Kislota oqimiga hissa qo'shadigan shartlarni bilish
Taxminan 25 million kattalar amerikaliklar kundalik ravishda qaynoq reflyuksi yoki oshqozon ekadi, va 60 milliondan ortiq amerikaliklar oyda kamida bir marta yuqadigan og'riqdan azoblanadi. Har qanday odam kislotali yoki achchiq oziq-ovqatlarni iste'mol qilsalar, engil va vaqti-vaqti bilan moyak azobidan azob chekishi mumkin. Agar ular haftada ikki marta yoki ko'p marta yuzaga keladigan surunkali oshqozon ekstrakti bilan og'rigan bo'lsa, ular gastroezofagial reflyuksial kasallikka (GERD) ega bo'lishi mumkin.
GERD turli xil sharoitlarda, shu jumladan g'ayritabiiy biologik yoki tizimli omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pincha yuqumli kasallikdan aziyat chekadigan shaxslar o'z shifokorlari bilan kislota oqimi sababini aniqlashlari va davolanish rejasini qabul qilishlari kerak.
Pastki qizilo'ngach sfinkter (o'pka) muskullarining buzilishi
Qizilo'ngach va oshqozon o'rtasidagi aloqada joylashgan mushaklar guruhi pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) deb ataladi. Ushbu mushak qizilo'ngachning pastki qismini yopish va ochish uchun javob beradi va oshqozonning tarkibiga qarshi bosim to'sig'i vazifasini bajaradi. Agar u zaif bo'lsa yoki ohangni yo'qotsa, oziq-ovqat oshqozonga o'tgandan so'ng, LES butunlay yopilmaydi. Oshqozon kislotasi keyinchalik qizilo'ngachni qaytarib olishi mumkin. Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar, dorilar va asab tizimining omillari LESni zaiflashtiradi va uning funktsiyasini buzishi mumkin.
Qizilo'ngachda anormallik
Ba'zida GERDning boshqa belgilari bo'lmagan kishilarning ko'pchiligi (og'riq kabi, tomoqdagi birakka o'xshash hislar, surunkali yo'tal kabi) o'z-o'zidan o'tgach, boshqa GERD bemorlari yo'qligini aniqlaydi.
Buzilib qolgan oshqozon funktsiyasi
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qorin bo'shlig'ida GERDning yarmidan ko'prog'i g'ayritabiiy nerv yoki mushak vazifasini ko'rsatgan. Ushbu anormallikler buzilgan motiliteye sabab bo'ladi. Bu oshqozon mushaklari o'z-o'zidan harakat qilmasa sodir bo'ladi. Mushaklar odatda shartnoma qilmaydi, bu oshqozonning bo'shashish qobiliyatini kechiktirishga olib keladi.
Bu oshqozon bosimini oshirishi mumkin, bu esa o'z navbatida oshqozon kislotasi uchun qizilo'ngachni qaytarish xavfini oshirishi mumkin.
Motility anomaliyalar .
Oddiy oshqozonda oziq-ovqat oshqozon-ichak traktida peristaltik deb ataladigan ritmik kasılmalarla harakat qilinadi. Biror kishi oshqozon harakatining buzilishi bilan og'rigan bemorlarda bu qisqarish anormaldir. Ushbu nosozlik ikki sababdan biri bo'lishi mumkin: mushaklardagi muammo yoki mushaklarning kasılmalarını nazorat qiluvchi asab yoki gormonlar bilan bog'liq muammo. GERDda qorin bo'shlig'idagi peristaltik muammolar GERDda keng tarqalgan, ammo bunday holatlar GERDning uzoq muddatli oqibatlarining sababi yoki natijasi bo'lmagani aniq emas.
