Parkinson kasalligi

Parkinson kasalligining umumiy ko'rinishi

Parkinson kasalligi dopamin ishlab chiqaruvchi nerv hujayralarining miyasi oqibatida rivojlanadi. Dopamin mushaklarning faoliyatini tartibga soluvchi muhim nörotransmiterdir (miyada kimyoviy xabarchi). Shunday qilib, dopamin miya bo'shatilganda sarsıntı, qattiqlik va yurish qiyinlishuvi kabi alomatlar paydo bo'ladi.

> Miya ichidagi dopamin ishlab chiqaruvchi hujayralar Parkinson kasalligida kamayadi.

Parkinson kasalligi faqatgina harakat (vosita) buzilishi deb hisoblangan bo'lsa-da, mutaxassislar, shuningdek u uyqu muammolari, ich qotishma va hidning yo'qolishi kabi motorga aloqador alomatlarga ham sabab bo'lishini tan olishadi.

Qizig'i shundaki, bu alomatlar, aslida, ko'p yillar mobaynida, hatto o'nlab yillar davomida, vosita belgilari oldindan paydo bo'lishi mumkin.

Parkinson kasalligining murakkab kasallik ekanligini tushunish juda muhimdir. Ammo, bu miya kasalligi haqida ozgina ma'lumotni o'rganib, siz yaxshi yashaganingizda (yoki yaqiningizga yordam berishingiz mumkin) u bilan yaxshi yashashingiz mumkin.

Parkinson kasalligining sababi

Biror kishining Parkinson kasalligining aniq sababi odatda noma'lum bo'lsa-da, mutaxassislar gumlarning va uning atrofidagi murakkab ta'sirlardan kelib chiqadi deb hisoblashadi.

• Parkinsonning hayotga bo'lgan ta'siri bormi?

• Parkinson kasalligida yuzma-yuz yuzini qanday engish mumkin?

Parkinson kasalligini genetik jihatdan himoyalanmagan odamlarda rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ekologik ta'sirlarning namunalari pestitsidlar yoki qishloq hayotidir. Parkinson kasalligining boshqa xavf omillari yoshi va jinsi kattalashib boradi (Parkinson kasalligi erkaklarda ko'proq uchraydi).

Parkinson kasalligining belgilari

Parkinson kasalligining alomatlari erta bo'lishi mumkin - aslida ular sezilmasligi mumkin. Ammo oxir-oqibat alomatlar asta-sekin vaqt bilan yomonlashadi.

Parkinson kasalligida vosita belgilari

Parkinson kasalligining to'rtta o'ziga xos vosita belgilari quyidagilardir:

• Tremor
• Bradykinesiya (harakatning sekinligi)
• Rigidlik
• Postural beqarorlik (muvozanat hissi)

Parkinson kasalligida silkinish, klassik tarzda, "boshoq va ko'rsatkich barmog'i orasida hap yoki boshqa kichkina narsalarni siljitib turganidek" ko'rinishidagi "hap-silkinish" tremor deb ataladi. Shuningdek, u tana qismi (qo'li kabi) bo'shashib qolganida sodir bo'lganda yuzaga keladigan tremor deb ta'riflanadi. Biror maqsadli harakatlar bilan shug'ullanadigan kishi, stakanga kirish kabi, tremor kamayadi yoki yo'qoladi. Tremor tananing boshqa qismlarida ham, oyoq yoki jag' kabi bo'lishi mumkin va odatda stress bilan yomonlashadi.

Shunisi qiziqki, Parkinson kasalligiga chalinganlarning ko'pchiligida tremor damlari uchraydi, u har birida mavjud emas.

Bradykinesiya odamning ko'chib yurish qobiliyatini qisqartiradi. Tasavvur qila oladigan bo'lsak, bu ayniqsa o'chirib qo'yilishi mumkin. Inson o'z barmoqlaridan (misol uchun, jarni ochish yoki yozib qo'yish) qiyinchiliklardan oyoqlarini ishlatish uchun qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin, bu esa qisqa qadamlar bilan aralash yurishga olib keladi.

Qattiqlashuv mushaklarning og'rig'iga va mushaklar gevşemesine qarshilik ko'rsatadi. Qattiqligidandir kishi yurish paytida qo'llarini ko'paytirmasligi mumkin, yoki u ilgari egiluvchan yoki egiluvchan bo'lishi mumkin.

