Gastroezofagusli reflyuksiya kasalligi (GERD) sizning pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) zaif bo'lganda yoki kerak bo'lmaganda qulay bo'lsa, oshqozon kislotasini qizilo'ngach oqishi sabab bo'ladi. Boshqa mumkin bo'lgan sabablar orasida semirib ketish, chekish, ovqatlanish va homiladorlik ham bo'lishi mumkin. GERD, shuningdek, turli xil sharoitlarda, shu jumladan g'ayritabiiy biologik yoki tizimli omillar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
Agar tez-tez yo'talayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan kislota oqimi sababini topib, davolanish rejasini qabul qilishingiz kerak.
Umumiy sabablar
GERDga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud. Ba'zida sizning qorin bo'shlig'ingizning sababi murakkab bo'lishi va ko'plab omillarni o'z ichiga olishi mumkin.
Pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES)
Ko'pchilik bemorlarda kislota oqimi, qizilo'ngachning pastki qismini yopish va ochish uchun javobgar bo'lgan va oshqozonning tarkibiga qarshi bosim to'sig'i vazifasini bajaradigan LESning gevşemesinden kelib chiqadi. Agar u zaif bo'lsa yoki ohangni yo'qotsa, oziq-ovqat oshqozonga o'tgandan so'ng, LES butunlay yopilmaydi. Oshqozon kislotasi sizning qizilo'ngachangizni zaxiralashi mumkin.
Qizilo'ngach qoplamasi oshqozon bilan bir xil emas va kislota bilan ham bardosh bera olmaydi, shuning uchun u oson yaralanadi. Bu kislota qizilo'ngachga qayta tiklanishi, bu alomatlar va unga zarar etkazishi mumkin.
Ba'zida bunday noto'g'ri tarkibiy, ammo ba'zi bir oziq-ovqat va ichimliklar, dori-darmonlar va boshqa omillar LESni zaiflashtiradi va uning funktsiyasini buzishi mumkin.
Semirib ketish
Obez bo'lish qorin bo'shlig'idagi bosimni oshiradi va GERD belgilari yomonlashadi. GERD va semizlikning aniq aloqasi to'liq tushunilmagan, ammo semiz bo'lish GERDni rivojlanishi uchun potensial sabab va xavf omili sifatida baholanadi.
Dorilar
GERD xavfi va alomatlar yomonlashishi mumkin bo'lgan turli dorilar mavjud.
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) aspirin , Motrin yoki Advil (ibuprofen) va Aleve (naproksen) ni o'z ichiga oladi va ularni qabul qilishda gastrointestinal yon ta'siri keng tarqalgan. Ushbu dorilar odatda peptik yaralarni keltirib chiqaradi va LESni zaiflashtiruvchi yoki tasir qilib, yo'g'on ichak tutilishi va qizilo'ngachni tirnash xususiyati bilan yomonlashtiradi.
GERD bo'lgan odamlarda bu dorilar semptomlar darajasini oshirishi mumkin; NSAIDlardan uzoq muddatli foydalanishda bo'lmagan odamlarda GERD rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Ba'zi retsept bo'yicha dori-darmonlar ham GERD belgilarini keltirib chiqarishi yoki yomonlashishi mumkin. Dori-darmonda biron bir alomatlar yuzaga kelsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Quyida ba'zi oddiy jinoyatchilar bor:
- Yuqori qon bosimi va yurak kasalligini davolash uchun ishlatiladigan kaltsiy kanal blokerlari
- Siydik yo'li buzilishi, allergiya va glokomani davolashda ishlatiladigan antikolinerjiklar
- Beta-adrenerjik agonistlar, astma va obstruktiv o'pka kasalliklarida foydalaniladi
- Amitriptilin, Tofranil (imipramin) va Pamelor (nortriptilin) kabi trisiklik antidepressantlar,
- Allergiyalar uchun ishlatiladigan antihistaminlar
- Koksin va asetaminofen va gidrokodon o'z ichiga olgan dorilar kabi retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalar
- Progesteron
- Kalin aritmiya va bezgakka qarshi davolashda ishlatiladigan antimalarial dori
- Sedatiflar va benzodiazepinlar, masalan, Valium (diazepam)
- Nafas olish uchun bronxodilatatorlar, surunkali bronxit va boshqa o'pka kasalliklarida ishlatiladigan teofilin
- Diazepam, soqchilikni davolash uchun ishlatilgan
- Dopamin, Parkinson kasalligida qo'llaniladi
- Osteoporozni davolashda ishlatiladigan bisfosfonatlar
- Antibiotiklar, masalan, tetratsiklin
- Kaliy takviyeleri
- Temir qo'shimchalar
Chekish
Sigmasimon ichakda sigaretish yoki nafas olish ham GERD rivojlanishining sababi va xavf omilidir. Sigaretaning oshqozon ekishga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab usullari mavjud, masalan, siz ishlab chiqaradigan tupuk miqdorini kamaytirish, oshqozoningizni sekinroq bo'shatish va ko'proq oshqozon kislotasini yaratish.
