang'ich inmostatsiya markazlarida qon tomirlarini davolashni boshlaydigan bemorlar T-PA bilan davolashni ko'proq boshlang'ich inmeli markazlarida davolanmagan bemorlarga nisbatan ko'proq qabul qilishadi.
Qon bosimi va serebrovaskulyar kasalliklar jurnali tomonidan qon tomir kasalliklarga chalingan va davolangan 120 mingdan ortiq bemorni tadqiq qilgan yana bir bemor namunasi chop etildi. Bemorlarga primer qon tomir markazlari va boshlang'ich qon tomir markazlari deb nomlanmagan shifoxonalarga yotqizilgan bemorlar qabul qilingan inmeli bemorlarni kiritdilar.
Tadqiqot mualliflari boshlang'ich inmostatsiya markazlarida davolangan inmeli bemorlarning shifoxonadagi asoratlari kamroq bo'lishini va kasalxonadan chiqarilishining yanada yaxshi natijalarga erishish ehtimoli ko'proq ekanligini ta'kidladilar.
Ufqda qon tomirlarini davolash
Tezroq davolangan qon tomirlarini yuborishning yana bir yangi usuli - qon tomirlarini davolash markazida, mobil instruktor bo'linmasi. Dunyoda va AQShda ikkitasi bir-birlari bilan Mobile Stroke Units nomi zararli vaqtni tejash uchun shifoxona yo'lida, qon tomirlarini baholash va hatto ba'zan davolanishni ham nazarda tutadi.
> Manbalar:
Mamlakat bo'ylab davolovchi bemorlarda qo'shma komissiya asosiy induktsiya markazlari, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Olbrayt K.C., Carr BG, Amerika yurak assotsiatsiyasining jurnali , 2013 yil 26 mart, 2 (2) : e000071
> Boshlang'ich inmeli markazlariga yuborilgan inmeli bemorlar orasida salbiy voqealar va natijalar. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Injil va Serebrovaskulyar Kasallik jurnali, 2016 yil, avgust, 25 (8): 1960-5
Heidi Moawad MD tomonidan tahrirlangan