Nima uchun qon tozalovchi jarrohlar bemorlarida foydalaniladi
Qon tinerlari qon quyqalarini oldini olish yoki davolash uchun ishlatiladigan doridir.
Qon tozalaydiganlarning turlari
Ikkita asosiy qon tomirlari mavjud, ulardan biri antikoagulyant, ikkinchisi antitrombosit deb ataladi. Har ikkisi ham qonning pıhtılaşmasını yoki undan ham to'g'ri yo'l tutishni oldini olsa-da, pıhtılaşma shakllanishini sekinlashtiradi, ular buni turli yo'llar bilan qilishadi.
Antikoagulyant: Ushbu turdagi dorilar organizmda tarqaladigan normal pıhtoqlanish omillariga aralashib ishlaydi.
Bu qonning pıhtılaşması va organizmni pıhtılaşmayı muvaffaqiyatli tarzda bajarish kerak bo'lgan vaqtni ko'paytirish uchun qiyinlashtiradi. Antikoagulyantlar antiplatelet dori-darmonlardan ko'ra ko'proq tajovuzkordirlar, shuning uchun bunday dorilar qonning qonga "tiner" bo'lishini talab qilganda qo'llaniladi.
Antiplatelet: Ushbu turdagi dorivor moddalar organizmning pıhtiti paydo bo'lishi uchun yuboradigan kimyoviy "signal" ga aralashib ishlaydi. Odatda, signal trombotsitlarni, qon hujayralarining bir qismini faollashtiradi va trombotsitlar qon ketish joyida to'planib, pıhtı hosil qilish uchun bir-biriga yopishib oladilar. Roumingda antitrombosit preparat bilan signalning uzatilishi kechiktiriladi va "tovush" o'chiriladi, shuning uchun kamroq trombotsitlar javob beradi.
Nima uchun qon tozalaydigan vositalar ishlatiladi?
Jarrohlik qon pıhtılarının shakllanishi uchun ma'lum bo'lgan xavf omilidir, chunki bemor tez-tez jarrohlik vaqtida va protsedurani takrorlash uchun soatlab yoki kun davomida davom etadi.
Harakatsiz bo'lib, qon pıhtılarının shakllanishi uchun ma'lum bir xavf omilidir, shuning uchun pıhtıların oldini olish, perioperatif jarrohlik parvarishlash muhim ahamiyatga ega.
Ba'zi bemorlar uchun qonni tozalash uchun qonni ingichkalash uchun ishlatiladi, bu esa qonning pıhti uchun ko'proq vaqt talab qiladi. Boshqa bemorlar uchun qon tozalaydigan moddalar allaqachon yomonlashayotgan (va qo'shimcha pıhtoqlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun) mavjud bo'lgan pıhtoqni oldini olish uchun ishlatiladi.
Qon tekshiruvi qon tineriga kerakmi va berilishi kerak bo'lgan dozani aniqlaydi.
Ba'zi bemorlar qon tinerlarini uzoq vaqt davomida talab qilishadi, masalan, Atrial Fibrilatsiyali yurak ritmi bo'lgan bemor. Yaqinda jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan bemorlar kabi, ular kasalxonaga yotqizilganda qonni yupqalashtirishi mumkin, ammo bunga hech qachon ehtiyoj yo'q.
Jarrohlikdan oldin
Qonni tozalash operatsiyalari jarrohlikdan oldin qiyin narsalardir. Jarroh operatsiya vaqtida qon quyqalarini oldini olish va bemorning qon ketishidan juda ko'p qon ketishi orasida muvozanatni topishi kerak. Jarrohlikdan oldin qonni yupqalashni odatiy holga keltiradigan bemorlarning ko'pchiligi uchun odatda har kuni qabul qilingan qon tinerlari dozasi operatsiyadan 24 soat oldin to'xtatiladi. Ushbu qisqa uzilish ko'pincha qon ivishining oldini olish uchun etarli emas. Keyinchalik qon tinerini jarrohlik amaliyotidan so'ng qayta boshlash mumkin.
Jarrohlik paytida
Qon tinerlari, odatda, jarrohlik amaliyotida qo'llaniladigan dorilar orasida emas, bemorga qonni tinerdan foydalanganda, masalan, yurak o'pkasini o'pish mashinasini qo'llash uchun maxsus sharoitlar mavjud.
Qon tinerlari jarrohlik vaqtida qon ketishni kuchaytiradi, shuning uchun qon yo'qotish jarrohlikning kutilayotgan qismi bo'lganda bunday dorilarni berishdan oldin hisobga olinishi kerak.
Jarrohlikdan keyin
Operatsiyadan keyin qon tomirlarini tez-tez ishlatib turadigan choklar, Deep Vein Tromboz (DVT) deb ataladigan oyoqlarda qon quyqalarini oldini olish uchun va boshqa qon quyqalaridan iborat. Qon pıhtıları har doim jiddiy qabul qilinishi kerak, chunki bir pıhtı ko'p pıhtılaşma ichiga aylanishi mumkin, yoki oyoq pıhtısı harakat qilishi mumkin va o'pka ichida pıhtılaşma bo'ladi. Oddiy ritmda urolmaydigan yurak ham qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun eng yaxshi natijaga erishish uchun qon pıhtıları juda yaqindan kuzatiladi.
Yupqa qon uchun sinov
Qonning ivishi uchun qon sinovini o'tkazish uchun uchta qon tekshiruvi mavjud. Ushbu testlar Prothrombin Time (PT), Partial Thromboplastin Time (PTT) va Xalqaro Normalleşmiş Oran (INR) deb nomlanadi. Odatda birgalikda buyurtma qilinganidek, siz "pıhtılaşma ishi", "pıhtılaşma vaqti" yoki "PT, PTT, INR" deb nomlangan ushbu testlarni ham eshitishingiz mumkin.
PT, PTT va INR natijalari va ularning ma'nosi
Umumiy Qon Tinerlari
Eng tez-tez ishlatib turadigan qonning nozik dori vositalari quyidagilardan iborat:
- Geparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenoks
- Aspirin
Qon tinerini tanlash odatda jarroh tomonidan amalga oshiriladi, bu ma'lum jarrohlik vaqtida qancha qon ketishini kutish mumkinligini bilish. Ular pıhtılaşmayı bir oz engellemeyi orzu qilishi mumkin, yoki kasallikning va jarrohlik xususiyatlariga qarab, pıhtılaşma ehtimoli dramatik tarzda kamaytirish kerak bo'ladi.
Jarrohlikdan so'ng, odatda, kuniga 2-3 marta qorin bo'shlig'idagi jarrohlik yo'li bilan geparin beriladi. Ba'zi hollarda, Lovenoks Geparin o'rniga ishlatiladi, ammo ko'pchilik hollarda shifoxonada tiklanish vaqtida bir yoki bir nechtasi qo'llaniladi. Jarrohlik protsedurasidan so'ng darhol evakuatsiya qilinadigan bemorlarda, qon quyilishi kutilayotgan bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin, chunki bemor kun davomida yurib boradi, bu qon pıhtılaşma xavfini sezilarli darajada pasaytiradi.
Manba:
Qon tozalaydiganlar. Medline Plus. Kirish > May, 2015 yil . Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html