Jarohatdan keyin rivojlanadigan osteoartrit
Post-shikastlanish osteoartriti qo'shma jarohatlardan so'ng rivojlanuvchi osteoartrit deb ta'riflanadi. Ko'pchiligimiz osteoartritning eng keng tarqalgan artrit turi ekanligini bilamiz, bu AQShdagi 27 million kattalarni ta'sir qiladi. Osteoartrit shuningdek, AQShda harakatlanish bilan bog'liq bo'lgan nogironlikning asosiy sababi hisoblanadi.
Xabar qilinishicha, AQShda simptomatik osteoartritlarning 12 foizi yoki pastki ekstremal osteoartriti bo'lgan 5,6 million odam shikastlanadigan osteoartritga ega.
Semptomatik osteoartrit, og'riq , qattiqlik va shikastlangan og'riyotganning ayrim funktsional cheklovlari bilan birga radiologik osteoartritning mavjudligi sifatida tavsiflanadi. Radiografik osteoartrit rentgenografiyada kuzatiladigan osteoartritni anglatadi, ammo u doimo semptomatik emas.
Oddiy jarohatlar Osteoartrit uchun ma'lum bir xavf omilidir
Qarish va semirish kabi osteoartrit bilan bog'liq bir qancha xavf omillari mavjud . Osteoartrit uchun ma'lum xavf omillaridan biri shikastlanishdir.
Har qanday shikastlangan jarohatlarda qo'shma jarohatlar paydo bo'lishi mumkin, ammo bu eng keng tarqalgan deb e'tirof etilgan tizza va oyoq Bilagi zo'rdir. AQShda kasallangan va mushaklarning tanqisligi bilan bog'liq jarohatlarning 11 foizi tizza yoki oyoqqa choklar va shtammlarni o'z ichiga oladi. Post-shikastlanmagan osteoartrit bilan bog'liq jarohatning turi singan, xaftaga shikastlanishi, o'tkir ligament buzilishi yoki surunkali bog'langan beqarorlik bo'lishi mumkin.
Post-Travmatik Osteoartritning tarqalishi
Taxminan 13 million AQShlik kattalar, 60 yosh va undan kattasida , radyografik tiz osteoartritiga ega . Ulardan 4 millionga yaqin odam tizimli osteoartrit belgilariga ega. Tadqiqot natijalariga asoslanib, barcha tizza osteoartritlarining 10 foizigagina, aniqrog'i, travmatik osteoartrit hisoblanadi.
Tiz jarohatlanadigan odamlarda tizza jarohati bo'lmaganlarga qaraganda osteoartritni 4,2 barobar oshirish mumkin.
Ko'krak osteoartriti juda kam uchraydi. Athletic Training jurnali ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining atigi bir foizi har qanday sababga ko'ra og'iz osteoartritiga ega. Osteoartrit kasalligidan 10 yilga ko'proq tiz osteoartrit tashxisi qo'yilgan. Umumiy jarohati yoki travma aniq oyoq Bilagi zo'r osteoartritning asosiy sababidir. Ayol oyoq osti osteoartritining 20 foizdan 78 foizigacha bo'lgan holatlar ayniqsa travmatik osteoartrit bilan bog'liq.
Kasallikning post-shikastlangan osteoartriti barcha kestirib osteoartritlarning 2 foizini tashkil qiladi. Biroq, post-shikast kalta osteoartritning tarqalishi harbiylar orasida ancha yuqori, ehtimol 20 foizga yuqori. Post-shikastlanish bezi osteoartritining tarqalishi old glenohumeral beqarorlik uchun jarrohlik qilishni rejalashtirgan odamlar orasida 8 foizdan 20 foizgacha farq qiladi.
Tizza jarohati
Muammoning kattaligini ko'rsatadigan ba'zi bir tizza jarohatlari statistikasi:
- Tiz barcha o'rta maktab sportlari shikastlanishining 15 foiziga to'g'ri keladi.
- Har yili AQShda 250 mingga yaqin oldingi xo'rak xosil (ACL) shikastlanishi kuzatiladi.
- ACL shikastlanishlar bilan 250.000dan 175000 kishi ACL rekonstruktsiyasi uchun jarrohlik operatsiyasiga ega.
- ACL shikastlanishi holatlarining taxminan 75 foizi ham meniskga zarar etkazishi mumkin.
- Kasallikning shikastlanishlari va meniskal jarohati shikastlanmagan osteoartrit uchun yuqori xavf hisoblanadi.
Qizig'i shundaki, sistematik tekshiruv natijasida shikastlanmagan osteoartritning tarqalishi rekonstruksiya qilinmaganlarga nisbatan zarar ko'rgan KQB uchun rekonstruksiya qilingan jarrohlar orasida yuqori bo'lgan. Biroq, "jarohatlardan keyingi vaqt" bu omil edi. Yaralanganidan keyingi 20 yil ichida qayta tiklash bo'yicha odamlar yuqorida aytib o'tilganidek, ammo uchinchi o'n yillikda (jarohatlardan 20-30 yil o'tgach) trommatik bo'lmagan osteoartritning yuqori tarqalishiga ega ekanligi aniqlandi. ACL rekonstruktsiyasidan o'tmagan kishilar rekonstruktsiyadan o'tganlarga nisbatan travmadan keyingi osteoartritning 34 foizga ko'proq tarqalishgan.