Rigidlik og'riqli bo'lishi mumkin, bu esa harakat qilishda qiyinchiliklarga, ayniqsa, yurishga yordam beradi.

Parkinson kasalligining yana bir alomatidir - postural instabillikdir - tik turganida muvozanat hissi. Ushbu belgilar, odatda, Parkinson kasalligi davrida paydo bo'ladi. Postural beqarorlikka ega bo'lgan odamda qo'lda kichik bir poke ularni tushishiga olib kelishi mumkin.

Parkinson kasalligida boshqa vosita bilan bog'liq alomatlar mavjud va ularning mavjudligi o'zgaruvchan, ya'ni har bir kishi bir xil alomatlarni boshdan kechirmaydi yoki bir xil darajaga ega. Motor bilan bog'liq alomatlardan ba'zilari quyidagilardir:

• Ko'zni qisqartirishi kamaydi
• Kam yuz ifodalari
• Nutq va yutish muammolari
• Haddan tashqari tükürük ishlab chiqarish
• Muzqaymoq epizodlari - bu kishi o'z oyoqlari erga yaltiratilgan yoki ularning taglari stulga muzlatilgan kabi his etiladigan joy

Parkinson kasalligida motor bo'lmagan belgilar

Parkinson kasalligining tekshiruvi davom etayotganligi sababli, mutaxassislar hozirgi vaqtda motor bilan bog'liq bo'lmagan belgilarga ko'proq e'tibor qaratmoqda. Ushbu alomatlar ko'pincha odam uchun ularning motorli alomatlaridan ko'ra ko'proq zaiflashadi va ular yillar oldin boshlanishi mumkin.

Parkinson kasalligida vosita bo'lmagan alomatlar misollar:

• Halüsinasyonlar (odatda ingl.) Va / yoki delusions
• Depressiya, tashvish va apatiya (qiziqish va hissiyot yo'qolishi) kabi mood bozuklukları ,
• Kutish muammolari va kunduz charchoq
• Kognitiv muammolar va demans
• Otonomik disfunktsiya (masalan, tik turganda yoki ich qotganda qon bosimining pasayishi)
• Uyqusizlik, og'riq va og'riq kabi hissiy buzilishlar
• Teri muammolari (masalan, seborik dermatit)
• Hissiyot hissi yo'qolishi

Parkinson kasalligining tashxisi

Parkinson kasalligining diagnostikasi, shifokor, odatda nevrologni ehtiyotkorlik bilan va batafsil baholashni talab qiladi, chunki u uchun slam dunk qon tekshiruvi yoki miya ko'rish mesh yo'q. Ba'zi kishilarda tashxis qo'yish oson bo'lsa ham, ayniqsa, Parkinson kasalligida shunga o'xshash alomatlar mavjud bo'lgan bir nechta boshqa neyrologik salomatlik holati mavjudligi sababli, boshqalarda ham qiyinroq bo'lishi mumkin.

Agar shifokor Parkinson kasalligidan shubha qilsa, u uyqu, kayfiyat, xotira, yurish muammolari va yaqinda tushib ketganligi haqida bir necha savollar beradi.

• Farzandlarim Parkinson kasalligidan meni qutqarishi mumkinmi?

• Parkinson kasalligida qat'iylikni ta'siri va davolash

U reflekslarni, mushaklar kuchini va muvozanatni tekshirish uchun fizik tekshiruvni ham bajaradi. Boshqa tibbiy sharoitlarni bartaraf etish uchun ko'rish testlari yoki qon testlari buyurilgan bo'lsa hayron bo'lmang.

Parkinson kasalligini diagnozlash uchun doktorning o'ziga xos mezonlari mavjud. Masalan, Parkinson kasalligining tashxisini qo'llab-quvvatlaydigan bir mezon, agar Parkinson shunga o'xshash alomatlar bo'lgan bo'lsa, levodopa (Parkinson kasalligida davolovchi preparat) olinganidan keyin o'zlarining alomatlari sezilarli darajada yaxshilangan bo'lsa.

Parkinson kasalligi uchun hech qanday davolanish bo'lmasa-da, xushxabar sizning yoki yaqinlaringizning yaxshi yashashi uchun alomatlarni engillashtiradigan bir qator davolanish imkoniyatlari mavjud.

