CO2 ning obstruktiv o'pka kasalligiga ta'siri
Agar sizda KOAH mavjud bo'lsa, shifokoringiz karbonat angidrid (PaCO2) darajasining qisman bosimini bilishni xohlashi mumkin. PaCO2 - o'pka kasalligi va boshqa kasalliklarga chalingan odamlarda arterial qon gazini o'lchash uchun ishlatiladigan bir necha testlardan biri. Karbonat angidrid (CO2) ning o'pkadan qonga qanchalik yaxshi o'tishini baholaydi.
PaCO2 arterial qon gazlari (ABG) testida o'lchangan narsalarning faqat bittasi hisoblanadi.
Bundan tashqari kislorod (PaO2), bikarbonat (HCO3) va qonning pH darajasini qisman baholaydi.
Nima uchun PaCO2 o'lchovi muhim
Biz nafas olayotganda, kislorod o'pkaga olib boriladi va alveolalarga yuboriladi. Alveolalar bu erda kislorodning qonga o'tishi va qondan karbonat angidrid miqdori yuzaga keladi.
Agar kislorod va karbon dioksidning qisman bosimi normal bo'lsa, molekulalar alveolalardan qonga va orqaga qarab harakat qiladi. Ushbu bosimdagi o'zgarishlar qonda juda oz kislorodga erishish yoki qonda juda ko'p karbonat angidridni to'plashga olib keladi. Yaxshi deb hisoblanmaydi.
Ko'pgina uglerod dioksidiga ega bo'lgan giperkapniya , kechki bosqich KOAH bo'lgan odamlarda keng tarqalgan holat. Juda kichik CO2 alkalozga olib kelishi mumkin, bu sizning qoningizda juda ko'p asosga ega bo'lgan (CO2 kislota).
PaCO2da nimani o'zgartiradi?
Qon gazining miqdoriga ta'sir etishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud.
Keng nuqtai nazardan, atmosfera bosimining o'zgarishi (masalan, tog 'ko'tarish, sho'ng'in, hatto savdo parvozi kabi) organizmga bosim o'tkazishi mumkin, bu esa o'pkadan mayda va orqaga qaytib qanchalik yaxshi yoki yomonlashishini o'zgartirishi mumkin.
Kasalliklar CO2 molekulalarining muvozanatli o'tkazilishini ta'minlaydigan qisman bosimni o'zgartirib, xuddi shunday ishlaydi.
Bir necha shartlar bu darajalarni o'zgartirishi mumkin:
- KOAH va astma kabi obstruktiv o'pka kasalliklari
- markaziy asab tizimi buzilishi (bosh jarohati va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi)
- ALS kabi neyromuskulyar kasallik
- Qon orqali kislorod va karbonat angidridni tashish uchun ishlatiladigan gemoglobinning past konsentratsiyasi
Oddiy va an'anaviy PaCO2 darajalari
ABG testi, odatda, bilakdagi yoki femoral arterdagi laparotomiya tomirlarida bajariladi. Bu odatda oddiy usul emas, ammo arteriyalar vujudga chuqurroq tomirlarga qaraganda berilganda og'riqli bo'lishi mumkin. Ba'zida shishiradi va mo'rtlashadi.
Karbonat angidridning oddiy bosimi oralig'i 40 dan 45 mm gacha. Agar u 45 mm Hg dan yuqori bo'lsa, unda sizning qoningizda juda ko'p karbonat bor. 40 mm Hg ostida va juda kam.
Yuqori darajadagi CO2 darajalari quyidagi hollarda tez-tez uchraydi:
- obstruktiv o'pka kasalligi
- qattiq qusish
- simobga asoslangan diuretiklarni ortiqcha ishlatish
- aldosteronizm (yuqori qon bosimiga olib keladigan gormonal kasallikning bir turi)
Buning aksincha, CO2 kamayishi tez-tez ko'rinib turadi:
- buyrak etishmovchiligi yoki buzilish
- jiddiy diareya
- anoreksiya / ochlik
- Xlorotiyazid diuretikasini ortiqcha ishlatish (qon tomirlari va yurak xurujini kamaytirish uchun ishlatiladi)
- diabetik atsidoz
KOAHda Karbonat Dioksidning qisman bosimining ahamiyati
Karbon dioksid qondagi bikarbonat (HCO3) bilan muvozanatda. CO2 ko'tarilganda kislotali muhit yaratadi. Jiddiy nafas olish muammosi bo'lgan KOAHli odamlarda CO2 darajasining ortishi respirator asidozga olib kelishi mumkin . Kasallikning kech davridagi KOAHda (odam nafas olish mushaklarining zaiflashuvida) sodir bo'lganda bu holat nafas etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Manbalar:
Abdo, W. va Heunks, L. "KO'Dda kislorod bilan bog'liq bo'lgan hipercapnia: afsona va haqiqatlar." Muhim g'amxo'rlik . 2012 yil. 16 (5): 323.
> AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Medline Plus. "Qon gazlari". MedLine Plus. Bethesda, Merilend; 25 avgust, 2014 yil yangilandi.