Hiatal yorti
Xiatal yallig'lanish qorinning yuqori qismida diafragma ichidagi teshikdan va ko'kragiga yaqinlashganda paydo bo'ladi. Ushbu ochilish qizilo'ngach yoki diaphragma yorig'i deb ataladi. Hiyatal yiringni (LES) zaiflashishi va reflyuksiyaga sabab bo'lishi mumkinligiga ishoniladi. Ammo, tadqiqotlar GERDning umumiy sababi ekanligini isbotlamadi . Biroq, har ikki holatda bo'lgan bemorlarda kattakon yallig'lanishi GERD semptomlarını oshirishi mumkin.
Astma
Shifokorlar astma va GERD o'rtasidagi munosabatni to'liq anglay olmaydilar, ammo mutaxassislarning aksariyati muhim aloqaga ega deb hisoblaydilar.
Ba'zi ekspertlar astma hujayralar bilan birga yo'talashning ko'krak qafasidagi bosimning o'zgarishiga olib kelishi mumkinligini taxmin qilishadi. Havo yo'llarini kengaytiradigan astma uchun ma'lum dorilar ham LESni damlab, GERDga hissa qo'shishi mumkin. Xuddi shunday, GERD ko'plab yuqori nafas olish muammolari bilan bog'liq va natijadan ko'ra astma sababi bo'lishi mumkin.
Genetik omillar
Tadqiqotlar GERD holatlarining aksariyatida merosxo'rlikning mavjudligini ko'rsatdi. Bu o'z-o'zidan kechadigan yoki oshqozon ichidagi kasallangan mushaklar yoki tizimli muammolar tufayli bo'lishi mumkin. Genetika omillari Barrettning qizilo'ngach kasalligiga chalingan bemorning juda og'ir gastroesofagial reflyuksiya oqibatidagi prekanseroz holatiga ham ta'sir qilishi mumkin.
GERD uchun xavfni oshiruvchi dorilar
NSAIDlar.
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ( NSAID ) peptik yaralar keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Ular, shuningdek, GERDga ham olib kelishi mumkin va allaqachon mavjud bo'lgan odamlarda GERD belgilari va zo'ravonligini oshirishi mumkin. NSAID foydalanuvchilari 25,000 kishini uch yillik tadqiqotlar davomida GERD belgilaridan ikki barobar ko'p foydalana olmaganlar. Semptomlar muntazam ravishda olti oylik muntazam foydalanishdan keyin aniqlanmadi. NSAIDlarga quyidagilar kiradi:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproksen (Aleve)
Qizig'i shundaki, NSAID ning Barrettning qizilo'ngachdan oldingi o'zgarishlarini oldini olishga yordam beradigan xususiyatlarga ega. COX-2 inhibitörleri deb atalgan yangi NSAID'lar ushbu bemorlarda saraton kasalligini himoya qila oladi. COX-2 inhibitörleri quyidagilardir: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Boshqa dorilar.
Ko'pgina boshqa dorilar GERDga olib kelishi yoki bu holatga ega bo'lganlarda semptomlar darajasini kuchaytirishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Antikolinerjik preparatlar (siydik yo'li buzilishi, antigistaminlar)
- Tabiiy Belladonna alkaloidlari (atropin, belladonna, gyoscyamine, scopolamine) va shunga o'xshash mahsulotlarni o'z ichiga oladi.
- Beta-2 agonistlari (bronxodilatorlar) [Inhalation] - astma)
- Alupent, Bronkaid misti, Primaten misti, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps o'z ichiga oladi.
- Kaltsiy kanalining blokerlari ( yuqori qon bosimi )
- Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor o'z ichiga oladi.
- Diazepam (anksiyete buzilishlari, seizlar)
- Librium, Paxipam, Valium, Xanax kiradi.
- Nitratlar (angina)
- Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrat o'z ichiga oladi.
- Opioid analjezikasi (retsept bo'yicha og'riqli qotillar)
- Morfin, oksikodon, sintetik opioid giyohvand moddalarni o'z ichiga oladi.
- Teofilin (bronxodilatorlar [og'zaki] - astma)
- Bronxodilatorlar. Aerolate Sr, Choledil, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur o'z ichiga oladi.
- Trisiklik (psixoterapevtik agentlar, antidepressantlar)
- Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelorni o'z ichiga oladi.