Jarrohlik asab og'rig'i uchun kerak bo'lganda nima qilish kerak?
Plantar fasiitni davolashda jarrohlik juda kamdan-kam hollarda zarur. Plantar fasi kasaliga chalingan bemorlarning aksariyati etarli miqdorda tiklanadi. Bemorlarning 90% dan ortig'ini davolashning boshlang'ich bosqichidan boshlab bir yil ichida plantar fasiit belgilari to'liq tiklanadi.
Oddiy muolajalar orasida yallig'lanishga qarshi vositalar, oyoq kiyimlari qo'shilishi va mashq qilishni o'z ichiga oladi.
Ushbu muolajalar bilan yaxshi harakat qiladigan bemorlarda etarli darajada yengillik yuzaga kelmaydi, ba'zi bir tajovuzkor davolanishga urinish mumkin. Bunga kortizon inyeksiyalari yoki ekstrakorporeal zarba to'lqini muolajalari kiradi .
Jarrohlik bir variant sifatida
Jarrohlik konservativ davolanishga to'liq qatnashish uchun qilingan har qanday sa'y-harakatlar bilan shug'ullanadigan, lekin plantar fasiitdan og'rig'igacha bo'lgan bemorlar uchun himoyalangan bo'lishi kerak. Bemorlar quyidagi mezonlarga mos kelishi kerak:
- Kamida 9 oylik davolanish uchun belgilar
- Kundalik muolajalarda qatnashish (mashqlar, streçlar va boshqalar)
- Jarrohlikning potentsial xavf-xatarlarini tushunish
Agar siz ushbu mezonlarga mos keladigan bo'lsa, jarrohlik plantar fasiitning davolanishida bir variant bo'lishi mumkin.
Afsuski, plantar fasiitni davolash uchun jarrohlar jarrohni yaxshi ko'rishi mumkinligi kabi oldindan taxmin etilmaydi. Masalan, jarrohlar kuchli tizza artritli bemorlarni tizza almashtirish operatsiyasidan keyin 95% ga yaqin vaqt ichida yaxshi bajarilishini oldindan taxmin qilishlari mumkin.
Bu juda yaxshi natija. Afsuski, rejalashtirish fasiti bo'lgan bemorlarning hammasi ham xuddi shunday emas.
Plantar fasiit uchun jarrohlikning ayrim asoratlariga quyidagilar kiradi:
- Plantar fasiyasidan ozod qilingan
Jarrohingiz plantar fasiyani chiqarib yuborganda, faqat fastsiyaning 30-50% ni ozod qilish muhimdir. Jarrohlik vaqtida plantar fasiyasining ko'proq tarqalishi oyoq orkusining yo'qolishi tufayli tekis oyoq deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Operatsiyadan keyin tekis oyoq plantar fasiit kabi yomon bo'lishi mumkin bo'lgan surunkali muammolarga olib kelishi mumkin.
- Oyoq nervi shikastlanishi
Plantar fasya bilan chegaradosh bo'lgan kichik nervlar bor. Ushbu nervlar, hatto himoya bilan ham, jarrohlik vaqtida plantar faskani chiqarish uchun zararlanishi mumkin. Shuning uchun plantar fasiit jarrohlik amaliyotidan keyin bemorlarning kichik bir qismi oyoq hududlarida og'riq yoki uyquga olib kelishi mumkin. - Alomatlarning chidamliligi
Ushbu maqolada aytib o'tilganidek, oyoqning tovog'i atrofida og'riq har doim plantar fasiit bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Plantar fasiitning belgilari boshqa oyoq muammolarining belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun ham ba'zi bemorlar jarrohlik amaliyotidan keyin o'zlarining alomatlarini yengishmaydi. - INFEKTSION
Afsuski, infektsiya har qanday operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan murakkablikdir. Agar bemor operatsiyadan keyingi infektsiyani bartaraf etsa, ular antibiotiklarni talab qiladi va har qanday infektsiyani bartaraf etish uchun qo'shimcha jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin.
Plantar fasiti uchun jarrohlik to'g'ri bemorlarda juda muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Potensial asoratlar mavjud bo'lsa-da, bemorlarning taxminan 70-80 foizi plantar fasya qo'yib yuborilganidan so'ng yordam beradi. Bu mukammal bo'lmasligi mumkin, lekin agar plantar fasiit sizni bir yil yoki undan ko'p muddatga sekinlashtirayotgan bo'lsa, jarrohlikning bu mumkin bo'lgan xavflariga arziydi.
Yangi jarrohlik usullari jarrohlik plantar fasyani joylashtirish va kesish uchun kichik kamerani ishlatib, mayda kattaliklar orqali amalga oshiriladi.
Ushbu protsedura endoskopik plantar fascia releatsiyasi deb ataladi. Ba'zi jarrohlar endoskopik plantar fasiyasini chiqarib yuborish jarayoni oyoqning kichik nervlariga zarar yetkazish xavfini kuchaytirayotganidan xavotirda. Ushbu endoskopik plantar fastsiya relefi an'anaviy plantar fastsiyadan yaxshiroq yoki yomonroq bo'lganligi aniq bo'lsa-da, ko'pchilik jarrohlar an'anaviy usulni ma'qul ko'rishadi.
> Manbalar:
> Neufeld Galatasaroy va Cerrato R. "Plantar Fasiit: baholash va davolash" J Am Acad Orthop Surg, iyun 2008; 16: 338-346.