Sigaretni to'xtatish, ehtimol sizning simptomlaringizni kamaytirish yoki birinchi navbatda qayta oqim rivojlanish xavfini kamaytirish uchun qo'lingizdan kelgan eng yaxshi narsalardan biridir.
Hiatal yorti
Agar sizning oshqozon yuqori qismida diafragma ustidagi oshqozonni ko'kragidan ajratadigan mushak devori paydo bo'lganda hijod churrasi paydo bo'ladi. Bu LES ga qarshi bosimni pasaytiradi, bu esa qayta oqimga olib keladi. Har qanday yoshdagi odamlarda hijut yallig'lanishi bo'lishi mumkin; 50 dan ortiq turli xil sog'lom odamlar kichik biriga ega.
Buzilib qolgan oshqozon funktsiyasi
GERD bo'lganlar oshqozonda anormal nerv yoki mushak vazifasini bajarishlari mumkin, bu esa oziq-ovqat va oshqozon kislotasini juda sekin hazm bo'lishiga olib keladi. Bu oshqozonning tarkibiy qismini bo'shatish, ichkariga bosimni oshirish va kislota oqimi xavfini oshiradi.
Motility anomaliyalar
Oddiy oshqozonda oziq-ovqat oshqozon-ichak traktida peristaltik deb ataladigan ritmik kasılmalarla harakat qilinadi. Agar oshqozon shikastlanishlaridagi anormallikdan aziyat cheksangiz, bu qisqarishlar anormaldir. Ushbu nosozlik ikki sababdan biri bo'lishi mumkin: mushaklardagi muammo yoki mushaklarning kasılmalarını nazorat qiluvchi asab yoki gormonlar bilan bog'liq muammo. GERDda uzoq muddatli oqibatlarning sababi yoki natijasi ekanligi aniqlanmagan bo'lsa-da, qizilo'ngachning peristaltikasi muammolari GERDda keng tarqalgan.
Homiladorlik
Homiladorlik paytida ostrogen va progesteron gormonlarining gormonlarning ko'tarilishi LESni yengillashtiradi, shuningdek, kengaygan qoriningiz qoringa ko'proq bosim o'tkazadi. Shuning uchun, homilador ayollarda GERD ga olib kelishi mumkin bo'lgan ekinga uchraganini ko'rish juda odatiy holdir.
Astma
Nafas kasalligining 75 foizidan ko'prog'i GERDga ham ega. Nafasning GERDga olib kelishi yoki yo'qligi haqida hech kim bilmaydi. Ikkala shart bir-biriga bog'liqligi sababli ikkita sabab bor. Birinchisi, astma hujayralarida uchragan yo'tal, ko'krak bosimi o'zgarishiga olib kelishi mumkin, bu esa reflyuksiyaga sabab bo'lishi mumkin. Keyin ba'zi astma preparatlari havo yo'llarini kengaytiradi, LESni taskinlab, reflyuksiyaga olib keladi. Ikkala kasallik ham boshqalarning alomatlarini yomonlashtiradi, lekin GERD ni davolash odatda astma belgilari ham yordam beradi.
Oziq-ovqat
Oziq-ovqat mahsulotlarining oshqozon ekishga sabab bo'lishi mumkinmi degan munozaralar davom etmoqda. Agar kamdan-kam uchraydigan bo'lsa, oziq-ovqat odatda hujum bilan bog'liq emas. Ammo, agar siz uni takroriy asosda bersangiz, ba'zi oziq-ovqatlar siz uchun uni tetiklashini ko'rsata olasiz. Oziq-ovqatning ayrim turlari kislota ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va ba'zilar LESni damlab turadi.