Vosita simptomlarini davolash

Dori vositasini davolash uchun dori vositasini qachon boshlash kerakligini aniqlab olish har doim ham aniq bo'lmasligi mumkin, bu odamga bog'liq va ularning alomatlarining qanday qilib sustlashishi. Darhaqiqat, siz Parkinson kasalligining dastlabki bosqichlarida dori-darmonlar kerak bo'lmasligini bilishingizdan hayratlanishingiz mumkin.

"Sinemet" yoki "Parkopa" savdo belgisi orqali o'tadigan karbidopa-levodopa Parkinson preparatining asosiy va eng samarali vositasi. Levodopa miyadagi dopaminga aylanadi, bu mushaklar nazoratini tiklashga yordam beradi. Karbidopa levodopani miyaning tashqarisida dopaminga aylanishiga to'sqinlik qilish orqali samaraliroq qiladi.

Bu juda samarali dori-darmonning salbiy tomoni shundan iboratki, agar odam bir necha yillar mobaynida shug'ullangan bo'lsa, u mexanik alomatlarni boshqarishda yaxshi bo'lmasligi mumkin - bu "yopiq" ta'sir deb ataladi. Bundan tashqari, levodopaning uzoq muddat foydalanishidan keyin mushaklarning spazmlari yoki jerking (diskineziya deb ataladi) kabi nazoratdan tashqari harakatlar sodir bo'lishi mumkin.

Mirapex (pramipexol) va Requip (ropinirol) kabi dopamin agonistlari mopda dopamin retseptorlari joylashtirish saytlarini rag'batlantiradilar, miya tana a'zolarini harakatga keltirishi kerak bo'lgan dopaminga ega deb o'ylashadi. Dopamin agonistlari levodopaga qaraganda samarasiz va ular ingl. Halüsinasyonlar, uyqu hujumlari (o'tkir uyqusizlik) va qimor, ovqatlanish, xarid qilish yoki jinsiy xulq kabi majburiy xulq-atvor kabi qator yon ta'sirga ega.

Aytish joizki, dopamin agonistlari ba'zan Parkinson kasalligining dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi, bu esa keyinchalik kasallikning davomiyligi uchun levodopa zarurligini bekor qiladi. Bu, levodopaning uzoq muddatli asoratlarini oldini olish va "tashqariga chiqish" ta'siri va nazoratdan tashqari organ harakatlarini oldini oladi.

Monamin oksidaz inhibitörleri (MAO-B inhibitörleri) , miyada mitti dopamini inaktive qilgan fermenti inhibe qilib, vosita belgilari davolash beruvchi Eldepryl, Emsam va Zelapar (selegiline) va Azilect (rasagiline ) o'z ichiga oladi. Bu esa, faol dopaminning miyaga ko'proq qo'shilishiga imkon beradi.

Monamin oksidaz inhibitörlerinin kamayishi, ular Parkinson kasalligi bo'lgan shaxslar uchun levodopa qadar samarali emas va antidepresan kabi boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazish.

Ayniqsa, Parkinson kasalligining dastlabki bosqichlarida vosita belgilari bostirilishida ba'zan foyda keltirishi mumkin, chunki ular levodopani boshlashdan oldin odamni sotib olishadi.

Comtan (entakapone) va Tasmar (tolcapone) kabi COMT inhibitörleri levodopanın miyada ta'sirini kuchaytirib, (ular levodopa bilan olingan). Ular levodopaning uzoq muddatli bo'lishiga ta'sir qilishni boshdan kechiradigan odamlarni davolashda ishlatiladi. Agar odam Tasmar (tokkapone) bo'lsa, jigar qondagi tekshiruvlarni kuzatish kerak.

Parkinson kasalligi bilan og'rigan odamlarda tromorning bezovtaligini kamaytirish uchun Artane (triheksifenidil) va Cogentin (benzotropin) kabi antikolinergikalar buyuriladi. Ular miyada asetilkolini ko'paytirish orqali ishlaydi.

Salbiy tomoni shundaki, antikolinerjiklar bulaniq ko'rish, quruq og'iz, siydikni ushlash, kabızlık va karışıklığı (ayniqsa katta yoshlilar) kabi salbiy ta'sirga ega. Shuning uchun ular 70 yoshgacha Parkinson kasalligiga chalinganlar uchun himoyalangan.

Symmetrel (amantadine) antiseptik preparat bo'lib, u Parkinson erta kasalligida engil titragani va qat'iylikni boshqarishda qo'llaniladi. Potensial yon ta'siri tarkibida og'izning og'zini, konstipatsiyasini, teri döküntüsünü, oyoq Bilagi zo'r shishni, ingl. Halüsinasyonları va tartibsizlikni o'z ichiga oladi.

