Neyrologlar umumiy titroqlarni qanday tasniflashmoqda
Bir o'smaning sababini va shuning uchun eng yaxshi davolash usullarini aniqlash uchun sizda mavjud bo'lgan titragin turini bilish zarur. Keling, qanday qilib titragichlar turli xil toifalarga bo'linib, turli xil o'smalarning xususiyatlarini tasvirlash uchun ishlatiladigan terminlarni ko'rib chiqaylik.
Tepaliklarni baholash
Barmoq tremorlari yoki qo'l silkinishlari kabi tremorga duchor bo'lgan odamni baholashda, nevrolog shifokorning yaxshiroq yoki yomoni haqida savollar beradi, oilaning har birida silkinish va boshqa sabablarga ko'ra maslahatlar berishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar bor.
Ushbu tarixdan foydalanib, va fizikaviy tekshiruvdan o'tgach, nevrologlar silkinishlarni bir nechta toifalarga ajratish uchun to'plangan barcha ma'lumotlarni ishlatadilar. Har bir kategoriya turli xil kasallik turlari bilan bog'liq va shuning uchun har xil davolash turlari bilan bog'liq.
Ushbu toifalarni osonroq tushunish uchun keling, avval siz bu yerda mavjud bo'lgan ba'zi terminlarni aniqlaylik.
Tepaliklarni ta'riflash
Tepaliklarni ifodalash uchun ishlatiladigan bir necha atamalar mavjud. Ularning aksariyati harakatlar (harakatlar) tremorni yomonlashtiradimi-yo'qligiga asoslangan.
- Tinchlikda dam olish - dam olishda bo'lgan tremor
- Harakatning titrashi - Tana qismi harakatlanayotganda paydo bo'ladigan tremor
- Niyat tremori - Niyat nayzasi ham harakat bilan ro'y beradi, lekin maqsadga yaqinlashganda yomonlashadi
- Kinetik tremor - ixtiyoriy harakatlar paytida yuzaga keladigan tremor
- Vazifa o'ziga xos o'smalar - faqat ma'lum harakatlar bilan yuz beradigan tremorlar
- Izometrik tremor - Tana qismi harakat qilmasdan sodir bo'lgan tremor, ammo mushaklari keskinlashadi. Tez-tez ishlatiladigan misol sizning manzilingiz ushlab turganda sizning qo'llaringiz silkitib turishidir.
- Postural tremor - tana qismi tortishish paytida ushlanib qoladigan tremor (sizning qo'lingizni to'g'ri tutishingiz)
Kategoriyalarga oid zilzilalarni tasniflash
Tremor turini to'g'ri tasniflashingiz sizning holatingiz uchun to'g'ri turdagi davolashni olishingizga yordam beradi. Tremor tasnifi quyidagicha:
Fiziologik tremor
Har bir inson fiziologik tremorga ega bo'lsa-da, odatda juda sezilarli emas. Qo'lingizni barmoqlari bilan uzatganingizda sezgan qo'rqinchli bu. Anksiyete, charchoq, kofein, isitma, spirtli ichimliklarni olib tashlash, qon shakarini kamaytirish, ba'zi dori-darmonlar va boshqa narsalar sababli sezilarli darajada sezilarli bo'lib chiqadi (shuning uchun "kuchli fiziologik tremor" bo'lib qoladi). Yaxshilangan fiziologik tremor taglikning sababi tuzatilganida yo'qoladi.
Essential Tremor
Muhim tremor - bu juda keng tarqalgan muammo bo'lib, aholining qariyb besh foizini tashkil qiladi. Ushbu zilzila juda sekin o'sib boradi va odatda 40 yoshdan keyin odamlarga ta'sir qiladi. Tremor - bu harakatning titrashi , demakki , kimdir biror narsani bajarish uchun o'z qo'llarini ishlatishga harakat qilsa, u eng mashhurdir. Tremor narsalarni qilayotganda paydo bo'ladigan bo'lsa, u qahva va sochingizni jarohatlash kabi zerikarli muammolarga olib kelishi mumkin.
Tushkunlik, his-tuyg'ular, stress yoki jismonan charchash bilan yomonlashadi va ba'zida ozgina spirtli ichimlikdan keyin yaxshilanadi.
Muhim tremor ko'p hollarda oilalarda uchraydi, biroq hech qanday gen buzilishini tushuntirmaydi. Ba'zilar beyin sili yoki talamusning ishtirok etishi ehtimoli borligiga qaramasdan , miyaning muhim zilzila bilan bog'liqligi ma'lum emas.
Dori-darmon bilan muhim tremorni davolash doim ham zarur emas. Agar dori ishlatilsa, propranolol ( beta-bloker ) va primidon eng ko'p qabul qilingan davolanish hisoblanadi. Albatta, dori hech qanday yon ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin va potentsial risklarni dori qabul qilishning mumkin bo'lgan foydalaridan hisobga olish kerak.
Qiyin silkinish bilan kurashish va davolash haqida ko'proq bilib oling.