Pastki qizilo'ngach sfinkterini tozalaydigan oziq-ovqatlar
Odatda LES sizning oshqozoningizda oziq-ovqat va oshqozon kislotasini saqlab qolish uchun mahkam yopiladi. Agar bu kerak bo'lmasa, bo'shashsa, oziq-ovqat va oshqozon kislotasi qizilo'ngachangizga qaytib keladi va siz o'zingizni qovurishingiz mumkin.
Quyida LESni rahatlay oladigan taomlar misollari keltirilgan:
- Qovurilgan (yog'li) ovqatlar
- Yog'li go'sht
- Sariq va margarin
- Mayonez
- Kremsi soslar
- Bodring kiyimlari
- Sutsiz sut mahsulotlari
- Shokolad
- Yong'oq
- Kofeinali ichimliklar, alkogolsiz ichimliklar, qahva, choy va kakao kabi
Kislota ishlab chiqarishga turtki beruvchi mahsulotlar
Oshqozon ekstrakti ham oshqozon juda ko'p kislota hosil qilganda ham paydo bo'lishi mumkin, bu sizning qizilo'ngachangizga yopishadi. Kislota ishlab chiqarishni kuchaytiradigan va oshqozon ekini ko'payishi mumkin bo'lgan taomlar:
- Kafeinli ichimliklar
- Gazlangan ichimliklar
- Spirtli ichimliklar
- Achchiq ovqatlar
- Qora qalampir
- Turunçgil mevalar va apelsin yoki greyfurt kabi sharbatlar
- Tomat sharbati
Tuz
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, natriyda yuqori diet kislota oqimi sababli GERDga olib kelishi mumkin. Biroq, sog'lom odamlarda ortiqcha sho'r diet kislota oqimini oshirmaydi. Ko'proq ishlarni bajarish kerak, ammo hech bo'lmaganda, tuz ba'zi odamlar uchun yurak urishi tetiğidir. Aniq bilishning yagona usuli - tuzni iste'mol qilishni chegaralashni sinchkovlik bilan o'rganishdir.
Genetika
Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ko'pincha qorin bo'shlig'i yoki oshqozonida mushaklar yoki tizimli muammolarni keltirib chiqaradigan bo'lishi mumkin bo'lgan ko'p hollarda genetik komponent mavjud. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, GNB3 C825T deb ataladigan DNKning o'zgarishi GERD bo'lgan har bir ishtirokchida mavjud edi, ammo u GERDga ega bo'lmagan nazorat guruhida mavjud emas edi.
Genetika omillari Barrettning qizilo'ngachiga bardoshli bo'lib, juda gastroezofagial reflyuksiya tufayli yuzaga keladigan prekanseroz holatlarda katta rol o'ynaydi. Bir tadqiqotda GERD, Barrettning qizilo'ngach va qizilo'ngachning saraton kasalligining barchasi genetik bir-biriga zid bo'lganligini aniqladi.
Olimlar GERD rivojlanishi genetik va ekologik omillarni, shuningdek, turmush tarzini tanlashni birlashtiradi. Sizning ota-onangiz yoki aka-uka GERD sizning xavf-xataringizni oshishiga qaramasdan sizni majburiy ravishda anglatmaydi degani emas. GERDning diagnostikasi va davolashni yanada samaraliroq va maqsadga yo'naltirishi uchun genetik tarkibiy qismda ko'proq tadqiqot o'tkazish kerak.
Sog'liq uchun xavf omillari
Ko'pgina kattalar ko'kragiga uchraydi va har qanday yoshdagi har bir kishi GERD rivojlanishi mumkin. Xavfingizni oshirishi mumkin bo'lgan ayrim omillar.
Skleroderma
Immun tizimi tanadagi sog'lom hujayralarga hujayrali bo'lgan bu otoimmün kasallik, GERD uchun xavfni oshiradi. Bu tashvishga ega bo'lgan ko'plab odamlar, shuningdek, qorin bo'shlig'idagi sklerodermada eng tez-tez ta'sirlanadigan organ bo'lganligi sababli GERDga ham ega.