Noma'lum simptomlarni davolash

Parkinson kasalligi bilan bog'liq harakatlar tashqari, uyqu muammolari, kognitiv muammolar va odamning hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ruhiy o'zgarishlar kabi kamroq ko'rinadigan belgilar mavjud. Yaxshi xabar, ularga murojaat qilish uchun mukammal davolash usullari mavjud.

Masalan, depressiya Parkinson kasalligida keng tarqalgan, ammo selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitorlari kabi an'anaviy antidepressantlar bilan davolash mumkin. Demensiya (fikrlash va xotira muammolari) uchun Exelon (rivastigmine) teriga patch belgilanishi mumkin.

Hallusinatsiyalar va psixoz ayniqsa, inson (va ularning yaqinlari) uchun Parkinson kasalligi bilan bezovta bo'lishi mumkin. Bunga erishish uchun nevropatolog Parkinson preparatining dozasini to'xtatishi yoki kamaytirishi mumkin (masalan, levodopa). Gallusinatsiyalarning yanada jiddiy holatlariga qarshi antipsikotik dorilar tayinlanishi mumkin.

Parkinson kasalligida hayot sifatini yaxshilash uchun nutq, kasbiy va jismoniy terapiya kabi reabilitatsiya usullari ham keng qo'llaniladi.

Mulohaza miya stimulyatsiyasi

Chuqur miya stimulyatsiyasi rivojlangan Parkinson kasalligiga chalingan kishilar uchun vosita belgilari endi dori bilan samarali davolanmaydi. Ayniqsa, doimiy, ishlamaydigan tremorli va boshqarilmaydigan harakatlar (diskineziya deb ataladigan) yoki dalgalanmalar ("shamollash va pasayish" alomatlari) bo'lganlar uchun, ayniqsa, levodopaning uzoq muddatli foydalanishdagi asoratlari.

Mulohaza miya stimulyatsiyasi miyadagi chuqurlikdagi telni joylashtiradigan neyrosurgiyaga sabab bo'ladi. Ushbu sim bir neyostimulyator deb ataladigan batareyadan ishlaydigan asbobga ulanadi, bu esa bo'yinbog' yaqinidagi teri ostiga joylashtiriladi. Neystimulyatordan (bemor tomonidan nazorat qilinadigan) nervostimulyatordan olib kelingan elektr zarbalari miyada mushaklarning asabiy yo'llarini o'zgartiradi, shuning uchun harakatni nazorat qiladi (shunga o'xshab, normal harakatlar tormor kabi anormallar o'rniga ishlab chiqariladi).

Bu jarrohlik davolanish davolanish emasligini va odamning Parkinson kasalligining rivojlanishiga to'sqinlik qilmasligini tushunish muhimdir. Shaxsning nevrologi, jarroh va oilasi bilan muloqat qilishdan oldin, jiddiy xatarlar mavjud.

Bir so'z

Parkinson kasalligi - nafaqat odamning harakatiga ta'sir qiladigan, balki ular qanday fikrda, his, uyquda va hatto hidga ta'sir qiladigan murakkab neyrodejenerativ ("miya hujayralarining o'limi") buzilishi. Bu alomatlar o'chirilishi mumkin bo'lsa-da, yaxshi xabar sizning yoki yaqinlaringiz hayotiga ta'sirini kamaytirishning samarali usullari mavjud.

> Manbalar:

Jankovich J. Parkinson kasalligi: klinik xususiyatlari va diagnostikasi. J Neurol Neurosurg Psixiatriya . 2008 yil aprel; 79 (4): 368-76.

> Parkinson kasalliklari fondi. Parkinson kasalligi nima?

> Postuma RB. Parkinson kasalligining MDS klinik diagnostikasi mezonlari. Buzilib ketish . 2015 yil oktyabr; 30 (12): 1591-601.

Rao SS, Xofmann LA, Shakil A. Parkinson kasalligi: diagnostika va davolash. Familiya Fam shifokori . 2006 yil 15 dekabr; 74 (12): 2046-54.

> Wagle Shukla A, okun milodiy. Parkinson kasalligining jarrohlik davolash: bemorlar, maqsadlar, qurilmalar va yondashuvlar. Neyroterapiya. 2014 yil; 11 (1): 47-59.