Ko'krak qo'shinlarini barqarorlashtirish tartiblari haqida ma'lumot
Ko'krak bezi sprains keng tarqalgan jarohatlardir, bu og'riqlar va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bemorlarning aksariyatida jarrohlik aralashuvlari og'riqni engillashtiradi va qo'shilib ketish funksiyasini tiklaydi. Biroq, bemor uchun to'liq faoliyatga qaytish imkonini berish uchun oyoq Bilagi zo'rlik bilan stabillashadigan jarrohlik zarur bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud.
Ko'kraksimon suyakdan so'ng jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Umuman olganda, operatsiyani ko'rib chiqish mumkin bo'lgan ikkita holat mavjud.
- O'tkir jarohatlar
Birinchi holat o'ta shikastlanishdir, bu yaqinda sodir bo'lgan. Bunday hollarda jarrohlik juda kamdan-kam hollarda davolanadi. Juda jiddiy shikastlanishda, yuqori samarali sportchilarda jarrohlik amal qiladi. Bunday bemorlarda odatda III darajali oyoq Bilagi zanglab ketishi kuzatilib, jiddiy beqaror oyoq uchining klinik va rentgenologik xulosalari mavjud. Bunday hollarda erta ta'mirlash sport bilan shug'ullanishni tezlashtirishga yordam beradi. - Surunkali beqarorlik
Odatda jarrohlik jarrohlikning beqarorligi belgilarining takrorlanadigan belgilari bo'lsa, jarrohlik amal qiladi - oyoq Bilagi zo'rlik bilan tez-tez berilib, qayta yaralanadi. Ushbu bemorlar odatda davolanish, kuchaytirish, mustahkamlash va shu bilan birga oyoq Bilagi zo'rlik bilan shikoyat qilishning oddiy usullarini qo'llashdi.
Jarrohlik protseduralari - o'zgartirishlar va boshqalar
Oyog'ida oyoq Bilagi zo'rlikning beqarorligi sharoitida oyoq bilakni stabillashga qaratilgan o'nlab turli xil jarrohlik usullari mavjud.
Bugungi kunda ishlatiladigan eng keng tarqalgan jarrohlik protsedura "o'zgartirilgan Brostrom usuli" deb ataladi. Doktor Brostrom dastlab jarrohlik muolajasini ta'riflab berdi, keyinchalik u o'zgartirildi va oyoqboz noaniqligi uchun eng ko'p qo'llaniladigan jarrohlik protsedura bo'ldi.
Modifikatsiyalangan Brostrom usuli asosan lateral oyoq-qo'l birikmalarini mustahkamlaydi.
Ko'pincha jarrohingiz fibula ustiga bu ligandlarning suyagi birikmasini olib tashlaydi va ligani qattiqroq joyga joylashtiradi.
Brostrom usuli anatomik rekonstruksiya deb ataladi, chunki an'anaviy anatomikani tiklash orqali an'anaviy oyoq to'piq mexanizmini tiklashga harakat qiladi. Boshqa jarrohlik muolajalar anatomik bo'lmagan rekonstruksiya hisoblanadi, chunki ular ayakbop harakatini cheklash uchun tendonni rekonstruktsiya qilishni o'z ichiga oladi, bu esa beqarorlikni oldini oladi. Bu anatomik bo'lmagan rekonstruksiya juda kam hollarda amalga oshiriladi. Anatomik bo'lmagan rekonstruksiya nomlari orasida Krisman Snook, Watson-Jones va Evans protseduralari mavjud. yana hammasi jarrohlarning nomi berilgan.
Ba'zi hollarda ligamentlar sezilarli darajada cho'zilib ketgan va ligamentlarni tuzatish to'qimaning etarlicha mustahkam bo'lmasa, qat'iy beqarorlikka olib kelishi mumkin. Ushbu bemorlarda ba'zi shifokorlar anatomik bo'lmagan rekonstruksiya qilishni afzal ko'radilar. Yana bir variant esa - kuchlanishni kuchaytirish uchun ligamentlarga teri graftini qo'shishdir. Bunday holatlarda ba'zi jarrohlar o'z tanangizning boshqa qismidan yoki donorlik tuynuklaridan foydalanishni maslahat berishadi .
Ko'krak artroskopi oyoq Bilagi ligament jarrohligining tarkibiy qismi sifatida ko'proq qo'llaniladi.
Ko'pincha arthroskop tashxisni tasdiqlash va xaftaga va qo'shimchalarning yaxshi holatda bo'lishini ta'minlash uchun ishlatiladi. Balg'am artroskopi hozirda zararlangan ligamentlarni ta'mirlash usuli sifatida foydalanilmayapti, bu esa anchagina ligament operatsiyasi bilan birgalikda ko'proq qo'llaniladi.
Jarrohlik tiklanishi
Oyoq Bilagi zo'r Stabilizatsiya Jarrohlikdan keyin tiklash amaliyotga bog'liq. Jarrohlik natijalari yaxshi bo'lgan, bemorlarning operatsiyasidan keyin normal faoliyatni davom ettiradigan bemorlarning 90% dan ortig'ini yaxshiroq ko'rsatadigan o'zgartirishlar kiritilgan Brostromning tekshiruvlari yaxshi.
Jarrohlikdagi murakkabliklar ko'pincha reabilitatsiya bosqichida ro'y beradi.
Oyoq Bilagi zo'rliklarining qattiqqo'lligi yoki takrorlanuvchi beqarorlik stabilizatsiya operatsiyasidan ham asoratlar bo'lishi mumkin. Boshqa xavflar infektsiyani, jarohatni davolash muammolarini va asab yaralanishini o'z ichiga oladi.
> Manbalar:
> Maffulli N va Ferran NA. "O'tkir va surunkali bo'ynining beqarorligini boshqarish" J Am Acad Orthop Surgisi 2008 yil oktyabr; 16: 608-615.