Meniskus yirtig'iga tashxis qo'yilgach, ushbu muammoni davolash borasida qaror qabul qilish kerak. Ko'p meniskal ko'z yoshlari, ayniqsa surunkali ko'z yoshlari operatsiyasiz davolanishi mumkin. Operatsiyaning bo'lmagan usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Biroq, ba'zi menisküs ko'z yoshlari jarrohlik davolash talab qilishi mumkin.
Nima uchun meniskni ta'mirlash kerak bo'lishi mumkin
Jarrohingiz zararlangan yoki yirtilgan xaftaga nisbatan mumkin bo'lgan davolash usuli sifatida meniskus ta'mirini taklif qilishi mumkin. Agar bemor bir necha yil oldin xaftaga chikib ketgan va jarrohlik zarur bo'lgan bo'lsa, butun meniskus chiqarilgan. Ushbu bemorlar jarrohlik amaliyotidan so'ng juda yaxshi natijalarga erishdilar. Muammo shundaki, vaqt o'tishi bilan suyakning uchida xaftaga tezroq kiyilgan edi. Bu teshik ta'sirining yo'qolishi va meniskusdan keyin chiqarilgan tizma qo'shilishining qisqargan barqarorligi tufayli kelib chiqadi.
Artroskopik jarrohlik yanada ommalashganida, jarrohlar qisman meniskusni olib tashlashdi - qisman meniskektomiya qilishdi. Meniskusning faqat yirtilgan qismini olib tashlash uchun qisman meniskektomiya qilinadi. Meniskus yirtig'i nisbatan kichik bo'lsa, bu qisqa va uzoq muddat davomida juda yaxshi ishlaydi. Ammo ba'zi katta meniskus ko'z yoshlari uchun, meniskusning etarli miqdori olib tashlanadi, shuning uchun muammolar yana yo'l bo'ylab tarqalishi mumkin.
Kim ta'mirga muhtoj?
"Mexanik belgilari" ga olib keladigan meniskusning ko'z yoshlari jarrohlik davolanishga yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Mexanik alomatlar tizzaki normal harakatlanishiga jismoniy ravishda xalaqit beradigan meniskusga bog'liq. Umumiy "mexanik alomatlar" quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tizni qulflash (egilmaslik)
- Tizni to'liq tuzatishga qodir emas
- Bir popping yoki sekin ovoz yoki hissiyot
Operatsiya xonasida jarroh ikki asosiy variantga ega: yiringli meniskni (qisman meniskektomiya) olib tashlang yoki meniskus ta'mirlashni bajaring, qirralarning tikma yoki chok bilan birga joylashishi uchun.
Meniskus ta'mirlash yaxshiroqmi?
Meniskus qon tomirlari tashqi jimdan keladigan xamirturushning aylana qismidir. Meniskus ta'mirlashni tiklash uchun, ko'z yoshi bu tashqi chetga yaqin joyda yaxshi qon bilan ta'minlanishi kerak (qon tomirlaridan olingan oziq moddalar shifo topish uchun zarur) - bu qizil (qon tomir) Meniskus bo'lmagan mintaqa).
Meniskusning markaziy qismidagi ko'z yoshlar meniskni ta'mirlashda ham davolay olmaydi. Meniskusning bu qismida qon ta'minoti yo'q. Meniskusning ushbu nonvaskulyar qismiga qaraganda, u oq ko'rinadi va shuning uchun meniskusning bu zonasida ko'z yoshlari ta'mirlanmagan. Ushbu ko'z yoshlari oq-oq zonada joylashgan, unda meniskdagi yirtiqning ikki tomoniga qon ta'minoti yo'q. Ushbu markaziy ko'z yoshlari sizning jarrohingiz tomonidan olib tashlanadi. Biroq, tadkikotlar, agar meniskus ta'mirlash imkoni bo'lsa, uzoq muddat natijasi bemor uchun yaxshiroqdir, chunki keyinchalik hayotda artrit xavfini kamaytiradi .
Jarrohlik bilan shug'ullanish
Menisküs ta'mirlash texnikasi, artroskopik joylashtirilgan qoplardan foydalanish yoki yirtilgan qirralarning tikishdan iborat. Har ikkala protseduralar meniskusning yirtilgan qirralarini qayta tiklash orqali o'zlarining munosib pozitsiyalarini tuzatishga va tizzada yuqorida keltirilgan belgilarga olib kelmaslikka imkon beradi.
Meniskusni tiklashning muvaffaqiyati eng ko'p ikki omilga bog'liq. Birinchidan, agar meniskusni ta'mirlash xaftaning markaziy qismida (qon ta'minoti yomon bo'lsa) yirtilib ketgan bo'lsa, bu muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Ikkinchidan, meniskus ta'mirlashdan keyin bemorlar operatsiyadan keyingi reabilitatsiya bilan muvofiq bo'lishi kerak.
Meniskusni ta'mirlash muvaffaqiyatsiz tugadimi (ya'ni ta'mirlangan meniskus shifo bermaydi), bu vaqtning 20 dan 40% gacha bo'lgan bo'lsa, qaytadan yirtilgan meniskni olib tashlash uchun ikkinchi jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Ta'mirlashdan so'ng reabilitatsiya
Meniskus ta'mirlash operatsiyasidan keyingi reabilitatsiya qisman meniskektomiyadan so'ng (meniskus yirtig'ini olib tashlash uchun jarrohlikdan so'ng) reabilitatsiya qilishdan ko'ra kengroqdir. Yirtilgan meniskusni sog'aytirishga ruxsat berishingiz kerak bo'lgani uchun, muayyan tadbirlar shifo topadigan meniskga ortiqcha stress qo'yishning oldini olish uchun cheklanishi kerak.
Ayniqsa, tizzaning chuqur fleksiyondan (bükülmesinden) qochish kerak, chunki bu harakat, ta'mirlangan menisküste yuqori stresslar qo'yish uchun ma'lum. Shuning uchun, meniskus ta'mirlash operatsiyasidan o'tgan bemorlarning ko'pchiligi protsedura bo'yicha bir necha oy davomida birlashtiriladi.
Manbalar:
Laible C va boshq. "Meniskal ta'mirlash" J Am Acad Orthop Surg Aprel 2013 vol. 21-son. 4 204-213