Ekstrakorporeal shok to'lqinli terapiya yoki ESWT surunkali tendon muammosi bo'lgan bemorlarga mumkin bo'lgan davolash usuli sifatida paydo bo'ldi. ESWT yo'naltirilgan zarba to'lqinlarni tanaga etkazib beradi va turli xil sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi:
Har ikkala zararli to'lqinli davolashning yuqori energiyali va past energiyali shakllari mavjud va bu sharoitlarni davolashda ikkala davolash usuli ham foydalanish mumkin.
Past energiyali zarba to'lqinlari bilan davolash uch yoki undan ko'p davolovchi vosita sifatida beriladi. Kam energiyali zarba to'lqinlari og'riqli emas yoki engil og'riqli. Boshqa tomondan, yuqori energiyali zarba to'lqini muolajalari bir seansda beriladi. Yuqori energiyali zarba to'lqinlarini davolash juda og'riqli va odatda anesteziyaning bir turi kerak. Yuqori energiya bilan bog'liq muolajalar uchun mintaqaviy blok yoki umumiy behushlik qo'llanilishi mumkin.
Shok to'lqinlari terapiyasining bu muammolardan ta'sirlangan to'qimalarga mikrotrauma keltirib chiqarishi mumkinligi aytiladi. Ushbu mikrotrauma organizmning davolovchi javobini boshlaydi. Shifo bilan javob berish qon tomirlari hosil bo'lishiga va ozuqa moddalarini zararlangan hududga etkazib berishga olib keladi. Mikrotrauma ta'mirlash jarayonini rag'batlantirish va og'riq belgilari bartaraf etish uchun mo'ljallangan.
Fon
Birinchidan, 1996 yilda bir nechta tergovchilar ushbu shartlarga rioya qilish uchun zarba to'lqinlaridan foydalanganda muvaffaqiyatli natijalar e'lon qildilar.
Keyinchalik FDA 2000 yilda plantar fasiitni davolash uchun shok to'lqinlarini qo'llashni ma'qulladi. O'sha paytdan beri ko'plab tadqiqotlar bu muammolar uchun zarba to'lqini muolajalarini qo'llashni o'rganib chiqdi.
Turli xil sharoitlarni davolash samaradorligi to'g'risida ko'plab xabarlar mavjud. Ba'zi tadkikotlarda, ayniqsa, kalsifik tendonit va plantar fasiit bilan davolanish uchun yaxshi natijalar ko'rsatiladi.
Shu bilan birga, ko'plab ma'ruzalar ham muvaffaqiyatli bo'lmagan va zarb to'lqini muolajasini ushbu muammolarning yanada standart davolash bilan qiyoslanganda sezilarli farq yo'q.
Taroziga soling
Shok to'lqinlarini davolashning eng jozibali jihati shundaki, u davolanish uchun ba'zan qiyin bo'lgan muammolar uchun noinvaziv variant hisoblanadi. Ushbu qiyinchiliklar tufayli shifokorlar har doim oddiy davolash bilan yaxshilangan ko'rinmaydigan bemorlar uchun yanada samarali davolanishni izlaydilar.
Bundan tashqari, plantar fasiit kabi holatlarning jarrohlik davolanishining eng muhim jihatlaridan biri, potentsial jihatdan jiddiy asoratlar bo'lishi mumkin. Shok to'lqinlari terapiyasini qo'llash bilan bir necha asoratlar bildirilgan. Jarrohlik bilan og'rigan bemorlar jarohat, og'riqlar va infektsiyalar uchun xavfli. ESWT bilan birlamchi muammo shundaki, barcha bemorlar o'zlarining belgilari bilan davolanmaganlar.
Kamchilik
Shok to'lqinlari terapiyasi juda qimmat bo'lib, samarali davolanish tartibi shubhasiz. Har bir muayyan davolanish ko'p pulga sarflanishi mumkin va sug'urta kompaniyalari xarajatlarni qoplashni mutlaqo mumkin emas. Shuning uchun bu muolajalarni istagan bemorlar o'zlari uchun cho'ntagidan pul to'lashlari mumkin.
Nihoyat, davolanishning samaradorligi so'roq qilinmoqda. Agar zarba to'lqinlarini davolash foydali bo'lsa, farq kichikdir. Adabiyotda taqdim etilgan ma'ruzalar juda o'zgaruvchan, ammo ESWT ning yaxshi ta'sirini ko'rsatadigan tadqiqotlarda ham, ehtimol, bemorlarning faqat bir qismiga yordam beradi. Shuning uchun, bemorlarning ko'p sonli qismi shok to'lqinlarini davolashdan keyin ham og'riqli bo'ladi.
Qaerda turadi
Jarima shok to'lqinlari terapiyasining ushbu ortopedik sharoitda samarali davolanish yoki yo'qligini aniqlashga qaratilgan. Ushbu davolanish uchun mavjud tavsiyalar konservativ davolarni muvaffaqiyatsiz yakunlagan bemorlar uchun xavfsiz davolanishdir va ular ko'proq invaziv davolanishni talab qilishi mumkin.
Bemorlarning shok to'lqinlarini davolashni ko'rib chiqishdan oldin, yiliga bir yilgacha kamida 6 oy davomida an'anaviy davolanishni amalga oshirishlari muhim ahamiyatga ega. Plantar fasiitli bemorlarda konservativ davo choralari, dori vositalaridan foydalanish, muzni qo'llash , mashq qilish va cho'zish , poyabzal qo'shimchalari ko'pincha samarali davolanadi. Bundan tashqari, ushbu muammolarni samarali davolash uchun 6 oydan bir yilgacha bo'lgan vaqt talab etiladi.
Ushbu an'anaviy muolajalar bilan muvaffaqiyatli bo'lmagan bemorlar zarba to'lqinlari terapiyasidan foyda ko'rishlari mumkin. Jarrohlik aralashuvidan oldin ESWT ni ko'rib chiqish oqilona hisoblanadi. ESWT ning potentsial yon ta'siri minimal. Shuning uchun, surunkali plantar fasiit bo'lgan bemorlarda va standart davolanishning kamida olti oylik sinovini o'tkaza olmagan bemorlarda shok to'lqinlari terapiyasi jarrohlikning xavfsiz davolash usuli hisoblanadi.
Manbalar:
Rompe, JD va boshq. "Surunkali plantar fasiitni davolash uchun kam quvvatli ekstrakorporal shok to'lqinli dasturni baholash". Jur suyagi qo'shma jarrohlik. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Surunkali tendinopatiyalarni davolashda ekstrakorporal shok to'lqinli terapiya" J Am Acad Orthop Surg. 2006 y. Aprel; 14 (4): 195-204.