Nafas va KOAH
Shunga qaramay, mutaxassislar astma va GERD ga nisbatan tovuq yoki tuxum bo'lgan ishonchsizdir, ammo ko'pchilik muhim aloqaga ega ekanligiga qo'shiladilar. Yuqorida keltirilgan tashvishlar bilan bir qatorda, GERD ko'plab boshqa yuqori nafas olish muammolari bilan bog'liq bo'lib, natijadan emas, balki kattalardagi boshlang'ich astma sababi bo'lishi mumkin.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) sizni GERD rivojlanish xavfini oshiradi va GERDga KOAH semptomlaringizni yomonlashtiradi.
Qandli diabet
Qandli diabet bilan og'rigan odam, ayniqsa 1-toifa diabet , gastroparsez deyiladi. Bu holat kechiktirilgan oshqozonni bo'shatish bilan tavsiflanadi. Oshqozon ichidagi bosim kuchayishi mumkin, bu esa o'z navbatida qayta oqimga olib kelishi va sizni GERD rivojlanishiga moyil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Çölyak kasalligi
Çölyak kasalligi bo'lgan kishilar, ayniqsa, yangi tashxis qo'yilgan paytda, umumiy aholidan ko'ra ancha yuqori GERD ko'rsatkichiga ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, glutensiz diet GERD belgilarini sezilarli darajada kamaytiradi. Ekspertlar qorin bo'shlig'ini iste'mol qilishning GERDga olib kelishi yoki GERDning choliyak kasalligi bilan bog'liq bo'lgan holatlar ekanligiga ishonchsizdir. Ba'zida GERD odamga chokiyak kasalligi tashxis qo'yilganidan keyin kelib chiqadi, bu esa uning sababi nimada bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda.
Hayotning xavf omillari
GERD rivojlanishi bilan bog'liq ayrim turmush tarzi xavf omillari mavjud. Bu siz o'zgartirishingiz yoki nazorat qilishingiz mumkin bo'lgan omillar bo'lishi mumkin.
Semizlik / ortiqcha vazn
Yodda tutingki, semizlik GERD rivojlanishining sababi va xavf omilidir. Sizning qorin atrofingizdagi ortiqcha vazn ayniqsa, sizni GERDni rivojlanish uchun yuqori xavf ostiga qo'yadi va Barrettning qizilo'ngach va qizilo'ngach saratoni kabi asoratlar bilan bog'liq. Sog'lom vaznni saqlab qolish uchun qo'lingizdan kelganini qilish GERDni ta'mirlashda uzoq yo'lni bosishi mumkin.
Chekish
Obezlik kabi chekish ham GERD rivojlanishining sababi va xavf omilidir. Agar siz sigaret chekib qo'ysangiz, GERD xavfi boshqa sabablardan biridir.
Ovqatlanish naqshlari
Katta ovqatlarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish, ayniqsa, keyin yotadigan bo'lsangiz va yotishdan oldin ovqatlanadigan bo'lsa, bu kislota oqimi rivojlanish xavfini oshiradi va bu GERD ga olib kelishi mumkin. Kichkina, tez-tez ovqatlanishga harakat qiling va yotishdan oldin bir necha soatlab ovqatlanmang.
Gormonlarning almashinuvi
Gormonlarni almashtirish terapiyasida bo'lgan ayollarda GERD rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Siz qanchalik uzoq bo'lsangiz va estrogenning dozasi qanchalik baland bo'lsa, xavf shuncha yuqori bo'ladi.
> Manbalar:
> Kahrilas PJ. Reflux Esophagitning patofiziologiyasi. Hozirgi kungacha. 2018 yil 6 martda yangilangan.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. GER & GERD uchun ovqat, xun, ovqatlanish. Noyabr 2014 chop etildi.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. GER va GERD belgilari va sabablari. Noyabr 2014 chop etildi.
> Mayo Klinik xodimlari. Gastroözofageal reflü kasalligi (GERD). Mayo klinikasi. 9 mart 2018 yil yangilandi.
> Ping Vt, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A va boshq. Qaytga olishning sezuvchanligi va xatarlari: Preparat tekshiruvi Gastroenterologiya tadqiqotlari va amaliyoti. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.