Teri saratoniga, kremlarga va boshqa davolanishga kirish
Nekromonoma teri saratoni, masalan, bazal hujayrali karsinoma (BCC) va skuamoz hujayrali karsinoma (SCC), dunyodagi eng keng tarqalgan saraton turlari hisoblanadi. Yaxshiyamki, ular, ayniqsa, o'smalari nisbatan kichik va ingichka bo'lsa, ular eng ko'p davolash mumkin. Tanlangan davolanish turi saraton kasalligining qanchalik katta ekani va organizmda topilganligi bilan bog'liq.
Bu erda eng keng tarqalgan variantlardan ayrimlari (kamdan kam qo'llanilgan davolanishlar bilan tanishish ham mavjud):
Eksizyon
Oddiy va qaytalanuvchi o'smalarni davolash uchun oddiy jarrohlik eksizatsiyasi (olib tashlash) qo'llaniladi. Jarrohlik usulida o'simtani va uni atrofidagi an'anaviy paydo bo'lgan terini ("margin") jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi: bazal hujayra va skuamoz hujayrali karsinomalar uchun chekka burchaklar odatda 2-4 mm. Ekskursiyadan so'ng davolash stavkalari birinchi navbatda BCC va SCC uchun 95% va 92% ni tashkil qiladi va o'simtaning maydoni, o'lchami va naqshiga bog'liq. Ko'krak saratoni yoki saraton kasalligida saraton kasalligining darajasiga bog'liq holda o'tkazilishi mumkin.
Topikal kremalar
2004 yilda tasdiqlangan immun tizimining faol imiquimodi ( Aldara tovar belgisi bilan ham tanilgan) kichkina yuzaki va nodular bazal hujayrali karsinomalar uchun, shuningdek, aktinik deb ataladigan saratondan oldingi holatga o'xshash, keratoz .
U haftada besh marta, odatda olti hafta mobaynida zararlanadi va aniq saraton turiga qarab terining taxminan 88% yoki undan ko'prog'ida tozalaydi. Yuzaki BCC uchun yana bir krem 5-flourourracil (Carac yoki Efudex), tomir orqali ham qo'llaniladigan kimyoterapiya vositasi. Ushbu muolajalar odatda biron-bir iz qoldirmaydi, ammo ular ishlayotganlarida sezilarli og'riq va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Hozirgi vaqtda bir nechta boshqa kremlar, shu jumladan, ingenol mebutat (PEP005) sinovdan o'tkazilmoqda, bu esa "kichik spurge" deb nomlangan o'simlikdan olingan.
Küretaj va Elektrodesikasyon
Küretaj va elektrodesikasyon, kichik bazal hujayra va skuamöz hujayrali karsinomları yo'q qilish uchun oddiy, tezkor va samarali usul. Uzoqni qoshiqqa o'xshash vosita bilan kultet deb atalgandan so'ng shifokor qolgan g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qilish uchun engil elektr toki ishlatadi. Ushbu tozalash va kuyikish jarayoni odatda uch marta takrorlanadi va yara tikuvsiz shifo beradi. Bu eng muhim, takroriy emas, lezyonlar uchun. Davolash stavkalari saytga bog'liq: yuqori xavfli joylar (burun, quloq, jag'ning, og'iz) o'sma hajmiga qarab 4% dan 18% gacha bo'lgan rekürrens tezligiga ega. Qorin bo'shlig'i va ekstremitalarining past xavfli hududlarida o'smalari uchun rekürrens stavkalari 3% gacha kamayadi. Umuman olganda, C va E bilan davolash qilingan asosiy BKH va BHK uchun 5 yillik davolash stavkalari navbati bilan 92% va 96% ni tashkil qiladi.
Mohs jarrohligi
Mohs protsedurasi (shuningdek , Mohs mikrografik jarrohligi yoki margin nazorat ostida eksiziya deb nomlanuvchi) 1940-yillarda doktor Frederik E.Mohs tomonidan bazal yoki skuamoz hujayrali karsinomaga bog'liq lezyonlarni yo'qotish uchun ishlab chiqilgan ilg'or usul.
Bu qatlam qatlamini teri o'sishi nozik bo'limlarini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Har bir qatlam mikroskop ostida tekshiriladi va qatlamlarni olib tashlash saraton hujayralari qolmaguncha davom etadi. Har qanday teri saratoni bilan davolanishning eng yuqori darajasiga ega va boshqa usullar kabi juda ko'p jarohatlarga olib kelmaydi. Ayniqsa, takrorlanuvchi teri saratoni, katta shish, quloq, ko'z qovoqlari, burun, dudak yoki qo'li ustida o'smalar, takroriy moyak bo'lgan joylarda o'sma va bazal hujayrali karsinomning sklerotik pastki turi davolash uchun foydalidir. "Oltin standart" davolash: 5 yillik rekürrens tezligi BCC uchun 1% va SCC uchun 3%.
Biroq, boshqa usullardan ko'ra, bu juda qimmat, vaqt talab qiluvchi va mehnat talab qiladigan darajada.
> Manbalar:
> "Nonmelanoma terini saraton kasalligini davolash." Amerika Dermatologiya Akademiyasi.
> "Skuamoz va bazal terining saraton kasalligi qanday davolanadi?" Amerika rak jamoasi. 2008 yil iyun.
Neville JA, Welch E, Leffell DJ "2007 yilda nonmelanoma terining saratonini boshqarish". Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.