Meniskal jarohati va jarrohlik amaliyotlari travmadan keyingi osteoartrit bilan bog'liq bo'lsa-da, 2 yillik belgisi (shikastlanishdan so'ng) muhim birlashma ko'rinmaydi. To'liq meniskoz rezeksiyasi travmadan keyingi osteoartritning meniskal ta'mirlash yoki qisman meniskektomiyaga qaraganda ko'proq rivojlanishi bilan bog'liq.
ACL dan keyin travmatik bo'lmagan osteoartritga yoki meniskoz jarohati tufayli to'liq aniqlanmagan narsa. Ishtirok etadigan omillar, ehtimol, yaralangan va qayta tiklangan bemorlardagi yallig'lanish belgilarini, zararlangan to'qimalarning shikastlanishi, degenerativ jarayonni boshlashi, xaftaga tushishi va o'zgargan qo'shma yuklanishi yoki boshqa biomexanik o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Yana bir muhim omil - bu tizza jarohati oqibatida kvadratik mushaklar kuchsizligi bo'lishi mumkin. Bu ham birgalikda yuklashga ta'sir qilishi mumkin va g'ayritabiiy o'rnatish xaftaga ta'sir qilishi mumkin.
Kalla oyoq jarohati
Ko'krak jarohati statistikasi shuni ko'rsatadiki, u ham nisbatan shikastlanishdir:
- Ko'krak jarohatlari favqulodda xizmat ko'rsatishning 20 foiziga sabab bo'ladi.
- Balandligi o'rta maktab sporti shikastlanishining 23 foiziga to'g'ri keladi.
- Ko'pchilik oyoq Bilagi zo'r shikastlanishlar lateral oyoq Bilagi zo'r burmalarga bog'liq.
- Har kuni AQShda kuniga 25 ming oyoq Bilagi zo'r sprinklar ro'y beradi
- Buyraklarga qaramasdan, shikastlanmaydigan oyoq Bilagi zo'r osteoartritlarning 37 foizi yoriqlarning natijasidir.
Post-Travmatik Osteoartritni davolash
Teshilishdan keyingi osteoartritni davolash odatda osteoartritdan kelib chiqadi. Vaznatsiz jarrohlik usullari mavjud , jumladan, kilogramm halokati, lateral paxta taxtalari , qo'lqoplar / qo'lqoplar va mashqlar. Dori-darmonlar, asosan, analjeziklar va nosteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar (NSAIDlar) , shuningdek gialuronik kislota yoki kortikosteroidlarning in'ektsiyalari mavjud. Birgalikda almashtirish operatsiyalari yana bir davolash usuli hisoblanadi, ammo bemorning yoshi e'tiborga olinishi kerak. Jarrohlik yosh bemorlarga optimal emas, chunki ular protezdan uzoqlashishi mumkin, bu yo'lda bir yoki bir necha jarrohlik tekshiruvni talab qiladi.
Pastki chiziq
Faqatgina jarohati shikastlanmagan osteoartritning shikastlangan qo'shilishda rivojlanishiga olib kelmasligi mumkin. Darhaqiqat, genetik omillar mavjud bo'lishi mumkin. Osteoartritga hissa qo'shadigan genetik omillar, shuningdek, travmatik osteoartritga ham yordam berishi mumkin. Bu murakkab jarayon, lekin biz shikastlanish va xaftaga va boshqa to'qimalarda surunkali reabilitatsiya jarayonini boshlashini bilamiz. Remodeling jarayonidan kelib chiqadigan qo'shimchalardagi o'zgarishlar shikastlanishgacha bo'lmagan osteoartritga, ayniqsa genetik jihatdan unga mos keladigan odamlarga olib kelishi mumkin.
Qo'shish shikastlanishidan keyingi travmatik osteoartritdan olinadigan vaqt shiddatli yorilishli odamlarda bir yildan kamroq bo'lishi mumkin, yoki undan ortiq bo'lmasa, ligamentoz yoki meniskal jarohati bo'lgan odamlarda. Bundan tashqari, yoshi kattalar (masalan, 50 yoshdan oshgan) singanlarda osteoartritni yoshroqlarga qaraganda ko'proq rivojlantiradi.
> Manbalar:
Lotz, MK. Osteoartritdagi yangi o'zgarishlar: Travmatizmga asoslangan osteoartrit: patogenez va davolanish imkoniyatlari. Artrit tadqiqotlari va terapiyasi. 2010 yil 28 iyun.
Schumacher Jr, HR va boshq. 13-bob - Ikkinchi darajali osteoartrit. Osteoartritni keyin qo'shma jarohatlar (Travmatik shikastlanmagan osteoartrit). Osteoartrit: diagnostika va tibbiy / jarrohlik davolash. To'rtinchi nashr. Lippincott Williams va Wilkins.
> Stiebel, M va boshq. Yosh bemorda post-shikast tiz osteoartriti: terapevtik ikkilam va rivojlanayotgan texnologiyalar. Sport tibbiyotining ochiq jurnaliga kirish. 2014 yil; 5: 73-79.
Tomas, AC va boshq. Posttravmatik Osteoartritning epidemiologiyasi. Athletic Training jurnali. 5-son. 5-may.