Arthrocentesis yallig'lanish va yallig'lanishli artritlarni aniqlashga yordam beradi
Bundan tashqari, birgalikda aspiratsiya deb ataladigan artertsentez, suyuqlikning igna va ukoldan foydalanib qo'shimchadan chiqarib yuborilishi jarayonidir. Suyuqlik qo'shma suyuqliklarni tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi.
Ko'rsatkichlar
Arthrocentesis asosan qo'shma efüzyonun sababini aniqlash uchun ishlatiladi. Birgalikda suyuqlikni olib tashlash ikkita maqsadga ega: terapevtik va diagnostik maqsad.
Qo'shish suyuqligini olib tashlash, og'riyotgan og'riqni va bosimni kamaytirishi mumkin. Jarayonning yondashuvi sifatida , qo'shma suyuqlik chiqarilgandan so'ng, kortikosteroid artrozentezni amalga oshirish uchun ishlatiladigan bir xil inyeksiyadan foydalanib qo'shimchaga kiritilishi mumkin. Bu samarali va asosan "bir tosh bilan ikkita qushni o'ldiradi".
Viktorina
Laboratoriyada qo'shma suyuqlik tahlil qilinadi:
- Tashqi ko'rinish: suyuqlik inson ko'zlari bilan rang va ravshanlik uchun kuzatiladi. Oddiy qo'shma suyuqlik yopishqoq (yopishqoq) va ochiq sariqqa aniq ko'rinadi. Bulutli qo'shma suyuqlik anormaldir va yallig'lanish yoki infektsiyani tasdiqlaydi. Qondagi qo'shma suyuqlik ham anormaldir va shikastlanish tufayli kelib chiqishi mumkin.
- Mikroskopik tekshiruv: qo'shma suyuqlik qon hujayralari, kristallar va bakteriyalar mavjudligi uchun mikroskop ostida tekshiriladi. Oddiy suyuqlik suyuqligida qon yoxud qon yo'q. Katta miqdorda qizil qon tanachalari qonashni qo'shma joyda ko'rsatmoqda. Katta miqdorda oq qon hujayralari infektsion, yallig'lanishli artrit , gut yoki pseudogout bilan paydo bo'lishi mumkin. Agar qizil qon hujayralari yoki oq qon hujayralari kuzatilsa, hujayra miqdori bajarilishi mumkin. Kristallar qo'shma suyuqlikda anormaldir. Urik kislotasi kristallari gutni ko'rsatadi; CPPD kristallari psevdogut bilan yuzaga keladi. Birgalikda suyuqlikdagi bakteriyalar ham anormal va infektsiyani ko'rsatadi.
- Kimyoviy tahlil: qo'shma suyuqlik glyukoza, oqsil va laktik dehidrogenaza (LDH) uchun sinovlanadi. Yallig'lanish yoki infektsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan anormal qo'shma suyuqlik natijalari: Glyukoza - 40 mg / dl dan kam; Protein - 3 g / dl dan katta yoki teng; LDH - 333 IU / L dan katta.
- Boshqa tahlillar: Fibrinli pıhtı (fibrin, normal qon pıhtılaşması davomida hosil bo'lgan protein) shakllanishi uchun bir soatdan keyin sinov suyuqligida qo'shma suyuqlik kuzatiladi. Har qanday pıhtılaşma, sinovyal membran bilan bog'liq bo'lgan muammolarni ko'rsatadi (to'qimalarining qatlamini qo'shgan). Musin pıhtı sinovi (sirka kislotasi sinovyal suyuqlikka qo'shiladi) deb nomlanadigan boshqa bir sinov , hialüronatın ( xaftaga komponentining) ishlab chiqarilishini taxmin qiladi.
Shartlar
Arthrocentesis qo'shma efüzyonun va şişlik sababini belgilaydi va qo'shma suyuqlik tahlil natijalariga asoslangan holda quyidagi shartlar şüphelenilebilir:
- septik artrit , ayniqsa gonokok bo'lmagan bakterial artrit
- gonokokk infektsiyalari, sil, mantar infektsiyalari, Lyme kasalligi kabi boshqa yuqumli artrit manbalari
- kristall artropatiyalar, gut va psevdogut
- revmatik kasalliklar
- osteoartrit
- travma
- gematroz (umumiy joyga qon ketish)
Osteoartrit
Birgalikda suyuqlik analizida hujayralar soni va differentsial soni yallig'lanishga qarshi va yallig'lanish effüzyonlari bilan ajralib turadi. Yallig'lanishga olib kelmaydigan effuzlar osteoartrit yoki shikastlanishni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish effuzlari septik artrit yoki kristalli indikator artrit bo'lishi mumkin.
Osteoartritni aks ettiruvchi suyuqlik hujayralari soni va differentsial soni quyidagicha:
- Tashqi ko'rinishi: suyuqlik, yuqori viskozite va yaxshi musin
- Kristallar: Asosiy kaltsiy fosfat (BCP) kristallari, Apatit kristallari
- Oq qon hujayralari soni (WBC): Yallig'lanmagan suyuqlik: 200-2000 WBC / mm3; Odatda WBC soni 500 hujayradan kam (asosan mononukulyar, ma'lum bir oq qon xujayrasi)
Tiz qo'shma tanadagi eng katta sinovoviy bo'shliq (qo'shma makon) bo'lgani uchun, bu qo'shni ekshalatsiyadan va artrocentez uchun keng tarqalgan hududdan iborat.
Tahlil qilinadigan va tahlil qilingan qo'shma suyuqlikdan muhim diagnostika ma'lumotlarini to'plash mumkin.
Manbalar:
Diz knyledrosesi. Thomsen TW va boshq. New England tibbiyot jurnali. 2006 yil 11 may.
Sinovial suyuqliklarni tahlil qilish. s.140-143. Romatizmali kasalliklarda primer. 12-sonli Artrit Fondi.