Parkinsoniy tremor
Qo'llar dam olishda Parkinsoniyadagi tremor eng sezilarli hisoblanadi. Bu " hap-silkinish" tremor deb ta'riflangan, chunki u klassik tarzda qo'lning bosh barmoqlari va barmoqlari orasida bir tabletka yasalganidek ko'rinadi. Oyoqlar, jag'lar va tananing ham bo'lishi mumkin. Boshqa zilzilalar singari, Parkinsoniyadagi tremor ham stress tufayli yomonlashishi mumkin. Nomiga qaramay, Parkinsoniyadagi tremor har doim Parkinson kasalligidan kelib chiqmaydi, ammo boshqa neyrodejenerativ kasalliklar , dorilar, infektsiyalar va toksinlar ham kelib chiqishi mumkin. Agar tremor Parkinson kasalligidan kelib chiqsa, odatda tananing bir tomonida boshqasidan ko'ra ko'proq boshlanadi.
Agar Parkinsoniy tremorning sababi Parkinson kasalligi bo'lsa , u levodopa yoki boshqa dopaminerjik preparatlarga yaxshi javob berishi mumkin. Boshqa imkoniyatlardan amantadin va antikolinerjik preparatlar kiradi.
Dystonik Tremor
Distoni - bu mushaklarning majburiy ravishda shartnoma tuzishi va og'riqli bo'lishi mumkin bo'lgan noto'g'ri postlarga olib keladigan harakat buzilishi. Tremor bir necha marta muvaffaqiyatsizlikka uchragan g'ayritabiiy mushaklar qisqarishini to'g'rilashga urinishi mumkin. Tremorning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, tanani muayyan shaklda ushlab turish yoki ushlab turish distonik tremorni yomonlashtirishi mumkin. Tremor dam olish bilan yoki tananing bir qismiga tegishi bilan yaxshilanishi mumkin (odatda, ammo distoni ta'sir ko'rsata olmaydi).
Distoni va unga aloqador tremorni davolash odatda zaiflashgan botulin toksinini inyeksiyasi bilan amalga oshiriladi. Klonazepam yoki antikolinerjik preparatlar ham foydali bo'lishi mumkin.
Serebellar va Rubral tog 'jinslari
Klassik serebellar tremor - bu niyat nuri , bu tugmachani bosish kabi koordinatsiyalash jarayonida eng ko'zga ko'ringan narsa. Tirishni eng yomon holga aylantiradi, chunki barmoq maqsadga erishish uchun juda yaqin. Nomi nazarda tutilganidek, miya jarohatining miya jarohatining jarohati yoki uning yo'llari shikastlanishiga olib keladi.
Rubral tremor serebellar tremorining kamroq uchraydigan pastki turi. U sekin, amplituda katta va barcha yo'nalishlarda yuz berishi mumkin. Afsuski, serebellar tremorida oson davolash yo'q. Iloji bo'lsa, asosiy sababni hal qilish kerak.
Orthostatik tremor
Ortostatik tremorda oyoqlar va trunklar tik turganidan so'ng titray boshlaydi. Ortostatik tremorga ega bo'lgan kishi tik turganidan keyin titroq holini sezishi mumkin emas. Kimdir o'tirsa, u yaxshilanadi. Davolash klonazepam yoki primidon bilan bo'lishi mumkin.
Psixogen tremor
Boshqa psixogen bozukluklar kabi (psikosomatik bozukluklar), psikojenik tremor, tashqaridan tashxis, ya'ni boshqa titroq turlarini tashlash kerak. Psixogen tremor ham funktsional tremor deb atalishi mumkin. Tremorning psixogen xususiyatiga ega bo'lgan ashyolardan biri shov-shuvlarga sabab bo'ladigan tremor, qo'rqinchli hodisadan keyin paydo bo'lgan titroq yoki tremordan ta'sirlangan tana qismida tez-tez va aks holda aniqlanmaydigan o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Konversiya buzilishi yoki psixiatrik kasallikning boshqa belgilari ham psixogen tremor tashxisida foydali bo'lishi mumkin.
Davolash usulini izlash
Tremorning barcha holatlarida, jumladan, psixogen tremor, birinchi navbatda simptomni (tremor) davolashdan ko'ra, imkon qadar ko'proq asosiy kasalliklarni davolashga qaratilgan bo'lishi kerak.
Jismoniy terapiya tremor uchun ham foydali bo'lishi mumkin.
Tibbiy va jismoniy terapiyalar etarli bo'lmagan hollarda va tremor chindan ham zaiflashib borayotgan hollarda miya operatsiyasi yoki chuqur miya stimulyatsiyasi kabi qo'shimcha invaziv variantlarni ko'rib chiqish mumkin. Har doim bo'lgani kabi, davolanish imkoniyatlari sizning parvarish qiluvchingiz bilan yaxshilab muhokama qilinishi kerak.
Manbalar
- Espay, A, Lang, A., Erro, R. va boshq. Essential Tremor-dagi asosiy muammo. Harakat bozuklukları . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L., Entoni S. Fauchi va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw-Hill ta'lim, 2015. Chop.
- Pandey, S. va N. Sarma. Distoniyada silkinish. Parkinsonizm va u bilan bog'liq buzilishlar . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P. va G. Deuschl. Funktsional tremor. Klinik Nöroloji qo'llanmasi . 2017. 139: 229-233.