Sizning shifokoringiz sizni Parkinson uchun tekshirayotganda qidirmoqda?
Parkinson kasalligiga tashxis qo'yadigan "oltin standart" sinovi yo'q, buning o'rniga shifokorlar tashxis qo'yish uchun bemorning mumkin bo'lgan alomatlari va alomatlarining ta'rifi bilan birga o'zlarining klinik kuzatishlariga va hukmlariga tayanadilar. Albatta, bu diagnostika jarayonida fizika tekshiruvini juda muhim qiladi.
Neyroloqxonga tashrifi ko'plab testlar bilan bir qatorda, ko'plab savollar kabi ko'rinadi.
Ammo Parkinson kasalligining tashxisini tasdiqlashga yordam beradigan shifokorlar fizika imtihonlarida nimani izlaydilar?
Darhaqiqat, sizning shifokoringizning ko'plab tekshiruvlari sizda Parkinsonning asosiy belgilariga: titragin, bradykinesiya (harakatning sekinligi) va postural beqarorlik (buzilgan muvozanat) bor-yo'qligini aniqlashga qaratiladi. Shifokorlar bu belgilarni tez-tez qanday izlaydilar.
Parkinsonning jismoniy zilzilasi
Tremorda dam olish ko'pincha Parkinson kasalligining birinchi alomatidir. Shifokor qo'llaringizni qo'lingizda ushlab turganda va sizning qo'llaringizni tizzangizda o'tirganingizda, boshqa so'zlar bilan aytganda, siz dam olayotganingizda buni kuzatib turadi. Ba'zan, ayniqsa kasallikning dastlabki paytlarida, bemorlar shu silkinishni bartaraf etish uchun chalg'itishi kerak (masalan, 10dan orqaga qarab).
Sizning shifokoringiz titragandan tashqari, postural tremorni kuzatadi, bu sizning qo'llaringiz kengroq bo'lgan joylarda sodir bo'ladi.
U shuningdek ixtiyoriy harakat bilan sodir bo'lgan kinetik titriyani qidiradi va odatda barmoqdan burungacha test bilan baholanadi (bu erda bemor indikator barmog'i bilan buruniga tegib, so'ng har bir sinov bilan pozitsiyani o'zgartiradigan barmoqni tegadi).
Parkinson kasalligida dam olish xavfi mavjud bo'lsa-da, bu ahvolga tushadigan ko'plab odamlar ushbu turdagi zilzilalarning kombinatsiyasiga ega.
Parkinsondagi harakatning sekinligi
Shifokorlar tomonidan " bradykinesiya " deb nomlangan ushbu Parkinson kasalligi belgisi , bu holatga ega bo'lganlarning aksariyatiga to'g'ri keladi. Bu spontan yuz ifodalarini yo'qotishiga va odatdagidan ko'ra daqiqada kamroq ko'zni sindirishiga olib kelishi mumkin va shifokoringiz bu belgilarni fizik tekshiruvingizda izlaydi.
Shifokor ham har bir qo'lingizni ochib yopish yoki barmog'ingizni barmog'ingiz bilan barmog'ingiz bilan tekkizish uchun iloji boricha tezroq harakat qilishingizni so'rab, harakat tezligini baholashi mumkin. Parkinson kasalligida odamlar tez va aniq harakatga kirishishi mumkin, lekin tezda yomonlashadi, sekin va cheklangan bo'ladi.
Buning uchun sinovdan o'tishning yana bir yo'li - yurish. Bemorni yurish paytida kuzatib borish, ularning harakatining uzunligi va harakatlanish tezligi haqida gapirish, shifokorlarga biroz tushunishi mumkin. Shuningdek, Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ham qo'l silkishi yo'q.
Shifokorlar, shuningdek, qarshilikning mavjudligini bilish uchun dirseklar, bilaklari, tizzalari va oyoq-qo'llaridagi bo'g'inlarni harakatga keltirib, qattiqligicha (Parkinsonning boshqa belgisi). Qarshilik tekis bo'lishi mumkin yoki harakatlarda engil ikkilanish ko'rinishida ko'rinadi. Ba'zan bemorning aksincha qo'lini faol ravishda harakatlantirishi aniqlanadi.
Muvozanat balansi Parkinsonda kechikadi
Qiymatli muvozanat (qaysi shifokorlar "postural instabilitatsiya" deb ataladi) odatda kasallikda uchraydi va bemorlar uchun nogironlikning muhim manbai hisoblanadi.
Buning uchun sizning shifokoringiz sizning orqangizda turib, sizning elkangizda tez va mahkam ushlab turadi. O'zingizning muvozanatni tiklash uchun bir-ikki qadam orqaga qarab, odatdagidek munosabatdadir, biroq boshqa narsa bu zaiflashuvchi simptomning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Tajribali harakat buzilishi bo'yicha mutaxassisning bemorni baholash uchun foydalanadigan sinovlari to'liq ro'yxati yo'q, ammo bu Parkinson kasalligini tashxislash uchun jismoniy tekshiruvdan o'tishi mumkin bo'lgan eng ko'p sinovlardan iborat.
Ushbu testlarda shifokoringizni qidirayotganingizni bilish diagnostika jarayonini biroz osonlashtirishi mumkin.
Manbalar:
Berardelli A va boshq. Parkinson kasalligida bradykinesiyaning patofiziologiyasi. Miya. 2001 y. Noyabr; 124 (Pt11): 2131-46.
Nörolojik kasalliklar milliy instituti va qon tomirlari. Tremor haqidagi ma'lumotnoma. 17 fevral, 2016-y.
Milliy Parkinson jamg'armasi. Postural noturg'unlik haqidagi ma'lumotnoma. 17 fevral, 2016-y.